2 型糖尿病の治療法はありませんが、多くの人が食事やライフスタイルを変えることで症状を効果的に管理しています。栄養カウンセリングは、人々が自分に合った食品を選択できるようにする上で重要な役割を果たします。
2 型糖尿病は最も一般的なタイプの糖尿病であり、世界中で何百万人もの人々が罹患しています。これは、体がインスリンを正しく生成または使用できない場合に発生し、血糖値の上昇につながります。
この記事では、2 型糖尿病が体に及ぼす影響と、人々がこの状態を管理するために栄養学の知識をどのように活用できるかについて見ていきます。また、栄養カウンセラーとは何か、カウンセリングにはどのような内容が含まれるのか、カウンセラーがどのように個人のニーズに合わせて食事を調整するのかについても説明します。
2 型糖尿病は、血液中の糖分が多すぎるときに発生します。
インスリンというホルモンは血糖値を制御します。インスリンは、糖を細胞内に移動させるよう身体に信号を送り、細胞は糖を将来のエネルギーのために貯蔵します。 2 型糖尿病では、体が十分なインスリンを生成しないか、インスリンを正しく使用しません。医療専門家はこれをインスリン抵抗性とも呼びます。
2 型糖尿病の症状は徐々に現れる傾向があり、診断を受けるまでに 10 ~ 15 年間インスリン抵抗性が続く場合があります。
2 型糖尿病が治療されない、またはコントロールされていない場合、心臓病、高血圧、神経損傷、眼疾患などのより深刻な健康状態を引き起こす可能性があります。
これらの起こり得る合併症の発症を予防または遅らせるには、状態を管理する方法を学ぶことが不可欠です。
2 型糖尿病患者の中には血糖値を下げるために処方薬が必要な場合もありますが、大多数は食事と運動によって血糖値を下げることができます。訓練を受けた専門家によるカウンセリングにより、これらの目標を達成するために必要なスキルと知識が得られます。
2 型糖尿病の管理には栄養が重要な役割を果たしますが、この状態を抱えているすべての人に適した単一の食事療法はありません。
栄養カウンセリングには通常、管理栄養士または糖尿病教育者が、文化的背景や個人的な食べ物の好み、経済的制限に基づいて、個人に合わせた飲食計画を立てます。
栄養カウンセリングが成功するかどうかは、プロセスがチームベースで対話型であるため、カウンセラーと 2 型糖尿病患者との良好な関係にかかっています。カウンセラーは、包括的な栄養評価を実施し、その人のニーズを特定することから始めます。次に、その人と協力して、目標、目標を達成するために取るべき手順、スケジュールを決定します。
両当事者は、なぜ変更が必要なのか、そして望ましい結果を達成するためにどのように取り組むのが最適なのかについて合意する必要があります。たとえば、減量の目標を設定すると、目標を達成するのに役立つ人もいます。
栄養カウンセリングの主な目標の 1 つは、2 型糖尿病の人に、単一の食品に焦点を当てるのではなく、毎日何を食べるかについて情報に基づいた決定を下すために必要な実践的なツールを提供することです。
このサービスの重要な部分は、個人のヘルスリテラシーを向上させることです。ヘルスリテラシーとは、自分の全体的な健康について十分な情報に基づいた意思決定を行うために、情報を見つけ、理解し、活用する個人の能力です。
簡単に入手できる食べ物の種類、友人や家族からのサポートのレベル、食べるための個人的なきっかけなど、多くの要因が人の食べ物の選択に影響を与えます。栄養カウンセラーは 2 型糖尿病患者と協力して、合意された目標を達成するために考えられる選択肢について話し合い、それぞれの状況に最適なアプローチを決定します。
2 型糖尿病患者の多くは、体重を減らすことで症状の管理を始めます。塩分を減らすことで血圧を下げることができる人もいます。栄養カウンセラーは特定の人に合わせて食事計画を調整しますが、より健康的な選択をするための一般的なガイドラインがいくつかあります。
適切な食事計画には、でんぷん質のない野菜や果物、赤身の肉、植物性タンパク質、またはその両方の組み合わせをたっぷりとることが含まれます。また、砂糖の含有量も低く、高度に加工されたものよりも自然食品を優先します。
2 型糖尿病の人の食事計画の目標は、血糖値を制御することです。これには炭水化物が重要な役割を果たします。
炭水化物には、でんぷん、糖質、繊維の 3 種類があります。食物繊維が豊富で糖質が少ない、栄養価の高い炭水化物をより多く食べることが重要です。これらには、全粒穀物、非でんぷん質の野菜、果物、豆が含まれます。
原則として、2 型糖尿病患者は次の対策を講じる必要があります。
- 砂糖を多く含む食べ物や飲み物を制限する
- 白パン、パスタ、ジャガイモなどの精製炭水化物ではなく、全粒穀物、果物、野菜を炭水化物として選択する
- 推奨される分量を認識し、それを守ること
- 脂肪の少ないタンパク質、全粒食品、果物、野菜を毎日組み合わせて楽しむ
- アボカド、ナッツ、種子など、心臓に良い脂肪をもっと食べる
- 該当する場合、アルコール摂取量を制限する
バランスの取れた食事をするには、さまざまな食品グループのさまざまな食品を食べることが必要です。食事の計画には、これらの食品を魅力的な方法で組み合わせることが含まれます。
栄養カウンセラーは、米国の医療チームの一員です。健康保険に加入している人は、このサービスの補償が含まれているかどうかを確認できます。
栄養カウンセリングは、食事の好み、文化的影響、経済状況、全体的な健康状態を考慮に入れるため、人々が 2 型糖尿病を管理するのを助ける上で重要です。
2 型糖尿病患者に対する栄養療法の結果に関する 2018 年の体系的レビューでは、栄養士と栄養士が協力する場合に成功するために必要な要素が強調されています。これらは:
