強直性脊椎炎 (AS) は骨髄の腫れを引き起こす可能性がありますか?

AS は、脊椎の下部および仙腸関節（脊椎と股関節が接する関節）に影響を与えます。炎症は脊椎にまで進行し、胸椎や頸椎にまで及ぶ可能性があります。

AS による炎症により、人は関節の痛み、硬直、背骨や腰の可動性の喪失を経験します。

この記事では、AS がどのようにして骨髄の腫れを引き起こす可能性があるかを考察します。

AS は骨髄の腫れを引き起こしますか?

骨髄浮腫は、骨髄の腫れを意味する医学用語です。 AS を持つ人は、AS を持たない人よりも骨髄浮腫を発症するリスクが高くなります。

骨粗しょう症はAS の一般的な合併症です。これは、人に骨量減少を引き起こし、骨量密度の減少を引き起こす病気です。 AS のスクリーニングを受ける人の 50% 以上は骨量密度が低いです。

2016年のある研究では、骨髄浮腫は、骨量密度が低いAS患者では、骨質量密度が低い患者よりも一般的であると述べられています。

AS はどのようにして骨髄浮腫を引き起こすのでしょうか?

骨粗鬆症は、AS 患者における骨髄浮腫のリスク増加と関連しています。

医療専門家は、AS 患者の骨粗鬆症の原因を完全には理解していません。ただし、炎症と関連している可能性があります。

2016年のある研究では、骨の炎症が骨吸収の増加と骨髄密度の低下につながる可能性があると述べています。さらに、 MRIスキャンで現れる骨髄浮腫は骨の急性炎症性変化を反映していると付け加えた。

兆候と症状

AS により骨髄浮腫が発生すると、日常生活が制限されるほどの激しい痛みを経験することがあります。

安静時や活動中に突然痛みや腫れが起こることがあります。

骨髄浮腫も関節の腫れを引き起こす可能性があります。

ASのその他の症状

AS は最も一般的に、腰痛、股関節痛、硬直を経験させる原因となります。

個人の AS が発症すると、脊椎の他の領域に進行し始める可能性があります。

その他の関節関連の症状には次のものがあります。

• 運動障害
• 姿勢の異常
• お尻の痛み
• 股関節の痛み
• 末梢 関節炎
• 炎症を起こした骨
• 指炎、指や足の指の腫れを指します。

AS は体の他の領域にも影響を及ぼし、次のような他の症状を引き起こす可能性があります。

• 肋骨、肩、足、膝の痛み、炎症、硬直
• 肋骨の関節に影響を与えると深呼吸が困難になる
• 目の炎症。人の視力に変化を引き起こす可能性があります。
• 倦怠感
• 食欲不振
• 減量
• 皮膚の発疹
• 腹痛
• 下痢

処理

2021年の論文では、骨髄浮腫は通常自然に治まるものであり、治療には症状の管理が含まれると記載されています。

これには、理学療法や、痛みや炎症を軽減するための非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の服用が含まれます。

米国理学療法協会によると、理学療法士は、処方された運動、実践的なケア、クライアントの教育を通じて、人の生活の質を向上させることができます。

理学療法士は、個人の症状を検査し、症状を改善し、痛みを管理し、機能を回復し、運動能力を向上させるための治療計画を立てることもできます。

ASの治療法

AS 疼痛の第一選択治療はNSAIDを使用することです。

AS の治療に使用できるその他の薬剤には次のものがあります。

• 生物学的製剤:特定の免疫メッセージを標的とする薬剤です。これらは、炎症を軽減または予防するのに役立つ信号を遮断します。腫瘍壊死因子アルファ阻害剤 (TNF-I) は、生物学的製剤の一種です。腫瘍壊死因子 (TNF) は、感染症と戦うのに役立つ体内の物質です。 AS などの自己免疫疾患を患っている場合、高レベルの TNF が炎症を引き起こし、痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。 TNF-1 はこの炎症反応を防止し、骨髄浮腫などの AS 症状を軽減します。
• ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤:これらの薬剤は細胞にメッセージを送り、細胞自体の内部から炎症を止めます。
• コルチコステロイド:これらの薬は炎症を軽減し、痛みを和らげます。コルチコステロイドは強力な薬であるため、医師は副作用を避けるために高用量および定期的な用量を避けることがよくあります。

診断

AS に関連する骨髄浮腫を診断するために、医療専門家は次の画像検査を指示することがあります。

• レントゲン写真
• CTスキャン
• MRIスキャン

MRI スキャンでは、最初に症状が現れてから 2 日後に骨髄浮腫が検出される場合があります。

医師に連絡する時期

骨髄浮腫または AS の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

AS はまれな症状であるため、この病気の経験がある医師または医療専門家に相談することをお勧めします。

次の方法でこれらの専門家を見つけることができます。

• 権利擁護団体
• 臨床試験
• 医学雑誌の論文
• 大学または三次医療センター

地元で専門家が見つからない場合は、国内または海外の専門家に連絡することを希望する場合があります。これらの医療専門家は、個人を関連する専門家に紹介したり、電話で主治医に相談したりすることがあります。

まとめ

AS は、脊椎の関節や靭帯に炎症を引き起こす関節炎の一種です。

AS は、腰痛、凝り、可動性の喪失、疲労などの症状を引き起こします。また、骨髄が腫れる可能性もあります。骨髄の腫れを表す医学用語は骨髄浮腫です。

一部の医療専門家は、AS 患者の骨髄浮腫を骨量密度の低下と関連付けています。研究によると、AS のスクリーニングを受けている人の 50% 以上が骨量密度が低いことが示されています。

AS および骨髄浮腫の治療には、薬物療法と理学療法が含まれます。