橈骨と尺骨の骨折: 知っておくべきこと

腕をついて転倒したり、転倒を防ぐために腕を使用したりすることがあり、その結果、橈骨や尺骨の骨折が生じる可能性があります。

骨折は非常に痛みを伴いますが、治療により見通しは非常に良くなります。ほとんどの人は完全に回復できます。

治療には外科的介入と非外科的介入が含まれる場合があります。たとえば、骨が皮膚から突き出ている場合や血管を損傷している場合など、一部の成人では手術が必要になる場合があります。

橈骨と尺骨の骨折について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

前腕の骨折

橈骨と尺骨は前腕にある 2 本の長い骨です。橈骨は親指側の体に近い骨で、尺骨は小指と同じ側にあります。これら 2 つの骨は互いに依存してサポートを行っています。

骨折はさまざまな程度の痛みを引き起こす可能性があります。骨折はすぐに激しい痛みを伴う場合もあれば、軽度の痛みやうずきのみを引き起こす場合もあります。特に骨折によって腕の形状が目に見えて変化しない場合、痛みの強さだけでは骨折しているかどうかを判断することはできません。

骨折は、成長途中の子供や十代の若者の成長板に影響を与えることがあります。ここは新しい骨が成長する場所であるため、通常の成長を確実にするために専門的な治療が重要です。

種類

人が受けた橈骨または尺骨骨折の種類は、以下に直接影響します。

• 怪我の重さはどれくらいか
• 回復にはどのくらい時間がかかりますか
• 医師が推奨する治療計画

前腕骨折の一般的なタイプは次のとおりです。

• 骨幹端骨折:これは骨の上部または下部のいずれかに影響しますが、小児の成長板には影響しません。
• トーラス骨折または座屈骨折:これにより、骨の上層が圧縮され、骨の反対側が成長板から離れます。壊れた破片は所定の位置に残り、分離しません。
• グリーンスティック骨折:これが骨片を貫通し、骨折の反対側の骨が曲がります。
• モンテギア骨折:橈骨と尺骨の両方に影響を及ぼします。橈骨の上部が脱臼する可能性があります。これは緊急治療が必要な、より深刻な骨折です。
• ガレアッツィ骨折:これは橈骨と尺骨の両方に影響を及ぼし、通常は 2 つの骨が交わる手首部分で発生します。
• 成長板骨折：この損傷は、成長途中の子供や十代の若者に影響を及ぼし、通常は手首近くの橈骨の成長板で発生します。緊急に専門家の治療が必要です。

医師は診断を確認するために、X 線や MRI などの画像検査を使用することがあります。

医師が骨折を診断する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

原因

前腕骨折の最も一般的な原因は、手や腕への転倒です。たとえば、階段から落ちたり、ローラースケートをしたりするときに、腕を前に出して体を支えることがあります。他に考えられる原因は次のとおりです。

• 自動車事故
• スポーツによる怪我
• 壁や遊具などの高さから落ちる

骨粗鬆症などの病気によって骨が弱くなる場合があり、ちょっとした転倒で骨折のリスクが高まります。

非外科的治療

骨が所定の位置からずれたり、皮膚を突き抜けたりしていない単純な骨折には、非外科的治療が効果がある場合があります。

医師はギブス、副木、または装具を推奨する場合があります。これは、骨折の位置や重症度、具体的な治療計画など、多くの要因によって異なります。

ほとんどの場合、骨は痛みや硬直が続くことなく自然に治癒します。アセトアミノフェン（タイレノール）などの市販薬が痛みの管理に役立つ場合があります。

ただし、完全な機能を回復するために理学療法が必要な場合もあります。

外科的治療

医師は特定の症例に対して手術を予約することがあります。

手術は必ず必要ですか？

必ずしも手術が必要なわけではありません。骨が折れたものの、ずれていない場合は、ギプスや副木を使用することで自然に修復できる場合があります。

次の場合には手術が必要になる可能性があります。

• 両方の骨が折れています
• 骨の1つが折れて位置がずれている
• 骨は皮膚を突き抜けて出てくる

手術には何が含まれる可能性がありますか?

外科医は皮膚を切開して骨折部位を露出させ、麻酔下で完全に眠っている間に折れた骨を元の位置に戻します。次に、ピンまたは金属インプラントを使用して骨を所定の位置に固定します。ただし、これは必ずしも必要なわけではなく、ギプスだけが必要な場合もあります。

医師はさまざまな外科的アプローチを使用します。多くの開腹手術には感染のリスクが伴い、骨感染症の治療は通常困難です。

このプロセスをより深く理解したい人は、手術と回復について医療専門家に尋ねるべきです。

骨折した尺骨または橈骨が治癒するまでにどれくらい時間がかかりますか?

治るまでの時間は人によって異なります。それは次のような多くの要因に依存する可能性があります。

• 人が受ける治療
• 骨折の種類
• 全体的な健康状態

ギプスや副木のみを必要とする軽度の骨折は、多くの場合 3 ～ 4 週間で治癒します。

より重度の骨折の場合は治癒にさらに時間がかかり、約 6 ～ 10 週間かかる場合があります。

医師がギプスを外した後、数週間はこわばりを感じることがあります。この硬直が続く場合は、理学療法が必要になる可能性があります。

橈骨および尺骨骨折のリハビリテーション演習

骨折後は、まず医師に相談することなく、いかなる運動も行ってはいけません。受傷後の初期には、受傷部位を固定することが多くの場合重要です。ただし、治癒するにつれて、特定の運動が役立つ場合があります。

手首を時計回り、反時計回り、または前後に回転させるなどの手首のエクササイズは、可動範囲の改善に役立ちます。

ギプスを外した後は、コンタクト スポーツや登山など、ギプスを再損傷する可能性のある活動を 3 ～ 4 週間避けることが重要です。

合併症

治療を行えば、合併症が起こることは一般的ではありません。ただし、より重度の骨折では発生する可能性が高くなります。潜在的な合併症には次のようなものがあります。

• 骨折した骨が皮膚から突き出ている場合の創傷部位の感染症
• 手術中または手術後の創傷汚染による術後感染
• コンパートメント症候群、内出血により筋肉への血流が制限されると激しい痛みを引き起こします。
• 治癒が不完全で、骨が完全に結合しなかったり、治療が遅れたりした場合に起こる可能性があります。
• ギプス除去後のこわばり、痛み、しびれ
• 手術後の出血、または骨折で血管が切断された場合

見通し

治療により、見通しは良好です。損傷から 2 か月後、通常、骨は再び融合します。ほとんどの人は完全な機能を回復します。

ただし、合併症があると回復が遅くなったり、見通しに影響を及ぼしたりする可能性があるため、骨折の場合は速やかに治療を受け、回復を早めるために医師の指示に従うことが重要です。

骨粗鬆症の人では、骨折だけでなく基礎疾患を治療することが重要です。骨粗鬆症の治療により、その後の骨折のリスクが軽減される可能性があります。

まとめ

橈骨または尺骨の骨折は非常に痛みを伴うことがあります。骨が皮膚を突き破ったり、所定の位置から大きくはみ出した場合は緊急事態であり、感染症やその他の合併症を引き起こす可能性があります。

2 つの骨は互いに支え合っているため、将来の問題を防ぐために、治療は骨の位置を調整することに重点を置く必要があります。

転倒やその他の重傷を負った後、重大な痛みがある場合は医師の診察を受ける必要があります。腕の形が歪んでいたり、骨が見えたりした場合は、緊急治療を受ける必要があります。