手根管症候群は親指に影響を与える可能性がありますか?

正中神経は、指を曲げる役割を担う腱に沿って、手の手のひら側の周囲の骨と靭帯の狭いトンネルを通っています。この神経は親指の付け根の小さな筋肉を支え、親指、人差し指、中指の感覚を制御します。

腫れ、機械的問題、または神経の問題により周囲の靭帯が正中神経を圧迫すると、CTS が発症する可能性があります。

CTS が親指にどのような影響を与えるかについて詳しくは、以下をお読みください。この記事では、症状、原因、治療法などについて説明します。

手根管症候群は親指の症状を引き起こす可能性がありますか?

CTS は親指に影響を与える可能性があります。症状には次のようなものがあります。

• しびれ
• チクチクする
• 弱さ
• 痛み

人差し指や人差し指にも症状が出る場合があります。これらの指のいずれかが腫れて冷たく感じることもあります。

CTS は片手または両手にも影響を与える可能性があります。

しびれやチクチク感は通常夜間に悪化しますが、起きている時間帯には解消または改善します。ただし、症状が進行すると、手首や手に関わる日中の活動中に、次のような症状がより顕著になる可能性があります。

• 運転
• 電話を使って
• 本や新聞のページをめくる

親指の付け根の筋肉は時間の経過とともに大幅に弱くなり、小さな物体を保持したり掴んだりすることが困難または不可能になります。重症の場合は、筋肉が目に見えて小さくなることもあります。

CTS の初期の兆候について学びます。

手根管症候群が親指に影響を与える原因は何ですか?

CTS は、正中神経が圧迫されることで発生し、数本の指、親指、および親指の付け根の筋肉の感覚に影響を与えます。親指を曲げる屈筋腱も手根管の中を通っています。

正中神経の問題は筋力低下につながる可能性があります。それは親指の感覚や、握る、保持する、移動する際の親指の使い方に影響を与える可能性があります。

危険因子

CTS の直接の原因は不明ですが、次のようないくつかの要因が正中神経への圧迫を引き起こす可能性があります。

• その領域の腫れまたは体液の蓄積
• 正中神経に栄養を与える小さな血管への循環の減少
• 正中神経から出る血液の量が減少する状態
• ミエリン鞘として知られる正中神経の保護カバー上の病変

これらに寄与する可能性のある要因には次のものがあります。

• 捻挫や骨折などの手首の外傷による腫れ
• 手首の関節の動きに問題がある
• 振動を伴う機械を繰り返し使用する
• 下垂体または甲状腺の疾患
• 関節リウマチなどの自己免疫疾患
• 糖尿病、体全体の過度の神経圧迫のリスクを高める可能性があります
• 閉経期または妊娠中の体液の蓄積
• 肥満
• 腎不全
• 年齢が40歳から60歳であること
• 近親者にCTS患者がいる

CTS は約 1% ～ 5% の人々に影響を及ぼします。誰でもかかる可能性がありますが、女性に多く見られます。

親指の手根管症候群の治療法は何ですか?

CTS の治療では、親指を含む手全体の症状と症状の進行に対処します。

初期の治療には次のようなものがあります。

• 夜間に副子または装具を装着して手首を中立位置に保つ
• 痛みや腫れを軽減するためにイブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用する
• 仕事やレクリエーション作業など、日中の活動中に手首の位置を調整する
• 神経がより自由に動くのを助ける運動を提供する理学療法を受ける
• ステロイド注射を行うと、発生した痛みが軽減され、腫れが軽減されます。

進行した CTS 患者は、手根管解放手術の恩恵を受ける可能性があります。医師は手根管の上部に沿って走っている靱帯を分割し、手根管のサイズを大きくして正中神経への圧力を軽減します。このアプローチは、手術後 2 ～ 3 か月以内に握力とつまむ力を回復するのに役立ちます。

よくある質問

以下は、親指の CTS に関するよくある質問への回答です。

親指に手根管があるかどうかはどうやってわかりますか?

CTS がある場合、親指にうずき、しびれ、灼熱感、脱力感を感じることがあります。小さな物を持ったり、細かい動作をするのが難しいと感じる場合があります。痛みやうずきは肩から前腕に向かって移動する場合があります。

親指の関節炎と手根管の違いをどうやって見分けることができるのでしょうか?

親指の関節炎と CTS は両方とも、親指の握力と可動域を低下させる可能性があります。親指の関節炎は神経ではなく関節に影響を及ぼし、キーを回すなどの特定の動作中に痛みを引き起こす可能性があります。

関節炎により、親指の付け根に骨の隆起が生じ、腫れ、圧痛、外観の肥大が生じる場合もあります。親指の CTS は時間の経過とともに筋肉の消耗を引き起こす可能性があり、親指の付け根の筋肉が小さくなる可能性があります。

CTS と関節炎の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

親指の腱鞘炎と手根管の違いは何ですか?

ドケルバン腱鞘炎としても知られる親指の腱鞘炎は、親指の動きを制御する腱に腫れを引き起こします。 CTS とほぼ同じ領域で発生しますが、正中神経ではなく腱に影響を与えます。

親指の腱鞘炎になると、親指を動かすときに引っかかるような感覚が生じ、親指に近い手首側が腫れる場合があります。特定の動きによって痛みが生じたり、痛みが悪化したりすることがあります。

ドケルバン腱鞘炎について詳しく学びましょう。

まとめ

親指の症状は、手根管症候群 (CTS) の患者によく発生します。これらには、しびれ、灼熱感、うずき、痛みが含まれる場合があります。

最終的には親指の付け根に筋力低下や衰弱が生じ、物を握ったり保持したりすることが困難になります。

この症状は、腱に沿って走行し、親指や他の指の動きを制御する正中神経が圧迫されることで発生します。これは、外傷、基礎的な健康上の問題、または機械的な問題によって発生する可能性があります。

CTS の一般的な治療法には、副子固定、抗炎症薬の投与、手首の日常使用時の機械的調整などがあります。これらの治療法により、親指の症状も軽減されます。握力を回復したり、親指の筋肉のさらなる筋萎縮を防ぐために、手術が必要になる場合があります。