心不全の初期症状にはどのようなものがありますか?

心不全は生命を脅かす病気ですが、早期に診断できれば、心不全を管理し、寿命を延ばし、見通しを改善するのに役立ちます。心不全の初期の兆候を認識することは、必要な治療を受けるのに役立ちます。

心不全の初期段階では、人が通常の活動レベルを超えて著しく努力したときに症状が現れます。次に医師は、症状の重症度と症状が現れるまでに必要な運動量に応じて病気の段階を分類します。

多くの人にとって、特に軽度または中程度の運動をした場合、最初の症状は息切れです。

この記事では、心不全の初期症状とその見分け方について詳しく説明します。原因や治療法、医師に相談するタイミングなども解説します。

心不全の初期兆候

アメリカ心不全協会は、FACES の頭字語を使用して、以下の心不全の初期兆候を探すことを推奨しています。

• 疲労の F :心不全のある人は、十分な休息をとっても疲れを感じたり、すぐにエネルギーを失ったりすることがあります。
• 活動が制限されている場合の A:心不全により、特定の活動が困難または不可能になる場合があります。たとえば、階段を上るのが非常に難しいと感じたり、散歩に行くと疲れ果てると感じたりする場合があります。
• C：胸閉塞の場合：胸閉塞や慢性的な咳が発生する場合があります。
• 浮腫または足首の腫れには E:心臓がうまく機能しない場合、体液が四肢に蓄積することがあります。
• S 息切れ:これは心不全の最も一般的な症状です。初期段階では、特定の活動をしているときにのみ息切れを経験することがあります。たとえば、通常より長く歩くと息切れを感じることがあります。

その他の一般的な症状には次のようなものがあります。

• 夜に目が覚めると呼吸が苦しくなるが、起き上がると症状が良くなることに気づく
• 横になると呼吸困難になる
• 慢性的な咳

これらの症状はすべて一般的なものであり、必ずしも心不全を意味するわけではありません。さらなるアドバイスのために医療専門家に相談することが重要です。

あまり一般的ではない心不全の兆候

心臓病が進行すると、症状が悪化することがあります。力を入れていないときでも息切れを経験することがあります。

他の症状が現れることもあります。これらの症状は依然としてかなり一般的ですが、心不全の初期段階では発生する可能性は低くなります。

• 意図しない体重増加
• 食欲不振、または食後すぐに満腹感を感じる
• 動悸
• 白またはピンク色の粘液を咳き込む
• 横になると咳が出る
• 胸痛

心不全について詳しくはこちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

心不全の症状があると恐怖を感じやすくなります。しかし、治療が役立つ可能性はあり、早期の治療が最善です。次のような心不全の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

• 呼吸困難
• 原因不明の疲労感
• 胸痛
• 動悸
• 足のむくみ

糖尿病、高血圧、喫煙歴、肥満などの心臓病の危険因子を持つ人は、定期的に医師の診察を受け、危険因子をできる限り適切にコントロールする必要があります。これは、医師が心不全などの合併症を早期に発見できることも意味します。

心不全の診断

医師は患者の症状の重症度と駆出率に基づいて心不全を診断します。駆出率は、左心室が各拍動で送り出す血液の割合です。

医師は、心臓の活動を評価し、心臓が血液をどれだけうまく送り出しているかを確認するために、心エコー図または心電図を推奨する場合があります。

医師は次のような他の検査も推奨する場合があります。

• 血液検査
• 磁気共鳴画像法 ( MRI ) やコンピューター断層撮影法 (CT) スキャンなどの胸部および心臓の画像スキャン
• ストレステスト
• 心臓カテーテル検査

処理

心不全の治療には、症状を改善し、入院や死亡のリスクを下げるための薬物療法が含まれます。目標は、この状態であっても健康で充実した生活を送れるようにすることです。

ほとんどの場合、これはベータ遮断薬とアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤 (ARNI)、またはアンジオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB) を意味します。

医師は、進行した心不全や重篤な症状のある人に、スピロノラクトンや SGLT-2 阻害剤などの他の薬剤を推奨することもあります。

心不全を患い駆出率が低い一部の人々には、心臓専門医が植込み型除細動器 (ICD) の設置を推奨する場合があります。これは、心臓突然死のリスクを下げるために、医師が人の胸に埋め込み、異常な心拍リズムを監視および治療する装置です。

重症の場合は、心臓移植が必要になる場合があります。

ライフスタイルの変化には次のようなものがあります。

• より身体的に活動的になる
• バランスの取れた食事を食べる
• ナトリウム摂取量を減らす
• 水分摂取量を減らす
• アルコール摂取量を減らす
• 禁煙

高血圧や高コレステロールなどの基礎疾患の治療は、心不全の治療において重要です。

心臓の健康を改善する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

見通し

心不全の見通しは、年齢、全体的な健康状態、心不全の重症度、治療へのアクセス、ライフスタイルを変更できるかどうかなど、多くの要因によって決まります。

2019年の研究では、新たに心不全と診断された英国在住の人々の生存率を調査しました。その結果、次のことがわかりました。

• 1年後、80.8％が生存していた。
• 5年後も48.2％が生存していた。
• 10年後、26.2%がまだ生存していた。

心不全の生存率について詳しくは、こちらをご覧ください。

防止

ライフスタイルの変更は心不全の発症リスクを軽減し、すでに心不全を患っている人の生存期間を延長する可能性があります。次のことを試すことができます。

• 喫煙をやめる。
• 健康的な体重を維持する。
• 慢性病状、特に糖尿病の治療。
• 薬や食事療法でコレステロールを管理する。
• より身体的に活動的になる。
• ナトリウム摂取量を減らす。

まとめ

心不全は怖いかもしれません。それは人の寿命を縮め、生活の質に影響を与える可能性があります。日常生活の一部が困難になる可能性があります。

心不全を治療する方法はありませんが、治療により進行を遅らせ、一部の症状を回復させることさえできます。心不全がどれほど重度であっても、ライフスタイルの変更と治療を適切に組み合わせることで寿命を延ばし、身体的にも良くなる可能性があります。