幼児が脱水状態にあることをどのように判断できますか?

脱水症状は、体が摂取する水分よりも多くの水分を使用または失うときに発生します。

ほとんどの日は、いつものように飲んだり食べたりすることで簡単に水分を補給できます。しかし、 下痢、嘔吐、病気、暑さなどにより体液の損失が増加し、 脱水症状が起こりやすくなります。

幼児の脱水症状は重篤な健康合併症を引き起こす可能性があるため、介護者は幼児の脱水症状の危険信号に注意する必要があります。重篤な場合には、死に至ることもあります。

脱水症状の兆候、症状、原因について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。治療法や医師の診察を受ける時期についても説明します。適切なケアを行えば、脱水症状の治療は簡単で、完全な回復につながります。

幼児の脱水症状の兆候と症状

幼児が胃ウイルスに感染している場合、嘔吐している場合、下痢をしている場合、または飲食を拒否する場合、介護者は脱水症状の兆候がないか監視する必要があります。

介護者は、幼児が喉の渇きや脱水症状の初期症状を理解できない場合や、それを他の人に伝えることができない場合があることに留意する必要があります。幼児が過度に喉が渇くまで行動を起こさないことが重要です。

幼児の脱水症状には次のような兆候が考えられます。

• 排尿の頻度が減る
• おむつが乾いている、または排尿が3時間以上ない
• 泣いても涙が出ない
• ひび割れた唇
• 口が渇く
• 落ち込んだ目
• 無気力
• 活動性の低下
• 眠気
• 泣いたりぐずったり
• 舌または口の粘膜上の乾燥した粘液または粘着性の粘液
• 速い呼吸
• 心拍数が速い

原因と危険因子

幼児の脱水症状は、体内に入る水分よりも体から出る水分の方が多い場合に発生します。

場合によっては、幼児が十分な水を飲んでいないことが原因である可能性があります。ただし、感染症、病気、病気が脱水症状を引き起こす可能性もあります。

幼児の脱水症の危険因子は次のとおりです。

• 十分な水を飲んでいない
• 嘔吐
• 下痢
• ロタウイルス、ノーウォークウイルス、アデノウイルスなどのウイルス感染症
• 細菌感染症（サルモネラ菌、大腸菌、カンピロバクター、クロストリジウム・ディフィシルなど）
• ジアルジア症としても知られるランブル鞭毛虫などの寄生虫感染症
• 発熱または暑い気候による過度の発汗
• 発熱
• 糖尿病、腸疾患、 セリアック病、 嚢胞性線維症などの慢性疾患
• 薬に対する反応
• 蒸し暑い天気

診断

幼児の脱水症状の原因と重症度を理解するために、医師は病歴を考慮し、兆候や症状について介護者と話し合い、身体検査を実施します。

医師は、最適な治療法を決定するために特定の臨床検査を指示することもあります。脱水症状の原因を調べる検査には次のものが含まれます。

• 感染症を調べるための完全な血球計算
• 感染症をチェックするための血液培養
• 下痢や嘔吐の場合の電解質の不均衡を特定するための血液化学検査
• 膀胱感染症の有無を調べ、脱水症状の重症度を判断し、コントロールされていない糖尿病をチェックするための尿検査
• 胸部X線検査
• ロタウイルス感染症の検査
• 便分析
• 脊髄液を検査するための腰椎穿刺

治療と家庭療法

通常、介護者は自宅で幼児の脱水症状を治療できます。治療の最初のステップは、電解質と糖分を補充するように設計された経口補水液で失われた水分を補充することです。

店頭 (OTC) 経口補水剤製品は、食料品店、ドラッグ ストア、またはオンラインで見つけることができます。

特に幼児が水を飲むことを拒否する場合、透明なスープ、アイスキャンディー、アイスチップが水分補給に役立ちます。幼児がまだ授乳中の場合は、補水液や固形食と並行して母乳育児を継続する必要があります。

幼児に治療が必要な場合、医師は点滴液の形で水分補給を提供することがあります。

病気になった幼児は、4時間嘔吐しなければ、再び食事を始めることができます。人々は何十年もの間、子供の下痢や嘔吐を和らげるために、 バナナ、米、アップルソース、トーストからなるBRAT食を使用してきました。

この食事療法は安全であり、肯定的な事例としてのフィードバックを得ていますが、それがどの程度効果があるかを確認するための包括的な研究はまだ行われていません。

しかし、2016年の単盲検ランダム化比較試験では、急性下痢を患っている生後8～24ヵ月の小児に対して、ライススープが処方された経口補水液と併用するのに効果的であることが判明した。

医師の診察を受ける時期

介護者は、次のいずれかの症状のある幼児を連れて医師の診察を受ける必要があります。

• 3時間以上排尿しない
• 通常よりも排尿量が多い
• 24時間以上続く下痢
• 口渇
• 涙なしで泣く
• 血便
• 落ち込んだ目
• 102°F以上の発熱
• 腹部または直腸の痛み
• 活動レベルの低下

緊急サービスに連絡する場合

脱水症状が重度になる可能性があります。

医師に連絡できない場合は、幼児が次のような場合には救急サービスに連絡するか、地元の緊急治療室に行くことが重要です。

• 口が乾いている
• 激しい腹痛がある
• 無気力または目覚めるのが困難である

幼児の脱水症状を防ぐ

脱水症の危険因子を認識し、水分を速やかに補給することで、介護者は幼児の脱水症を防ぐことができます。次のテクニックも役立ちます。

• 幼児が嘔吐したり、下痢をしたり、脱水症状の初期の兆候を示した場合は、できるだけ早く経口補水液を与えてください。
• 外が暑くて晴れているときは、幼児をゆっくりと暑さに順応させてください。
• 特に体調が悪い場合や暑い日の場合は、幼児が一日を通して十分な水を飲んでいることを確認してください。
• 甘い食べ物や飲み物は脱水症状を引き起こす可能性があるため、幼児には甘い清涼飲料の代わりに普通の水を与えてください。

見通し

ほとんどの場合、幼児は単純なウイルス感染が原因で脱水症になります。病気中の脱水症状は不快な副作用や重篤な合併症を引き起こす可能性があり、治療しなければ死に至る可能性があります。したがって、脱水症状を予防し、治療することが重要です。

経口補水液や必要に応じて点滴を使用して幼児に十分な水分を与えることで、確実に完全に回復するはずです。