扁桃腺にがんができることはありますか?

扁桃腺 がんなどの口腔がんや中咽頭がんは、より広いカテゴリーの頭頸部がんに分類されます。

ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染は、扁桃腺がんのリスクを高め、予後に影響を与えるようです。

国立衛生研究所 (NIH) によると、おそらく HPV 感染の増加が原因で、扁桃腺がんの症例数が増加しているようです。 NIHは、西ヨーロッパで新たに咽頭がんと口腔がんと診断された人の最大93％がHPV検査でも陽性反応を示したと指摘している。

扁桃腺は免疫システムの一部です。これらは、口や喉に侵入する細菌やウイルスから体を守るのに役立ちます。

他のがんと同様、扁桃腺がんも早期に開始した治療に反応する可能性が高くなります。早期に診断を受けることで、治療が成功し回復する可能性が高まります。

以下に、扁桃腺がんの症状、治療法、見通しについて説明します。

扁桃腺がんとは何ですか?

扁桃腺がんは、扁桃腺にがん細胞が発生することで始まります。手術後に扁桃組織が残ることが多いため、扁桃腺を切除した人に発生する可能性があります。

ほとんどの扁桃腺がんは扁平上皮がんですが、リンパ腫の場合もあります。

飲酒、喫煙、HPV感染はリスクを高めるようです。

扁桃腺は喉の奥に向かって両側に1つずつあります。それらは、病気と戦う細胞であるリンパ球を含むリンパ組織で構成されています。

扁桃腺は細菌やウイルスを捕まえて破壊します。それらはサイズが変化することがあり、風邪をひいたときなどに細菌を捕らえるために血液で腫れることがよくあります。

咽頭がんも中咽頭がんの一種です。詳細については、こちらをご覧ください。

症状

扁桃腺がんが広がり始めるまで症状に気づかない人もいます。

症状が発生すると、 連鎖球菌性咽頭炎や扁桃炎などの他の病気の症状に似ていることがあります。

扁桃腺がんを示す可能性のあるいくつかの症状は次のとおりです。

• 長期間続く喉の痛み
• 噛んだり飲み込んだりするのが難しい
• 扁桃腺の白または赤い斑点
• 喉の奥の痛み
• 持続的な耳の痛み
• オレンジジュースなどのクエン酸の食べ物や飲み物を摂取するのが難しい
• 首や喉のしこり
• 原因不明の体重減少
• 唾液に血が混じる

これらの症状が 2 週間以上続く場合は医師の診察を受けてください。

原因と危険因子

扁桃腺がんのリスクを高める要因は数多くあるようです。

米国頭頸部協会によると、危険因子には次のようなものがあります。

環境要因: 環境要因には、タバコ製品の使用やアルコールの多量摂取が含まれます。

ウイルス: HPV またはHIVに感染している人は、扁桃腺がんのリスクが高い可能性があります。

年齢と性別: 以前は、扁桃腺がんの診断を受けた人は男性で 50 歳以上である傾向がありました。ただし、年齢と扁桃がんの関係は、HPV の状態によって異なります。 HPV 陽性がんは、若年で喫煙をしない感染症患者に発生する傾向があります。

