杭について知っておくべきことすべて

多くの人に毛玉がありますが、症状が必ずしも明らかであるとは限りません。 痔は、米国の 50 歳以上の人の少なくとも 50% に顕著な症状を引き起こします。

この記事では、むくみ、その原因、診断、等級付け、治療方法、むくみが体に及ぼす影響について説明します。

杭とは何ですか?

毛玉は、肛門下部と直腸の静脈の腫れによって生じます。これらは肛門内およびその周囲の組織の増殖を引き起こし、重大な不快感を引き起こす可能性があります。これらの成長はサイズと場所が異なる場合があります。

内部と外部

内部杭は直腸内で発生し、通常は外部検査では見えません。ただし、場合によっては、外側杭が成長して肛門の外に突き出ることがあります。これを医学用語では「脱出痔」といいます。

医療専門家は内部パイルを 4 段階のスケールで評価します。

• グレード I:増殖は症状を引き起こさず、肛門から突き出ていません。
• グレード II:杭は肛門から脱出することがありますが、独立して内部に戻ります。
• グレード III:杭は脱出し、手動介入によってのみ肛門内に後退します。
• グレード IV:杭が肛門の外に脱出し、人が押し戻すことができません。

外部パイルは肛門の外側の端に小さなしこりを形成します。血栓ができると血流が妨げられるため、非常にかゆみがあり、痛みを伴うこともあります。血栓を形成した外痔核、または凝固した痔核は、直ちに医師の治療が必要です。

症状

ほとんどの場合、パイルの症状は深刻ではなく、自然に解決します。

毛玉のある人は次の症状を経験することがあります。

• 肛門内とその周囲の痛みを伴うしこり
• 肛門周囲のかゆみや不快感
• 排便中および排便後の不快感
• 血便

パイルはさらに深刻な状態にエスカレートする可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 過度の肛門出血、 貧血を引き起こす可能性があります
• 感染
• 便失禁
• 痔瘻
• 絞扼性痔核。肛門の筋肉が痔核への血液供給を遮断します。

ただし、毛玉のある人の多くは症状を感じない場合があります。

医師に連絡する時期

自宅での治療が 1 週間以上続いても腫れが続く場合、または直腸から継続的に出血がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

原因

毛玉は、直腸下部の圧力の上昇によって生じます。

肛門と直腸の周囲の血管は圧力によって伸び、腫れたり膨らんだりして毛玉が形成されることがあります。これは次のことが原因である可能性があります。

• 慢性便秘
• 慢性下痢
• 重い重量を持ち上げる
• 排便時にいきむ

危険因子

以下のような特定の要因により、パイルが発生するリスクが高まる可能性があります。

• 妊娠:最大 50% の人が妊娠中に痔を経験します。これは、骨盤への圧力の増加、血液量の増加、および便秘の発生率の増加によるものです。
• 年齢:毛玉は高齢者に多くみられます。 50歳以上の人の約半数に毛玉ができます。
• 体重:研究によると、太りすぎると、むくみが発生する可能性が高まる可能性があります。
• 食事:繊維の少ない食事をとっていると、むくみができる可能性が高くなります。

診断

医師は通常、身体検査を行った後にパイルを診断できます。彼らは、杭の疑いのある人の肛門を検査します。

医師は次のような質問をすることがあります。

• 近親者に杭がある人はいますか?
• 便に血液や粘液が混じっていませんか?
• 最近体重が減少しましたか?
• 最近、便通に変化はありましたか?
• 便の色は何色ですか？

内部パイルの場合、医師は直腸指診 (DRE) を実行するか、直腸鏡を使用することがあります。直腸鏡は、ライトが取り付けられた中空の管です。これにより、医師は肛門管を間近で見ることができます。分析のために直腸の内部から小さな組織サンプルを採取することができます。

