心臓リスク計算ツールとは何ですか?

この計算機は、心臓血管の健康状態を測定および分析して、アテローム性動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD) の発症リスクを予測します。

ユーザーはこの情報を、将来の潜在的な問題とその防止方法に関するガイダンスとして使用できます。

さまざまな方法が利用可能ですが、可能な限り、医師が推奨し、心臓の健康に関する専門家が科学的正確さを検証した計算機を使用してください。

この記事では、心臓リスク計算ツールが使用する要素とその理由を検討します。また、リスクを軽減するために個人が講じることができるライフスタイル対策や、医療専門家が提供できる医療サポートについても検討します。

心臓リスク計算ツールとは何ですか?

心臓リスク計算機は、 血圧などの個人の病気の予測因子のデータを取得し、その結果を集団レベルの統計と比較します。

この情報に基づいて、計算機は ASCVD の可能性を予測しようとし、その人は心臓や血管の問題を抱えるリスクの割合を調べます。

この情報は、必要に応じて、個人が心血管の健康上の問題を予防するための措置を講じるのに役立ちます。

リスクが非常に低い場合は、それ以上のスクリーニングや治療は必要ありません。計算結果が高いリスクを示した場合、医療専門家はライフスタイルの調整や有害事象を防ぐ可能性のあるその他の対策について話し合います。

心血管疾患の治療を受けている人は、治療を通じてすでにリスクを管理しているため、おそらく電卓を使用しないでしょう。

測定可能な要素

すべての心臓リスク計算ツールは、動脈内で問題が発生する個人のリスクに影響を与える生物学的要因を使用します。

心臓リスクを評価する際、年齢、民族、性別という 3 つの重要な要素は個人では制御できません。他の要素も変更可能です。

最終結果を得るには、心臓リスク計算者は次のデータを考慮する必要があります。

• 喫煙習慣、飲酒量、食事などのライフスタイルの特徴
• 肥満指数 ( BMI ) や血圧などの診療所での測定値
• 臨床検査結果（ コレステロール値など）

また、糖尿病の状態や現在の高血圧治療など、他の要因も考慮されます。計算機は運動レベルも考慮する場合があります。

これらの修正可能な危険因子を管理することは、危険な病気への発症を防ぐのに役立ちます。その結果、アテローム性動脈硬化症や心臓病の原因の一部を回避できる可能性があります。

アテローム性動脈硬化症は、心臓に栄養を供給する冠状動脈におけるプラークの形成による動脈の狭窄を指します。

心臓病を予防すると、他の健康上の問題のリスクも軽減できます。たとえば、アテローム性動脈硬化により脳への血液供給が遮断され、 脳卒中が引き起こされる可能性があります。

医師は患者の年齢に基づいて定期的に評価を行うことを推奨しています。高齢者では、4 年ごとに評価が必要になる場合があります。

リスク評価ガイドラインは、心血管疾患の外見上の兆候がまだない 20 歳から 79 歳までの人々に適しています。

米国心臓病学会 (ACC) と米国心臓協会 (AHA) は、心臓リスク計算機の一例を作成しました。ここからアクセスできます。

最高の電卓

すべての心臓リスク計算ツールは同様の機能を果たしますが、さまざまなオプションが利用可能です。

人は、人口全体と個人の健康状態に関連する計算機を選択する必要があります。

たとえば米国では、医師は ACC、AHA、米国脳卒中協会 (ASA) の専門家からのガイダンスに基づいて心臓の予測スコアと予防に関する推奨事項を作成する場合があります。

もう 1 つの計算ツールは、米国国立心肺血液研究所 (NHLBI) によって提供されています。同じ入力が必要ですが、民族性や遺伝的状態はそれほど顕著には特徴づけられません。したがって、あらゆる民族的背景を持つ人々に対して敏感ではない可能性があります。

英国で人々が一般的に使用している JBS3 計算ツールも、居住地に基づいて個人の社会経済的地位を考慮に入れます。研究によると、これも心血管リスクに影響を与える可能性があります。