HPVとHIVの間に関連性はありますか?詳細については、こちらをご覧ください。

診断

医師は患者に次のことについて質問します。

• 彼らの病歴
• 症状
• 既知の危険因子

彼らは口と喉を見て、しこりやその他の異常な点を探ります。

医師が扁桃がんの可能性があると判断した場合は、専門医の受診を勧めます。専門家は次のような他の検査を行う場合があります。

臨床検査: 血液検査や尿検査では、がんを示す可能性のある変化が示されることがあります。

喉頭鏡検査: これには、医師がライトとカメラが入った細い管を喉に通し、異常がないかどうかを調べます。

画像検査: これらには、CT、 MRI 、 PET スキャン、または X 線が含まれる場合があります。がんの転移を示す可能性のある内部変化などを検出できます。

生検: 医師は少量の組織を採取して顕微鏡で検査します。これが癌細胞が存在するかどうかを確認する唯一の方法です。

がんが存在する場合、医師は以下を評価する必要があります。

• がんの段階、またはがんが身体のどの程度に影響を及ぼしているか
• そのタイプとグレードは、どのくらいの速度で成長するかを示します

この情報は、医師が最適な治療方針を決定するのに役立ちます。

ステージ

扁桃腺がんの段階は次のとおりです。

ステージ 0 : がん化するリスクを高める変化が細胞に生じています。これらは前がん細胞ですが、がんではありません。それらは広まっていません。

局在性: 扁桃腺に癌細胞がありますが、転移はしていません。この段階では腫瘍の直径は 2 センチメートル (cm) 未満であり、ステージ 1 とも呼ばれます。

局所: がんが近くの組織に広がっています。腫瘍は直径 2 cm より大きく、場合によっては 4 cm を超えることもあります。また、近くのリンパ節や喉頭蓋に転移している可能性もあります。

遠隔: がんは口や顎の骨などの他の構造に転移しています。進行すると、肺や肝臓などの体の他の部分にも影響を及ぼします。

処理

扁桃腺がんの治療法は、がんの段階、種類、程度によって異なります。

手術

外科医は通常、前がん細胞または腫瘍を切除します。癌組織が残るリスクを軽減するために、扁桃腺と腫瘍周囲の追加組織を除去する必要がある場合があります。

治療の程度によっては、歯、声、その他の機能を回復するためにさらに手術が必要になる場合があります。

放射線治療

医師は、手術前に腫瘍を縮小したり、手術後に残っているがん細胞を死滅させるためにこれを推奨する場合があります。 放射線療法は腫瘍の増殖を止めたり、癌細胞を破壊したりすることができます。

化学療法

これは、強力な薬剤を使用してがん細胞を殺し、その広がりを遅らせ、または腫瘍のサイズを縮小して除去しやすくします。口や喉のがんに対しては、放射線療法と並行して化学療法が必要になる場合があります。

化学療法はがん細胞を殺しますが、健康な細胞にもダメージを与えます。このため、重大な悪影響が生じる可能性があります。

後の段階で診断が得られた場合、医師は大規模な手術を行わずに化学療法と放射線療法の組み合わせを推奨する場合があります。

標的療法

新薬は、正確かつ選択的な方法でがん細胞を標的にすることができます。このため、標的療法は化学療法よりも副作用が少ない可能性があります。

合併症

手術の範囲によっては、口や喉の手術では多くの合併症が発生する可能性があります。

この領域の器官は、呼吸、消化、発話などの重要な機能を担っています。治療後にこれらの機能を実行するために支援が必要になる場合があります。

次のものが必要になる場合があります。

• 栄養を補給するための栄養チューブ
• 気管切開、喉の前に穴を開けて呼吸できるようにすること
• 歯科インプラント
• 顎の再建
• 美容整形
• 言語療法
• 食事やその他のカウンセリング

緩和ケア

進行がんの人には追加のサポートが必要になります。がんを切除することが選択肢になく、がんが体の他の部分に転移している場合、緩和ケアを受けることになります。

この段階での治療は、症状の軽減と生活の質の改善に焦点を当てます。それには鎮痛剤が含まれます。

カウンセリングやその他のサポートも受けられる場合があります。

見通し

扁桃腺がんは比較的まれであり、まれな形態のがんとともに生きるのは困難な場合があります。何が起こっているのか、治療で何が期待できるのかを理解することで、プロセスが容易になります。

医師は統計を使用して、がんと診断された人が 5 年以上生存する平均確率を計算します。

扁桃腺がんの場合、生存率はその人の HPV 状態に依存すると思われます。したがって、ある研究では、扁桃腺がん患者の全体的な 5 年生存率が次のように決定されました。

• HPV陽性がん患者では71%
• HPV陰性がん患者では36%

しかし、HPV の状態に関係なく、喫煙者の予後は非喫煙者より悪いようです。

見通しに影響を与えるその他の要因は次のとおりです。

• 腫瘍の種類
• その人の年齢
• その他の健康状態

扁桃腺やその周囲に腫れやその他の変化が続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。がんを初期段階で発見できれば、治療が容易になることがよくあります。これにより回復の可能性が高まります。

防止

扁桃腺がんの危険因子の中には回避可能なものもあります。人々は次の方法でリスクを軽減できます。

• 喫煙やタバコの使用をやめる、または避ける
• アルコール摂取量を制限する
• HPVから守るためにワクチン接種を受けている

禁煙を支援するために開発された製品は、オンラインで購入できます。

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