人が呼吸するときに発する音は、肺の健康状態を示す良い指標となります。医師はこれらの音を、その強さとピッチ、そして息を吸うときに発生するか吐くときに発生するかに基づいて分類します。
気管支呼吸音は、中音域のピッチの大きくて耳障りな呼吸音です。音がどこから発せられるか、また呼吸サイクルの中でいつ発生するかによって、それらは正常にも異常にもなりえます。
この記事では、気管支音とは何か、また気管支音を正常または異常に分類する特徴について説明します。また、さまざまな種類の異常な呼吸音と、それに関連する原因と治療法もリストします。
気管支音、または「管状音」は、人が呼吸中に発する可能性のある種類の音です。気管支音は中音域のピッチと強度で大きくて耳障りです。
医師は聴診器を使って音を聞きます。通常、それらは次の領域から発生します。
- 喉頭、または発声器
- 気管、または気管
- 気管支、気管から分岐する肺の主要な空気の通り道
呼吸音の 2 つの主なタイプは、気管支音と小胞音です。医師は、音の強さとピッチ、および吸気相と呼気相の相対的な持続時間に基づいてこれらのカテゴリを定義します。
医師が息を吐くときに気管全体で気管支の音を聞くのは正常なことです。ただし、他の領域から発せられる気管支の音は、肺に潜在的な問題があることを示している可能性があります。
肺組織と呼ばれる正常な肺組織には空気が含まれており、これが音を消します。ただし、肺組織が液体で満たされる可能性があり、液体は空気よりも効率的に音を伝えます。そのため、肺自体の中で気管支の音を聞くことは、肺内の液体の信号である可能性があります。
異常な呼吸音には次のようなものがあります。
- ラ音:ラ音は、肺の中で発生するわずかなブクブク音、クリック音、ガラガラ音です。音が発生するのは、入ってくる空気が肺の閉ざされた空間を開くときです。そのため、人は息を吸い込むときにこれらの音に気づくことがあります。
- ロンチー:ロンチーは、いびきに似た耳障りなガラガラ音です。これらは大気道の閉塞または炎症の結果として発生します。
- 喘鳴:喘鳴は、気管または喉の奥で空気の流れが遮断された結果として発生する高音です。
- 喘鳴:喘鳴は、気道の狭窄によって発生する高音です。
気管支呼吸音には次の 3 種類があります。
管状の音
管状呼吸音は、高音の気管支呼吸音の一種です。次の条件では、管状の呼吸音が発生する可能性があります。
- 固化:固化とは、肺内の空隙が液体で満たされることを指す医学用語です。
- 胸水:この状態は、肺の周囲の組織層に過剰な体液が蓄積することで発生します。医師はこれらの層を胸膜と呼びます。
- 肺線維症:この肺疾患の特徴は、肺組織の損傷と瘢痕化です。
- 無気肺:人々はこれを肺または肺の一部の虚脱と呼ぶことがあります。
- 縦隔腫瘍:この腫瘍は、肺を隔てる胸部の領域である縦隔内で発生します。
海綿体音
海綿体呼吸音は、低音の気管支呼吸音です。以下のいずれかの症状のある人には、医師が海綿状呼吸音を聞くことがあります。
- 肺膿瘍
- 肺の癌性変化
- 気管支拡張症による肺の損傷
アンフォリックサウンド
無水呼吸は異常な気管支呼吸の一種であり、高音の倍音を含む強い反響音を生み出します。これは、肺胞と呼ばれる肺内の気嚢への損傷を示します。
さまざまな健康状態により、肺の音の異常が発生する可能性があります。これらの条件には以下のものが含まれます。
肺炎
肺炎は、肺胞が膿や液体で満たされる原因となる、片方または両方の肺の感染症です。この状態は、ウイルス、細菌、または真菌感染の結果として発生する可能性があります。
肺炎の症状には次のようなものがあります。
- 咳。通常、黄色、緑色、または血の混じった粘液が生成されます。
- 息切れ
- 速く浅い呼吸
- 深く呼吸したり咳をしたりすると悪化する、鋭いまたは刺すような胸の痛み
- 熱
- 寒気
- 吐き気と嘔吐
- 食欲不振
- 下痢
- 倦怠感
- 混乱
処理
