心臓 X 線検査 (CCTA) について知っておくべきこと

胸部X 線写真には、心臓、肺、骨構造を含む胸部の画像が表示されます。これらの X 線写真は心臓に関する貴重な情報を提供しますが、心臓の内部の画像は表示されません。

CCTA では、医師が特別な染料を注射して体内を循環させ、近くのモニター上で心臓の血管をはっきりと強調表示します。これにより、医師は詰まりの有無を確認し、心臓の写真を提供することができます。

この記事では、医師が心臓 X 線を使用する目的、リスク、準備方法などを含め、心臓 X 線検査について詳しく説明します。

心臓X線検査は何のためにあるのですか？

医師は最初に、心臓に問題が疑われるかどうかを確認するために胸部 X 線検査を指示する場合があります。胸部 X 線写真では、心臓の位置、大きさ、形状がわかります。

以下の症状がある場合、医師は胸部 X 線検査を指示することがあります。

• 持続的な咳
• 息切れ
• 熱
• 胸痛
• 怪我を示唆する不快感

場合によっては、医師は心臓をより詳細に検査するために CCTA スキャンを指示することがあります。 CCTA スキャンでは、閉塞がないか確認し、動脈が狭くなっているかどうかを明らかにできます。

医師が CCTA を指示するその他の理由には次のようなものがあります。

• 冠状動脈グラフのステータスを確認する
• 決定的ではないストレステストの後
• 冠動脈の異常をチェックする
• 救急治療室で軽度から中程度の痛みの考えられる原因を評価する
• 非急性胸痛の原因を特定する

それらはどのように機能するのでしょうか?

X 線は電離電磁放射線の一種です。多くの医療機械は X 線を使用して体の内部構造を検査します。 X 線検査の種類には、透視検査、X 線撮影、 CT スキャンなどがあります。

処置中、X 線は機械から身体を通過します。体内の組織が異なれば放射線密度も異なるため、吸収される X 線の量も異なります。

物質の放射線密度は、その密度と原子番号によって異なります。 X 線フィルム画像または X 線写真には、ガス、脂肪、水、ミネラルの 4 つの濃度が考えられます。ガスはX線を吸収しないため、ガスがある場所ではX線写真は黒く見えます。密度の高い構造はより多くの X 線を吸収するため、密度が増加するにつれて画像は黒から灰色、そして白に変化します。

たとえば、骨内のカルシウムは原子番号が大きいため、骨は多くの X 線を吸収します。これにより、X 線画像上で強い白色として表示されます。

X 線自体では心臓組織を詳細に表示することはできませんが、CCTA は医師が血流に注入する特別な色素とともに X 線を使用して、血管と心臓の画像を提供します。この染料は放射線密度が高いため、X 線スキャンで確認できます。

胸部 X 線写真は体の前面または側面からの胸部の単一の静止画像ですが、CCTA ではスキャナーが胸腔を前から後ろに横切るときに心臓の複数の画像が取得されます。

心臓 X 線検査にはリスクが伴いますか?

胸部 X 線検査では、人が年間自然線源から受ける総放射線量の約 5 分の 1 に相当する、非常に少量の放射線が使用されます。 CCTA は放射線と染料を使用して画像を生成しますが、どちらも一部の人々にわずかなリスクをもたらします。

X線の放射線量はさまざまです。放射線に曝露されると、人は少なくともある程度のがんを発症するリスクを負います。ただし、多くの場合、検査と診断の利点が潜在的なリスクを上回ります。

CCTA では、医療専門家が血液中に注入する少量の色素を使用します。これらの染料は一般に安全ですが、腎臓に問題がある人はそれらを使用する検査を避けるべきです。人によっては染料に対してアレルギー反応を起こす場合もあります。

どちらのタイプの X 線検査を行う場合でも、妊娠中または授乳中の方は事前に医師に伝える必要があります。追加の予防措置を講じたり、検査を延期したり、別の検査を指示したりする必要があるでしょう。

放射線障害について詳しく学びましょう。

心臓X線検査の準備方法

通常、X 線検査の準備に多くのことを行う必要はありません。 X線検査のために特定の衣服を脱ぐ必要がある場合があるため、脱ぎやすい衣服や装飾品を着用して検査を実施する施設に行く必要があります。

妊娠中の方は必ずその旨を技師にお伝えください。技師は検査の延期を推奨したり、胎児を保護するために追加の措置を講じたりする場合があります。

心臓X線検査中に予想されること

胸部X線検査とCCTAは特殊な装置を使用します。

胸部 X 線検査中、技師は通常、患者を装置の近くに立ったり、座ったり、横たわらせたりします。次に、胸部に X 線の焦点を合わせ、複数の画像を撮影します。

不必要な放射線被曝を防ぐため、他の地域も鉛ベストで覆うことになるだろう。

CCTA の際、技師は患者の血液に色素を注入する必要があります。静脈ラインを使用して色素を投与します。医療専門家は人の前腕に針を挿入する必要があるため、わずかな不快感を引き起こす可能性があります。

テストには時間がかかる場合があり、人によっては不快感を感じる場合があります。看護師または医師は、患者がリラックスして検査中にじっとしていられるように薬を投与することがあります。通常、試験中は部屋に一人でいます。

イメージングが完了すると、技師は IV ラインを取り外します。通常、その人はすぐに出発できるようになります。

結果

どちらのタイプの X 線でも心臓の画像が生成され、技師は通常、その画像をコンピューターに保存します。放射線科医（X 線やその他の画像検査の読影を専門とする医師）は、結果を医師に送る前に検査します。医師はそれらを印刷したり、投影して本人と共有したりする場合があります。

多くの場合、医師は手術後数分以内に胸部 X 線検査の結果を患者と一緒に確認できます。

同様に、医師は多くの場合、検査後数分以内に CCTA の暫定結果を説明できます。

場合によっては、結果が決定的でない場合、またはさらなる情報が必要な場合、医師は 1 つ以上の追跡検査を指示することがあります。

見通し

人の見通しは、X線検査で何が明らかになるかによって大きく左右されます。異常な結果について医師に相談して、それが何を意味するのかを知る必要があります。医師は治療の選択肢や患者の全体的な見通しについても説明します。

医師は、X線検査後に追加の検査を指示したり、治療を推奨したりする場合があります。

正式な治療に加えて、医師は心臓病の発症リスクを下げるために特定のライフスタイルを調整するよう患者にアドバイスする場合があります。

患者の現在のライフスタイルや習慣に応じて、医師は次のことを推奨する場合があります。

• 禁煙
• アルコール飲料を制限する
• 適度な体重に達し、維持する
• 定期的に運動する
• ストレスを管理するための措置を講じる
• 栄養価が高くバランスのとれた食事を食べること
• 血圧とコレステロール値の制御

もっと詳しく知る

心臓病のリスクの管理と軽減について詳しく学びましょう。

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まとめ

心臓 X 線検査では、心臓の詳細な画像を表示できます。医師は、心臓と動脈を検査するための予備診断ツールとして胸部 X 線または CCTA を注文する場合があります。

検査は似ていますが、CCTA スキャンには造影剤の使用が含まれることがよくあります。

放射線科医は検査結果を精査し、検査を依頼した医師に報告書を送ります。

その後、医師は患者と一緒に結果を確認し、必要に応じて追加の検査や治療を推奨します。