左側の胸の痛み：原因と医師に連絡する時期

左側の胸痛はさまざまな理由で発生する可能性があります。これには、心臓、消化器、肺の基礎疾患が含まれる場合があります。筋肉の損傷が原因である可能性もあります。胸痛が心臓発作によるものである可能性があると疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。

この記事では、左側の胸痛の考えられる原因と症状について説明します。

緊急の助けを求めるべきとき

胸痛が心臓発作の兆候であるかどうかを特定するのは難しい場合があります。

ただし、胸痛が心臓発作ではない可能性を示す 3 つの兆候があります。

• 特定の場所:特定の場所から痛みが生じている場合、それは心臓発作ではない可能性があります。
• 痛みの悪化：心臓発作に伴う胸痛は、呼吸によって悪化することはありません。
• さまざまな場所:心臓発作に伴う胸痛は、肩甲骨の間から腕や顎まで広がることがありますが、片側から反対側へは移動しません。

胃腸の痛み

胃酸逆流症と胃食道逆流症（GERD）は、左側胸痛の一般的な原因です。

これらの症状は、酸が胃から食道に上がってくるときに発生します。その結果、胸全体に灼熱感が生じ、片側または反対側に発生する可能性があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 飲み込むときの困難または痛み
• 口の中に酸っぱい味がする
• 突然の唾液過剰
• げっぷ
• 喉の痛み

食道破裂

これは食道穿孔としても知られ、食道の裂傷または穴を指します。これは心臓以外の胸痛を引き起こす可能性のある医療上の緊急事態です。

この症状は、口と胃を繋ぐ管が裂けることで発生します。これにより、口からの食べ物や液体が胸や肺の周りに漏れることになります。場合によっては、極度の嘔吐や食道の周囲の物理的外傷を経験した後にこの種の損傷を経験することがあります。

食道破裂のその他の症状には次のようなものがあります。

• 呼吸が速くなったり、苦しくなったりする
• 発熱と悪寒
• 嘔吐
• 嚥下困難
• 低血圧と速い心拍数
• 皮膚の下の気泡

筋骨格系損傷

左胸の痛みの原因となる胸部の軟部組織や骨の損傷にはさまざまな種類があります。一例としては、肋骨の骨折や、肋骨周囲の軟骨の炎症である肋軟骨炎が挙げられます。

転倒や自動車事故など、何らかの外傷を経験した場合、その傷害が胸痛につながる可能性があります。

筋骨格系損傷が発生したことを示す兆候としては、次のようなものがあります。

• 肋骨に関連するひび割れのような感覚を聞いたり感じたりする
• 通常、呼吸時に悪化する痛み
• 特定の領域の腫れまたは圧痛
• 目に見えるあざ

心膜炎

心膜炎は、心臓を保持する組織である心膜の炎症によって生じる病状です。

通常、これらの層は互いにスムーズに滑り、心臓の鼓動を可能にします。ただし、層が炎症を起こすと、特に息を吸うときに左胸の痛みを経験することがあります。痛みを胸の鈍い痛みや圧迫感と表現する人もいます。

その他の心膜炎の症状としては、次のようなものがあります。

• 熱
• 咳をしている
• 弱さ
• 倦怠感
• 動悸または時折心拍数が上がる
• 足のむくみ
• 肩の痛みだけでなく胸の痛みも
• 息切れ

心膜炎の正確な原因は不明なことが多いですが、呼吸器系や消化器系の感染症の後、または自己免疫疾患の結果として発生する可能性があります。

胸膜炎

胸膜炎は、肺の周囲の組織が炎症を起こしている状態です。これにより、特に呼吸時に胸に鋭い痛みが生じることがあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 咳をしている
• 息切れ
• 咳、くしゃみ、または動くと悪化する痛み
• 肩の痛み

胸膜炎は、 インフルエンザ、肺炎、または結核による肺の炎症を経験すると発症することがあります。他に考えられる原因としては、特定のがん、胸部外傷、関節リウマチ、狼瘡、血栓などが考えられます。

気胸

気胸は、肺の虚脱または肺の穴とも呼ばれます。

これは自然に発生し、肺の一部または肺のほぼ全体が虚脱することがあります。

胸の痛みに加えて、気胸のその他の症状には次のようなものがあります。

• 疲れやすくなる
• 青または灰色の肌
• 心拍数が速い
• 息切れ
• 浅い呼吸

気胸が非常に大きい場合は、肺を再び膨張させ、肺が治癒するまで肺を開いた状態に保つために胸腔チューブの挿入が必要になる場合があります。

診断

左胸の痛みにはさまざまな原因が考えられます。

医師は診断を下す際に、人の病歴と症状を考慮します。医師は、胸部、心臓、肺、首、腹部の身体検査を行うこともあります。

身体検査の後、医師は次のようなさまざまな検査を指示する場合があります。

• 心電図 (ECG)
• X線
• 全血球計算 (CBC)
• コンピューター断層撮影肺血管造影 (CTPA)
• 超音波

処理

左胸痛の治療法は、根本的な原因によって異なります。

GERDなどの胃腸痛の場合、通常、治療にはプロトンポンプ阻害剤、H2ブロッカー、運動促進剤などの薬物療法が含まれます。

炎症が細菌感染によるものである場合、心膜炎または胸膜炎の治療には抗生物質の投与が含まれる場合があります。さらに、医療提供者は、組織の内層が治癒するまで安静にするようアドバイスする場合があります。

気胸や食道破裂を治療するために手術が必要になる場合があります。

よくある質問

左側の胸の痛みに関するよくある質問をいくつか紹介します。

胸の上の胸が痛い場合、それは何を意味しますか？

胸壁の痛みは、胸の上の痛みのように感じる場合があります。これは筋肉の引っ張りの結果として起こる場合もあれば、肋骨周囲の炎症が原因である場合もあります。狭心症や胆石などの他の病気も胸壁の痛みを引き起こす可能性があります。

左胸の痛みは心臓発作ですか?

左側の胸の痛みは心臓発作を示している可能性があります。心臓発作の他の症状には、広がる痛み、吐き気、発汗、胸やけ、呼吸困難、めまいなどが含まれる場合があります。

左胸付近の心臓の痛みは何ですか?

左胸付近または胸の左側に痛みが生じる原因は数多く考えられます。心臓発作や心膜炎が原因である可能性があります。食道破裂や気胸などの一部の病気では、左側胸部の痛みや心拍数の上昇が引き起こされることがあります。

胸痛を感じた場合は、正確な診断のために医師に相談するのが最善です。

まとめ

左側の胸の痛みはさまざまな理由で発生する可能性があります。通常、左側の痛みは心臓、消化器、または肺の問題が原因です。ただし、左側の胸の痛みを特定でき、痛みが悪化しない場合は、心臓発作が根本的な原因である可能性は低くなります。

ただし、心臓発作以外にも、食道破裂や気胸などのいくつかの症状は緊急事態となる可能性があります。症状がひどい場合、または呼吸困難がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

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