排卵痛とは、排卵時に起こる突然の鋭い痛みを指します。ミッテルシュメルツ痛としても知られていますが、これは必ずしも骨盤領域に問題があることを示しているわけではありません。
排卵は、卵巣内の卵胞が破裂し、卵子を放出するときに発生します。卵子は最終的に卵管を通って子宮まで移動します。
ほとんどの研究者は、ミッテルシュメルツ痛は卵胞の腫れまたは破裂によるものだと考えています。痛みは数時間から数日間続くことがあります。
55人の女性を対象とした2013年の研究では、35%が生理周期の途中で痛みを感じ、そのうち16.6%が体の片側に痛みを感じていることがわかりました。
医師らは、なぜ排卵痛を経験する人もいれば、排卵痛を感じない人もいるのかは分かっていないが、それが深刻な問題の兆候であるという証拠はない。
ただし、他の腹痛を排卵痛と間違えやすいため、骨盤痛の症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。
骨盤痛はよくあることです。 2014 年の以前の研究のレビューでは、世界中の女性の 5.7 ~ 26.6 パーセントが慢性的な骨盤痛を抱えていることがわかりました。
排卵痛と他の種類の痛みの違いを見分けるのは、特に月経周期を追跡していない人や、いつ排卵が起こるかを知っている人にとっては難しい場合があります。
排卵痛の症状には次のようなものがあります。
- 数日または数時間かけて悪化する痛みではなく、突然の痛み
- 周期の途中で現れる痛み
- 体の片側だけが痛い
痛みは鋭い場合もあれば鈍い場合もあります。刺すような感覚やけいれんのように感じる場合があります。ミッテルシュメルツは通常、警戒を引き起こすほど深刻ではありません。通常、痛みは自然に発生します。ただし、他の症状と同時に発生する場合は、別の原因がある可能性があります。
痛みの原因が排卵以外にある可能性がある兆候としては、次のようなものがあります。
- 体の両側の痛み
- 着実に悪化する痛み
- 数日間続く痛み
- 性器出血を伴う痛み
- 怪我後の痛み
- 腫れまたは膨満感
- 嘔吐、吐き気、または下痢
- 排尿痛
排卵前後の骨盤痛など、他の多くの病気も骨盤痛を引き起こす可能性があります。最も一般的な原因には次のようなものがあります。
骨盤弛緩症候群
骨盤弛緩症候群は、出産経験のある女性や高齢の女性によく見られ、骨盤の筋肉が弱くなることで起こります。それらは慢性的な痛みを引き起こし、背中や腹痛を引き起こすこともあります。
泌尿器疾患
尿路感染症は、尿道、膀胱、または腎臓に影響を与える可能性があります。排尿時に非常に痛みを感じたり、血尿が生じたり、 発熱や背中の痛みを引き起こすこともあります。
下腹部の痛み、特に排尿痛を伴う場合は、尿路感染症がある可能性があります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織が体の他の領域に発生する病気です。子宮内膜組織が発達した場所に慢性的な骨盤痛を引き起こします。
子宮内膜症の人の多くは、激しい月経痛や非常に重い月経を経験します。周期全体を通して痛みを感じたり、 生理が非常に不規則になったりする人もいます。
生理痛
生理直前や生理中の痛みは排卵痛ではありません。
多くの女性が生理痛を経験します。痛みが軽く、日常生活に支障がない場合は、心配する必要はなく、通常は治療の必要はありません。
ただし、激しい痛みや生理のたびに痛みが徐々に悪化する場合は医師の診察が必要です。
便秘
便秘は、胃や骨盤にさまざまな痛みや異常な感覚を引き起こす可能性があります。
数日間排便がない人、または排便しようといきむ人は便秘の可能性があります。
慢性便秘は、基礎疾患の兆候である可能性もあります。
虫垂炎
虫垂炎は虫垂が感染すると発生します。治療しないと非常に危険です。痛みは通常、胃の中央から始まり、現れたり消えたりすることがあります。通常、痛みは数時間かけて腹部の右下に伝わり、非常に激しくなります。
虫垂炎の疑いがある人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
子宮外妊娠
子宮外妊娠は、受精卵が子宮以外の場所に着床することで発生します。
子宮外妊娠は継続できません。医師が受精卵を除去しない場合、卵管が破裂する可能性があり、生殖能力に重大な影響を及ぼしたり、場合によっては死に至る可能性があります。
周期の後半に体の片側に痛みがある場合、特に生理が遅れている場合は、子宮外妊娠の兆候である可能性があります。数日間にわたって痛みが悪化したり、発熱した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
卵巣嚢腫の破裂または卵巣捻転
ほとんどの卵巣嚢腫は自然に消えます。しかし、場合によっては、卵巣が破裂したり損傷したりすることがあります。
卵巣捻転は、卵巣が卵管の周りでねじれるときに発生します。危険な出血を引き起こし、場合によっては卵巣を壊死させる可能性があります。
卵巣嚢腫の破裂または卵巣捻転は、医療上の緊急事態です。痛みは激しく容赦なく、月経周期中いつでも起こる可能性があります。
胃腸の問題
場合によっては、胃痛と骨盤痛の違いを見分けるのが難しい場合があります。
胃や腸の問題の多くは、体の片側の痛みなどの痛みを引き起こす可能性があります。膵臓や肝臓に問題があると、右上腹部に痛みが生じることがよくあります。
憩室炎、感染症、その他の腸の重大な問題など、他の胃腸の問題も腹痛を引き起こす可能性があります。
多くの人は、痛みに加えて次のような他の症状も発症します。
- 下痢
- 便秘
- 膨満感
- 便の色の変化
次の場合は、排卵または骨盤痛について医師の診察を受けてください。
- 痛みが激しい、日常生活に支障をきたす、または時間の経過とともに悪化する
- 痛みが周期の途中以外の時期に発生するか、数日間続く
- 大量の出血とともに痛みが発生する
- 排尿痛や発熱などの他の症状がある
次の場合は救急治療室に行ってください。
- 痛みは耐えられない
- 妊娠中または妊娠している可能性のある女性に痛みが起こる
- 胃への打撃、性的暴行、または骨盤臓器へのその他の潜在的な損傷によって痛みが生じる
排卵痛は通常軽度であり、治療の必要はありません。痛みが強すぎる場合は、次の家庭療法のいずれかを試してください。
- 排卵痛の最初の兆候が現れたら、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用します。自分の周期をグラフ化している女性は、排卵日を予測できる可能性があり、痛みが始まる前に NSAID の服用を検討するかもしれません。
- ストレッチ。穏やかなストレッチは、痛みを悪化させる可能性のある筋肉の緊張を和らげるのに役立ちます。
- ホットパックを一度に20分間その領域に適用します。
これらの穏やかな治療法は、健康上の問題や懸念がない人に適しています。自分の痛みがミッテルシュメルツによるものではないと疑う人は、医師に相談してください。
排卵痛はよくあることですが、特別な問題の兆候ではありません。多くの人は排卵日がわからないため、ミッテルシュメルツ症状を他の種類の痛みと混同しやすくなっています。
医師の診察を受けることは、排卵痛が深刻な問題を示している可能性があるという懸念を持つ人に安心感を与えるだけでなく、原因の診断にも役立ちます。
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参考文献一覧
- https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pelvic-relaxation-syndromes/overview-of-pelvic-relaxation-syndromes
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990894/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24658485
- https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain
- https://www.nepjol.info/index.php/NJR/article/view/9608
