小細胞肺がんの倍加時間はどれくらいですか?

他の種類の肺がんと比較して、SCLC は急速に増殖し、体の他の部分に急速に広がる可能性があります。

この記事では、SCLC の倍加時間に関する情報を提供します。また、病気のさまざまな段階に応じた治療選択肢の概要を示し、治療後のさまざまな見通しについても説明します。

腫瘍倍加時間とは何ですか?

腫瘍倍加時間は、細胞または腫瘍のサイズが 2 倍になるまでにかかる時間です。

倍加時間はすべてのがんで同じではありません。各がんには独自の倍加時間があり、そのため一部のがんは他のがんよりも攻撃性が高くなります。倍加時間が短いほど、がんの増殖は速くなり、がんの進行性も高くなります。

同じ種類の癌であっても、腫瘍が異なれば倍加時間が異なる場合もあります。

SCLC の倍加時間はどれくらいですか?

小細胞肺がん (SCLC)は、急速に増殖する進行性のがんです。 2012 年のレビューでは、SCLC の倍加時間は 25 日から 217 日の範囲であると記載されています。

ただし、2021 年のレビューでは、SCLC は急速に成長する傾向があり、25 ～ 30 日という短期間で倍増する可能性があると述べています。

進歩するまでにどのくらい時間がかかりますか?

SCLC には 2 つの段階があります。

• 限局期 SCLC: SCLC は胸部に限定されており、これはがんが転移していないことを意味している可能性があります。
  • 肺を超えて始まりました
  • 肺の間の空間に
  • 鎖骨の上の 1 つまたは複数のリンパ節に
• 拡大期 SCLC : SCLC は、限定期 SCLC に指定された境界を超えて広がっています。これは、感染が拡大した可能性があることを意味します。
  • 肺全体に広く
  • もう一方の肺へ
  • 反対側のリンパ節へ
  • 体の他の部分に
  • 肺の周りの液体に

残念なことに、進展期SCLCは、この状態と診断された人の3分の2に存在します。これは、多くの小細胞肺がんは悪性度が高く、比較的急速に進行するためです。

限局期 SCLC から進展期 SCLC への進行の具体的なタイムラインはありません。

処理

SCLC に対する最善かつ最も効果的な治療法は、診断時の疾患の段階によって異なります。

限局期がん

限局期SCLCの治療には、手術、放射線療法、化学療法、またはこれらの治療の組み合わせが含まれる場合があります。

手術

以下の基準を満たす場合、医師は腫瘍とその近くのリンパ節の外科的切除を推奨する場合があります。

• 肺腫瘍のサイズは小さい
• がんが広がっている兆候はない
• その人はそれ以外は健康です

放射線治療

手術後、検査技師はリンパ節生検でがんの兆候がないか検査します。がんがある場合、医師は胸部と鎖骨への放射線療法を推奨する場合があります。放射線療法は、重度の肺疾患やその他の深刻な健康上の問題を抱えている人には適さない場合があります。

予防策がなければ、SCLC は脳に広がる可能性があります。これは、SCLC の全症例の約半数で発生します。

これを防ぐために、医師は予防的頭蓋照射（PCI）と呼ばれる低線量放射線療法を推奨する場合があります。

化学療法

場合によっては、残っているがん細胞を殺すために医師が化学療法を勧めることもあります。

化学療法と放射線療法を併用すると、いずれかの単独療法よりも重篤な副作用が発生する可能性があります。ただし、2 つの治療法を組み合わせることでより良い結果が得られ、予後が改善されます。

進展期がん

それ以外は健康な人の場合、進行期SCLCの第一選択治療には、化学療法、免疫療法、および/または放射線療法が含まれます。医師は人のがんに応じて 1 つまたは複数の治療法を選択します。

化学療法と免疫療法の併用は、腫瘍を縮小させ、症状を治療し、生存期間を延長するのに役立ちます。

最初の治療が成功した場合、医師は胸部への放射線療法を提案することがあります。医師は、がんの広がりの影響を受ける次のような身体の他の領域への放射線療法を推奨する場合もあります。

• 脳
• 脊髄
• 骨

化学療法や放射線療法は、全身状態が良くない人には適さない場合があります。このような場合、医師は低用量化学療法、痛みや不快感を軽減して生活の質を改善する治療法を使用する緩和ケア、あるいはその両方を処方することがあります。

治療後の予後

小細胞肺がんは一般に予後が不良です。治療を受けなかった人の生存期間の中央値は 2 ～ 4 か月です。

治療を行った場合、SCLC の全体的な 5 年生存率は 5 ～ 10% です。 2012 年、SCLC の全体的な 5 年生存率は 4 ～ 5% でした。これらの数字は、SCLC の生存率がわずかではあるものの改善していることを示唆しています。

さらに、SCLC の治療を受けた人の約 90% が、治療後 2 年間に再発します。

限局期 SCLC 患者の予後は、進展期 SCLC 患者よりも良好です。限局期の人の 5 年生存率は 30 ～ 35% で、ほとんどの人は 15 ～ 20 か月生きました。

対照的に、進展期SCLCの5年生存率は3%です。平均生存期間は約7か月です。治療をしなければ、この期間は 2 ～ 4 か月に短縮されます。

ほとんどの SCLC 再発は、治療開始後最初の 2 年以内に発生します。その間、約 10% の人が無病のままです。

残念ながら、SCLC の症状は、がんが体の他の部分に進行するまで発症しないことがよくあります。そのため、医師は治療効果が低い後期段階で SCLC を診断することがよくあります。

医師に尋ねるべき質問

がんの診断は非常に複雑で、医師に聞きたいことがたくさんあるかもしれません。医師と率直に話し合うことは、自分の状態と利用可能な治療の選択肢についてより深く理解するのに役立ちます。

医師に尋ねたい質問には次のようなものがあります。

• がんの進行を予防したり遅らせたりする方法はあるのでしょうか？
• がんの現在の段階と私の全体的な健康状態を考慮すると、最善の治療選択肢は何ですか?
• 治療の目標は何ですか?
• 参加資格のある臨床試験はありますか?

まとめ

SCLC は、倍加時間が非常に短い進行性の肺がんです。これは、SCLC 腫瘍のサイズが急速に 2 倍になり、体の他の部分に急速に転移する可能性があることを意味します。

SCLC には、限定的段階と拡張的段階の 2 つの段階があります。限局期の病気は胸部に限定されていますが、進展期の病気は肺や周囲のリンパ節を超えて広がっています。医師にとって、病気の段階は治療の選択肢を検討する際の重要な要素です。

SCLC患者の予後と全生存率は比較的低いです。限局期疾患は進展期疾患よりも生存率が高いものの、予後は依然として不良です。ただし、SCLC 治療法の研究は進行中であるため、参加資格のある臨床試験があるかどうかを医師に尋ねることができます。