毛玉のある人が別の消化器系疾患を示唆する兆候や症状を示している場合、または結腸直腸がんの危険因子を示している場合、医師は結腸内視鏡検査を推奨することがあります。

治療法

ほとんどの場合、パイルは治療を必要とせずに自然に解決します。ただし、いくつかの治療法は、多くの人が毛玉で経験する不快感やかゆみを大幅に軽減するのに役立ちます。

ライフスタイルの変化

医師はまず、むくみを管理するためにライフスタイルを変えることを勧めます。

排便時のいきみによって毛玉が発生することがあります。過度のいきみは便秘の結果です。食事を変えると、便を規則正しく柔らかく保つことができます。これには、果物や野菜などの繊維質をより多く食べるか、主にふすまベースの朝食用シリアルを食べることが含まれます。

医師は、むくみのある人に水の摂取量を増やすようアドバイスすることもあります。体重を減らすと、むくみの発生率や重症度を軽減できる可能性があります。

医師らはまた、便の詰まりを防ぐために、運動をしたり、排便時のいきみを避けたりするようアドバイスしている。運動はむくみの主な治療法の 1 つです。

薬

毛玉のある人の症状をより管理しやすくするために、いくつかの薬の選択肢が利用可能です。

• 鎮痛剤：アスピリンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を使用すると不快感を軽減できます。
• 便軟化剤：便軟化剤や下剤を使用すると、便の排出が容易になり、便の詰まりによる痛みが軽減されます。
• コルチコステロイド: コルチコステロイドのクリームと軟膏は、 炎症、痛み、かゆみを軽減します。

手術の選択肢

重度の脱出パイルや出血を伴う内部パイルがある場合は、手術が必要になる場合があります。杭の外科的処置には次のようなものがあります。

• バンディング：医師はパイルの基部の周りにゴムバンドを置き、血液供給を遮断します。痔核は通常1週間以内に治ります。
• 硬化療法：医師は痔核に薬を注射して痔核を縮小させ、最終的には縮みます。これはグレード II および III の痔核に効果があり、バンディングの代替品です。
• 赤外線凝固:この処置中、外科医は赤外線装置を使用して痔組織を焼きます。
• 痔核切除術:このタイプの手術では、痔核組織を完全に除去します。毛玉を完全に除去するには最も効果的な選択肢ですが、排便困難などの合併症が起こるリスクがあります。
• 痔核のステープル留め:この手術中、外科医はステープルを使用して痔核組織への血流を遮断します。

パイルの外科的治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

防止

以下のようなさまざまなライフスタイルの変更により、むくみが発生するリスクを下げることができます。

• 健康的な食事:水分を補給し、高繊維食品を豊富に含む食事を食べると、便が柔らかくなり、排便が容易になります。
• 排便時にいきみを避ける：排便時にいきむと、毛玉が発生するリスクが高まる可能性があります。
• 重労働の回避:定期的な重労働は杭の危険因子です。激しい運動を制限し、適切な持ち上げ技術を実践することは、杭の発生を防ぐのに役立ちます。
• 適度な体重を維持する:太りすぎると、むくみができるリスクが高くなります。
• アクティブに過ごす:運動すると、食物が消化器系を通過しやすくなり、排便がより規則的になります。これにより、パイルのリスクを軽減できます。

見通し

痛みや衰弱を伴う場合もありますが、杭は通常、継続的に健康を脅かすものではなく、グレード III または IV までは自己管理できます。瘻孔などの合併症が発生すると、深刻な事態になる可能性があります。

より進行したパイルに対する外科的オプションは、通常、回復時間が最小限で済む外来手術です。

まとめ

パイルは痔の別の用語です。肛門下部と直腸の静脈が腫れ、肛門内やその周囲にしこりを引き起こすことがあります。毛玉のサイズや位置はさまざまですが、毛玉のある人の多くは自分が毛玉があることに気づいていません。

毛玉は、過度の運動、慢性的な便秘、排便時のいきみなどが原因で発生することがあります。多くのパイルは自然に解決しますが、目に見えて痛みを伴うパイルの除去には手術が必要になる場合があります。

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