フォローアップ

心臓リスク評価後、結果として得られるスコアは、個人の生涯および今後 10 年以内に心臓発作または脳卒中を経験するリスクの割合を示唆します。

この結果は、心血管リスクを軽減するためにライフスタイルの調整やその他の予防措置が必要かどうかも示しています。

医療専門家が結果を患者に説明し、推奨事項を提示します。

医師は、心血管疾患のリスクが低い人に対して、現在のライフスタイルを継続するか、運動レベルをわずかに増やすことを勧める場合があります。

計算機が何らかのリスクを示した場合、医療従事者は、食事のコレステロール値への取り組み、運動計画の作成、 禁煙など、人々が自分の生活の中で実行できる治療策について話し合うことがあります。

あるいは、医師が検査、専門家のアドバイス、適切な医療介入によるフォローアップを推奨する場合もあります。

禁煙

喫煙を避けるか禁煙することは、心臓リスクを軽減するための重要なライフスタイル対策です。

2018年1月にBMJ誌に141件のコホート研究を対象としたメタ分析の結果を発表した研究者らは、次のように結論づけた。

1 日に約 1 本しか喫煙しない場合、 冠状動脈性心疾患や脳卒中を発症するリスクは予想よりはるかに高く、1 日 20 本喫煙する人の約半分です。心血管疾患に対する安全な喫煙レベルは存在しません。喫煙者は、これら 2 つの一般的な主要疾患のリスクを大幅に減らすために、量を減らすのではなく禁煙することを目指す必要があります。

つまり、喫煙と心臓の健康を考えると、1日1本でも多すぎるのです。

コレステロールの管理

血中のコレステロール値は、心臓リスクを増加させる主な要因です。

血液検査では、低密度リポタンパク質 (LDL) または「悪玉」コレステロール、高密度リポタンパク質 (HDL) または「善玉」コレステロール、および総コレステロールを測定できます。

悪玉コレステロールよりも善玉コレステロールを多く摂取し、全体的なコレステロール摂取量を最小限に抑えます。

食事と運動は、高コレステロールの治療や予防に役立ちます。

食事では、脂肪、特に飽和脂肪の摂取を制限すると、コレステロール値を管理するのに役立ちます。

飽和脂肪の摂取は最小限に抑えてください。これらは、次の種類の食品に含まれる脂肪です。

• いくつかの肉
• 乳製品
• チョコレート
• 焼き菓子
• 揚げ物
• 加工食品

一部の揚げ物や加工食品に含まれるトランス脂肪を避けることも、心臓の健康にとって重要です。

医療専門家は、すでに心血管疾患を患っている人、または糖尿病などの他の疾患によりリスクが高い人に、スタチンなどのコレステロールを下げる薬物療法を提案することがあります。

ライフスタイル対策だけではコレステロール値を下げることができない人は、そのためにスタチンを使用することもあります。

コレステロール値の追跡についてはここをクリックしてください。

血圧の管理

AHAの2017年のガイドラインによれば、血圧が130/80 mm Hg以上に達すると高血圧となります。

高血圧をコントロールするためのヒントは次のとおりです。

• 運動する
• 体重のコントロール
• ストレスの管理
• 塩分の摂取量を減らすなどの食事療法
• アルコールを制限する

一部の人では高血圧をコントロールするために薬が必要になる場合があります。

体重のコントロール

過体重と肥満は、心血管疾患、 2 型糖尿病、およびメタボリックシンドロームのその他の側面のリスクを高めます。

健康的な体重を測定するにはさまざまな方法が利用できます。

BMI は有用なガイドラインを提供しますが、脂肪分布は心血管リスクのより良い指標である可能性があります。

腹部や腰の周りに過剰な体重を抱えている人は、腰の周りに体重が乗っている人よりも心臓病のリスクが高い可能性があります。

BMI計算機

この計算ツールを使用して、BMI を計算します。

体重を減らすための AHA の推奨事項には次のようなものがあります。

• 毎週少なくとも2時間30分の適度な運動をする
• 外食時に健康的な食事方法を学ぶ
• 栄養表示とその意味を理解する

新鮮な果物や野菜を豊富に含む DASH ダイエットは、血圧、コレステロール値、カロリー目標を調整して体重をコントロールするのに役立ちます。