- 最初の 6 か月以内に 3 ~ 6 回のミーティング、継続のオプションあり
- 少なくとも年に1回のフォローアップ会議
- 個人に合わせた食事プラン
- 個人的な好みの承認と包含
2 型糖尿病の治療法はありませんが、多くの人が食事やライフスタイルを変えることでこの状態を管理しています。栄養カウンセリングは、人々が自分に合った食品を選択できるよう支援する上で重要な役割を果たします。
栄養カウンセラーは、2 型糖尿病を患っている人に協力して、健康に役立つ食べ物や飲み物の選択の重要性を理解できるように支援します。
継続的なサポートとアドバイスを提供するには、フォローアップ セッションが必要です。
栄養カウンセリングとは何ですか?2 型糖尿病患者をどのように助けることができますか?・関連動画
参考文献一覧
- https://care.diabetesjournals.org/content/38/6/1161
- https://www.niddk.nih.gov/Dictionary/I/インスリン
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507839/
- https://care.diabetesjournals.org/content/42/5/731
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/
- https://www.diabetes.org/sites/default/files/2019-10/ADV_2019_Consumer_Nutrition_One%20Pager.pdf
- https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/your-health-care-team
- https://www.diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition
- https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-017-4658-0
- https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html
- https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/炭水化物/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426415/
- https://www.diabetes.org/healthy-living/weight-loss/emotions-and-eating
- https://care.diabetesjournals.org/content/31/Supplement_1/S61
- https://www.cdc.gov/diabetes/dsmes-toolkit/reimbursement/medical-nutrition-therapy.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK206912/
- https://www.aafp.org/afp/2018/0601/p721-s1.html
- https://www.eatright.org/health/diseases-and-conditions/diabetes/ Understanding-diabetes
- https://www.cdc.gov/diabetes/managing/eat-well/meal-plan-method.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3977406/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/type-2-diabetes
- https://www.diabetes.org/diabetes/complications
- https://www.nhrmc.org/-/media/testupload/files/type2diabetesnutritiontherapy.pdf
- https://health.gov/our-work/nutrition-physical-activity/dietary-guidelines
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001735/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/type-2-diabetes#problems
- https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/oral-medication
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111772/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780101/
- https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html
- https://www.cdc.gov/healthliteracy/learn/index.html
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction
