手術後の片頭痛について知っておくべきこと

頭痛は手術を受ける人にとって共通の問題です。ストレス、麻酔、手術の種類などのいくつかの要因により、手術後に片頭痛やその他の頭痛を発症するリスクが高まる可能性があります。

この記事では、片頭痛や手術後のその他の頭痛の原因について説明します。治療法や予防法についても検討します。

手術後に頭痛が起こる理由

頭痛はさまざまな理由で手術後に発生する可能性があります。

2015年の研究によると、誰でも手術後に頭痛を経験する可能性はありますが、片頭痛などの一次性頭痛を定期的に経験する人は、術後に頭痛を経験する可能性が高くなります。

術後の頭痛の原因

術後の頭痛や片頭痛には、次のようなさまざまな原因が考えられます。

麻酔

術後の頭痛の主な原因の 1 つは、麻酔に対する反応である可能性があります。米国麻酔科医協会によると、麻酔後の頭痛は脊椎ブロックまたは硬膜外麻酔後に最もよく見られます。

これらの処置のいずれか中に、針が硬膜に穴を開け、脳脊髄液の漏れを引き起こし、頭痛が発生する可能性があります。

このタイプの頭痛は片頭痛によるものではありませんが、衰弱性の痛みを引き起こす可能性があります。人によっては、軽い症状しか引き起こさない場合もあります。

頭痛や吐き気などのその他の症状は、通常、硬膜外麻酔後 24 ～ 48 時間以内に発生しますが、12 日以内であればいつでも発生する可能性があります。治療を行わなくても 14 日以内に症状が消える場合があります。

その他の原因

術後の頭痛にはいくつかの考えられる原因があります。また、場合によっては、本人も医師も正確な原因がわからないこともあります。

たとえば、2015年の研究では、外来で手術を受けた人は術後の頭痛を経験することが多いことがわかりました。研究者らは、多くの人が一次性頭痛の病歴があるにもかかわらず、手術関連の処置と頭痛を経験した人との間に関連性はわずかしか見つかっていないことに注目した。

以下のようないくつかの要因が術後の頭痛に寄与したり、片頭痛を引き起こしたりする可能性があります。

• 麻酔薬
• 手術前の絶食
• 痛み
• 睡眠の変化
• 病院にいて慣れない環境にいる
• カフェイン離脱
• 食生活の変化

処理

手術後に頭痛を経験した場合、痛みを管理する方法がいくつかあります。治療は患者が自宅にいるか入院しているかによって異なります。

たとえば、まだ入院している場合は、医師に鎮痛剤を求める必要があります。

軽度から中等度の頭痛を治療する一般的な方法には次のようなものがあります。

• 市販薬または処方鎮痛薬を使用している
• 休んでいる
• 十分な睡眠をとること
• 冷湿布やアイスパックを使用する
• トリガーの回避

研究者らはまた、飲み物や点滴による水分補給とカフェインが頭痛症状の軽減に役立つ可能性があると示唆しています。

硬膜外麻酔を受けて頭痛が生じた人は、同様のセルフケア手順に従うことができます。ただし、痛みがひどい場合、または痛みが消えない場合は、医師が硬膜外ブラッドパッチを推奨する場合があります。

この処置では、医師は硬膜外麻酔の針によって残った穴を、その空間に血液を注入することによって修復しようとします。この手順の有効率は 85 ～ 90% です。

防止

外科手術後の頭痛を防ぐことはできない場合があります。

分娩中は硬膜外麻酔を避けることを検討することもできます。ただし、硬膜外留置術全体のわずか約 1% だけが硬膜穿刺を引き起こし、頭痛を引き起こすため、この処置の利点とリスクについて医師と話し合う必要があります。

慢性的な片頭痛を経験している人は、今後の処置について医師に相談する必要があります。医師はエピソードを予防する方法についてアドバイスをくれるかもしれません。また、手術によって片頭痛が引き起こされる場合には医師に知らせる必要があります。

慢性片頭痛やその他の一次性頭痛のある人は、手術によって発作が起こった場合、治療計画を継続するか戦略を変更するかを医師に相談する必要があります。

病院から帰宅したら、水分補給をし、十分な休息を取るための措置を講じることができます。これらの手順を実行すると、頭痛の発生を防ぐことができる場合があります。

見通し

通常、術後の頭痛は完全に回復することが期待できます。症状を早く良くするために、市販薬、休息、その他の介入が必要になる場合があります。

慢性片頭痛のある人は、片頭痛を経験する可能性が高くなります。考えられる予防法と、その処置によって片頭痛が引き起こされた場合に何をすべきかについて医師に相談する必要があります。

まとめ

手術後、片頭痛やその他の頭痛が発生する可能性があり、慢性片頭痛を経験している人ではより頻繁に発生する可能性があります。片頭痛のある人にとって、手術や入院が引き金となる可能性があります。硬膜外麻酔中などの合併症により頭痛を経験する人もいます。

慢性片頭痛のある人は、片頭痛の発症を防ぐために講じることができる手順と、片頭痛が起こった場合にさらに行うべきことがあるかどうかについて医師に相談する必要があります。