手首の骨折: 危険因子、治療、回復

手首骨折は、手首を形成する骨の 1 つが折れることです。転倒による怪我や、手首を過度に曲げたりひねったりした場合に発生することがあります。

手首の骨折は一般的な怪我であり、副木を当てたり安静にしたりすることで治療できることがよくあります。回復には約 6 ～ 8 週間かかり、治療後約 6 週間は重労働を避けるべきです。

手首の骨折は、手首をひねったり曲げたりするコンタクトスポーツやその他の活動に従事する若者によく発生します。しかし、これらは転倒した高齢者によく起こります。

手首の骨折とは何ですか？

手首は、2 つの前腕の骨 (橈骨と尺骨) を手の 5 つの中手骨に接続する 8 つの骨で構成される複雑な関節です。手首の骨、つまり手根骨は、近位列と遠位列の 2 つの列に表示されます。それらには次のものが含まれます。

• 近位列: 舟状骨、月状骨、三角骨、梨状骨
• 遠位列: 台形、台形、有頭状、有鉤状

手首の 1 つまたは複数の骨の損傷により骨折が発生することがあります。この関節ではさまざまな種類の骨折が発生する可能性があります。

骨折について詳しくはこちらをご覧ください。

それはどのようにして起こるのでしょうか？

手首の骨折は、スポーツや仕事において最も一般的な怪我の 1 つです。伸ばした手の上で落ちたり、硬い表面に接触したりした場合など、最小限の力で起こることもあれば、高所から落ちるなどの外傷性の出来事によって起こることもあります。

手首の骨折は、腕や手を積極的に使っているときによく起こります。これらは、スポーツ傷害、自動車事故、または手首を曲げたり、ひねったり、伸ばしすぎたりするその他の日常的な事故によって発生することがあります。

手首の骨折の重症度は、多くの場合、骨折を引き起こした力の大きさによって決まります。場合によっては、骨に亀裂が入り、極端な状況では砕けることもあります。

危険因子

手首の骨折は、スポーツ活動、特に他の人や硬い表面との接触を伴うスポーツ活動で非常に一般的です。骨折する最も一般的な手首の骨は橈骨であり、外科医はこれを橈骨遠位端骨折と呼びます。

誰でも手首を骨折する可能性はありますが、2022 年のデータ分析では、高齢が主要な危険因子であることが判明しました。

50歳以上の人々を対象としたこの分析では、ヒスパニック系以外の白人は他の人より手首骨折のリスクが高いことが指摘された。

この分析では、60歳以前では男性の方が女性よりも手首を骨折する可能性が高いことも判明した。 60歳以降はその逆になります。研究者らは、次の危険因子にも注目しました。

• 肥満がある
• 頻繁な飲酒
• 現在喫煙中
• 血清リン酸値が高い
• 女性として骨粗鬆症を患っている
• 白人で非ヒスパニック系の女性であること

2017年のレビューでは、65歳以上の女性では骨粗鬆症のリスクが高いため、手首の骨折の可能性が増加すると指摘されています。

症状

手首の骨折の症状は次のとおりです。

• 痛み
• 腫れ
• 手首を動かすことができない
• しびれ
• 手首が不自然な位置でぶら下がっている

しびれを経験した場合は、永続的な神経損傷が起こらないようにするために、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

診断

手首の骨折を診断するために、医師は画像検査を指示する場合があります。 X線検査により、医師は骨に骨折があるかどうかを確認できます。骨折が軽度の場合、医師は治癒を監視するために定期的な X 線検査を推奨する場合があります。

X線について詳しくはこちらをご覧ください。

処理

手術が必要になる人もいますが、骨折の治りの早さと損傷の程度によって異なります。理学療法も回復プロセスを早めることができます。

非外科的治療

• 副子:医師は、骨の位置を調整し、負傷した手首をサポートするために副木を使用することがあります。
• ギプス:ギプスで固定すると、骨を正しく整列させるのに役立ちます。

外科的治療

手首骨折の外科的治療には、通常、骨折した骨にネジやプレートを配置することが含まれ、また、それらを所定の位置に保持するためのワイヤやピンが含まれる場合もあります。

• 非観血的整復：非観血的整復は、医師が手首の軽度の骨折を矯正するために使用する技術です。これにより、皮膚を切らずに骨の異常を修正することができます。
• 観血的整復：医師が皮膚を切開し、開口部を通して骨を再調整する場所です。

理学療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

回復

骨折の重症度に応じて、回復には数週間から数か月かかる場合があります。

通常、手首が完全に治癒する前に痛みが治まるため、医師が骨が十分に強いと判断するまで動きを制限し続ける必要があります。

腫れを経験する場合があり、手首を高くすると症状が軽減される場合があります。腫れた部分を優しくマッサージするのも効果的です。

ギプスを外した後に硬直や脱力感を経験する人はよくいます。また、筋力や可動域が失われることもあります。医療専門家は、これらの問題を改善するための最良の運動について人々にアドバイスします。

手首の骨折後は 12 週間は接触スポーツを控える必要があります。

合併症

手首の骨折は、合併症を引き起こす可能性のある一般的な怪我です。

手首の骨折の合併症には次のようなものがあります。

• 手と腕の痛み
• 腫れた指
• 手と前腕のしびれ
• 握力の喪失
• 指や手の可動範囲が制限されている
• 限られた握力
• 指や手の可動性の低下
• 関節炎または手根管症候群による痛みや痛み

副子やギプスは治癒過程に役立ちますが、褥瘡や皮膚の損傷などの問題を引き起こす可能性もあります。

関節炎は、時間の経過や怪我によって関節の軟骨がすり減ることで起こる症状です。どの関節でも発生する可能性がありますが、手、手首、肘に最もよく見られます。

防止

米国整形外科医学会 (AAOS) は、カルシウムやビタミン D を含む食品を含む、栄養価の高いバランスの取れた食事を食べることが骨の強度を促進する可能性があると示唆しています。体重を支える運動を行うと骨も強化されます。

骨折のリスクが高い場合、医師は定期的な骨密度スキャンを推奨する場合があります。

リストガードなどの保護具を着用し、スポーツやその他の身体活動を行う際に適切な技術を使用することで、手首の骨折のリスクを軽減できる可能性があります。

骨折を防ぐために、転倒の危険がある人は自宅に手すりなどの安全設備を設置することができます。

医師に連絡する時期

手首を負傷した後に痛みを感じた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。手首の骨折が治療されずに放置される時間が長くなるほど、悪化し、修復するために手術が必要になる可能性が高くなります。

見通し

骨折した手首のほとんどは完全に治癒します。ただし、見通しは怪我の重症度によって異なります。軽度であれば、手術や長期にわたる合併症を必要とせずに治癒する可能性があります。より深刻な骨折の場合は、損傷を修復し、長期的な合併症を最小限に抑えるために手術が必要になる場合があります。

手首の骨折のほとんどは、適切なケアと治療を行えば 6 ～ 8 週間で治癒します。

まとめ

手首の骨折は誰にでも起こる可能性のある一般的な怪我ですが、アスリート、高齢者、関節炎のある人によく見られます。

手首の骨折の最も一般的な原因には、転倒やスポーツによる怪我が含まれます。回復にかかる時間は骨折の重症度によって異なりますが、通常は6～8週間です。