肺炎の治療法は、その状態がウイルス感染、細菌感染、真菌感染のいずれによるものであるかによって異なります。
細菌性肺炎の治療には医師が抗生物質を処方する場合がありますが、真菌性肺炎の場合は抗真菌薬による治療が必要になります。
抗生物質はウイルス感染症には効果がありません。したがって、医師はウイルス性肺炎の場合に抗ウイルス薬を処方することがあります。
心不全
心不全は、心臓が体のあらゆる部分に十分な血液を送り出さない慢性疾患です。
心不全の可能性のある警告兆候には次のようなものがあります。
- 息切れ
- 持続的な喘鳴や咳
- 心拍数の増加
- 脚、足、または足首の腫れ
- 疲れ
- 食欲不振
- 吐き気
- 混乱
処理
心不全の治療法には次のような選択肢があります。
- 食事や運動の変更などのライフスタイルの変更
- 薬
- ペースメーカーや心臓再同期療法 (CRT) 装置などの装置
- 手術
慢性閉塞性肺疾患(COPD)
COPDは、肺の内外の空気の流れを制限し、呼吸困難を引き起こす肺疾患の総称です。
COPD の症状には次のようなものがあります。
- 頻繁な喘鳴や咳
- 息切れ
- 深呼吸するのが難しい
- 粘液、痰、または痰の過剰産生
処理
COPD の治療オプションには次のようなものがあります。
- 薬
- 呼吸リハビリテーション
- 酸素補給
さらに、該当する場合は禁煙し、受動喫煙やその他の大気汚染物質を避けることによって、症状を軽減することができます。
気管支炎
気管支炎は、酸素を豊富に含んだ空気を肺の肺胞に運ぶ気管支の炎症を表す医学用語です。
気管支炎は慢性または急性のいずれかになります。慢性気管支炎は、COPDの傘下にある疾患の1つです。
気管支炎の症状には次のようなものがあります。
- 咳(通常は粘液が出る)
- 息切れ
- 喘鳴
- 喉の痛み
- 鼻詰まりまたは鼻水
- 頭痛
- 痛みと痛み
- 疲れ
気管支炎は通常ウイルス感染が原因ですが、細菌感染の結果として発症することもあります。
処理
気管支炎の治療法には次のような選択肢があります。
- 液体
- 休む
- 発熱を治療するアセトアミノフェン
- 空気を湿らせる加湿器
- 喘鳴を軽減する吸入薬
- 細菌感染症の除去を助ける抗生物質
呼吸音に関する悩みを抱えている人は、医師に次の質問をしてみるとよいでしょう。
- このような音の原因は何でしょうか?
- この症状に治療の選択肢はありますか?
- 状態を管理するにはどのような行動をとればよいでしょうか?
- 音の原因を特定するために追加の検査が必要ですか?
気管支呼吸音は、中音域のピッチの大きくて耳障りな呼吸音です。呼気の長さは吸気の長さよりも長いため、医師は通常、それらの音を呼気と関連付けます。
気管支呼吸音は、人が息を吐き出すときに気管上で発生する限り正常です。別の場所から発せられる音は、肺に問題があることを示している可能性があります。
異常な気管支呼吸音には、管状呼吸音、海綿状呼吸音、およびアンホリック呼吸音の 3 つのタイプがあります。その他の異常な呼吸音には、ラ音、ロンチー、喘鳴音、喘鳴などがあります。これらは、注意が必要な潜在的な呼吸器問題を示している場合があります。
異常な呼吸音が心配な場合は、診断と必要な治療のために医師の診察を受けてください。
気管支呼吸音について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure
- https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4518345/
- https://www.nhs.uk/conditions/気管支炎/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537253/
- https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/symptoms-and-diagnosis
