急性骨髄性白血病の合併症とは何ですか?

急性骨髄性白血病 (AML) は、骨髄と血液の進行性の癌です。成人で最も一般的な急性白血病です。

病気の進行、血管損傷、治療の副作用はすべて合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は神経学的または身体的なものであり、その原因によって異なります。

気分の変化や異常な腫れなどの症状は、がんが広がっていることを意味している可能性があります。医師に連絡できるように、これらの症状を認識したいと思う人もいるかもしれません。

さまざまな種類の AML 合併症とその症状について詳しくは、こちらをお読みください。

神経合併症

AML は通常、病気の初期段階では神経学的合併症を引き起こしません。 2017年の研究では、診断時に神経症状を示していたAML患者はわずか0.6％であることが判明した。

以下の場合、神経症状が現れる可能性があります。

• がんが血管を損傷した
• がんが脳に転移した
• 彼らは治療の副作用を経験している

損傷した血管

白血病は、脳への血流に影響を与える血管など、全身の血管に損傷を与える可能性があります。

これは神経学的問題を引き起こす可能性があります。例えば：

白血球うっ滞：これは、白血球が多すぎると起こり、血流を制限する可能性があります。頭痛、脱力感、集中力の低下、混乱、発作を引き起こす可能性があります。

播種性血管内凝固症:この状態では血液タンパク質が凝集し、血管内に血栓が形成されます。症状はゆっくりと現れることが多く、混乱や過剰な出血が含まれます。

脳転移

他のがんと同様、白血病も体の他の部分に転移または広がる可能性があります。場合によっては、脳や脊髄に転移することもあります。

ブレインメットは、人の脳の機能、思考、気分に変化を引き起こすだけでなく、次のような変化を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 光感度
• 体の一部の衰弱
• メモリの問題
• 視覚や聴覚の困難などの感覚の問題
• 嘔吐または吐き気
• 発作

治療の副作用

化学療法と放射線治療はAMLの治療法です。それらはがん細胞を殺すことができますが、健康な細胞にも損傷を与える可能性があります。

これは人の脳機能や精神的健康に影響を与える可能性があります。症状としては次のようなものがあります。

• うつ病と気分の変化
• 疲労と頭の霧
• 記憶や思考の変化
• 神経損傷

身体的合併症

AML とその治療法は、さまざまな身体的合併症を引き起こす可能性があります。

原発性白血病、がんの転移、治療はすべて身体症状を引き起こす可能性があります。

AMLの合併症

古典的な AML 症状は、人の血液および免疫系が正常に機能していないために発生します。それらには次のものが含まれます。

• 熱
• 原因不明の感染症、または治らない感染症
• 弱さ
• 原因不明の出血
• 青白い

時間が経つにつれて、体内で生成される健康な血球がますます少なくなる可能性があります。赤血球の生成が減少すると、息切れ、脱力感、めまいが生じることがあります。働く白血球が減少すると、重篤な感染症を引き起こす可能性があります。

AMLの蔓延による合併症

白血病は人の体のさまざまな領域に広がる可能性があります。これらには、脳、脊髄、皮膚、歯茎が含まれます。

人が経験する可能性のある具体的な合併症は、がんが転移した場所によって異なります。たとえば、脳に転移したがんは、思考や気分の変化に問題を引き起こす可能性があります。

AML治療の合併症

化学療法はAMLの主な治療法です。標的薬物を服用したり、放射線治療を受けたり、幹細胞移植を受けたりする場合もあります。

放射線や化学療法などの治療はがん細胞を殺しますが、健康な組織も殺し、合併症を引き起こす可能性があります。

化学療法の合併症には次のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐
• 貧血
• 感染
• 神経の問題
• 不妊の問題
• 尿、膀胱、腎臓の問題

放射線による合併症には次のようなものがあります。

• 健康な組織や臓器への損傷
• 他のがんのリスク増加
• 体の損傷した部分の痛み
• 発疹などの肌トラブル
• 口内炎
• 不妊
• 遺伝子変異
• 味や匂いの変化

AMLの蔓延の症状

AML は体の他の部分に転移または広がる可能性があります。それは、人を含む事実上あらゆる器官または器官系に影響を与える可能性があります。

• リンパ節
• 肝臓
• 脳
• 脊髄
• 脾臓
• 睾丸

AMLが広がると、新たな症状が現れることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 気分や考え方の変化
• リンパ節の腫れまたは痛み
• 睾丸などの体のあらゆる部分の異常な腫れや痛み
• 消化器系の変化
• 上腹部の痛み

医師に連絡する

自分が AML であると思う人、または AML が広がっているのではないかと思う人は、医師に相談する必要があります。ほとんどの人は診断の 4 ～ 6 週間前に症状に気づきます。

気分が悪くなったり、突然頻繁に感染症にかかったり、軽度の感染症から回復するのに苦労したりする人は、白血病または免疫系に影響を与える疾患を患っている可能性があります。

AML 患者が次のような場合には、医師に連絡してください。

• 重度の化学療法の副作用を経験しているか、重篤な合併症を抱えている
• 新しい症状を発症する
• がんが転移している可能性を示す症状がある
• 神経症状を経験する
• 感染の兆候が現れる

AML患者のサポート

AML またはあらゆる形態のがんを抱えて生きることは困難な場合があります。 AML の予測不可能性とその合併症は困難ではありますが、サポートは利用可能であることを人々は知っておく必要があります。

検討すべき戦略としては次のようなものがあります。

• 愛する人にどのようにサポートできるかを伝えます。たとえば、ミールトレインを設定したり、愛する人に託児を依頼したりすることが役立つかもしれません。
• 医師と予後について率直に話し合い、すべてを明確に説明してもらいます。
• 愛する人たちと終末期の選択肢について話し合う。
• 深刻な病気を専門とする心理療法士に連絡してください。
• サポートグループに参加しています。

がんと診断された場合の対処法について詳しく学びましょう。

まとめ

AML は進行性の骨髄がんであり、さまざまな身体的および神経学的合併症を引き起こす可能性があります。病気自体、がんの広がり、治療はすべて合併症を引き起こす可能性があります。

合併症のある人は医師に連絡してください。症状の管理に役立つ治療選択肢があるかもしれません。

AMLを含むあらゆる形態のがんを抱えながら生きることは、信じられないほど困難な場合があります。心理療法士や支援グループに連絡したいと思う人もいるかもしれません。