汗管腫とは何ですか?どのように治療されますか?

汗管腫は通常、首、頬の上、目の下に発生しますが、腹部、脇の下、頭皮、へそ、生殖器にも発生することもあります。

ほとんどの場合、汗管腫は無害であり、症状を引き起こしません。しかし、まれに、汗管腫を患っている人の中には、特に発汗時に極度の痛みやかゆみを経験する人もいます。

汗管腫はどのように見えますか?

汗管腫は、幅約 1 ～ 3 ミリメートルの小さな丘疹、または硬い隆起です。丘疹は通常、小さなグループで成長し、通常は次のような状態になります。

• 黄色
• 茶色
• 淡いピンク
• 肌色の

汗管腫のクラスターは対称的な傾向があり、体の両側の同じ場所に同じパターンが現れることを意味します。

汗管腫は、他の皮膚疾患と間違われることがよくあります。汗管腫に似た症状を示す疾患には次のようなものがあります。

• ミリア
• 扁平苔癬
• 黄色腫
• 皮脂過形成
• 尋常性ざ瘡
• 平らなイボ
• 基底細胞皮膚がん

通常、汗管腫は時間の経過とともに発生しますが、一部の人々、特に若い人では、突然または噴出性の汗管腫が発生することがあります。発疹性汗管腫は、多くの場合、発赤や痛みだけでなく、激しいかゆみを引き起こします。

汗管腫になるのは誰ですか?

25歳から40歳までの人々、特に白人女性と日系人女性は、この症状を発症するリスクが最も高くなります。

汗管腫の発症に関連する健康状態には次のようなものがあります。

• 糖尿病
• ダウン症
• エーラス・ダンロス症候群
• マルファン症候群

汗管腫は汗腺とどのように関係しているのでしょうか?

汗管腫は、皮膚の最外層にある汗管細胞が過剰に増殖したり、汗腺が過剰に反応したりして腫瘍や異常な組織増殖が形成されると発生します。

汗管は、汗を汗腺から皮膚の表面に運び、放出して冷却する管状の構造です。

手術の選択肢

腫瘍を効果的に治療する唯一の方法は手術であるため、通常は厄介な症状を引き起こす場合にのみ医学的な治療が行われます。

汗管腫は、特に広範囲にわたる場合や外観を損なう場合に精神的苦痛を引き起こす可能性があります。一部の汗管腫は、目や生殖器などの繊細な組織の非常に近くで発生します。これらの敏感な領域にある汗管腫は炎症や怪我のリスクを高めるため、除去する必要があります。

薬物治療が必要な場合、汗管腫の治療にはいくつかの異なる種類の手術が使用されます。

多くの手術で汗管腫の出現を減らすことができますが、汗管腫を永久に除去するのに完全に効果的であると証明された単一の治療法はないことに注意することが重要です。

また、すべての手術には感染や瘢痕化などの固有のリスクが伴います。

汗管腫の手術には次の種類があります。

レーザー手術

可視および不可視の赤色光波が集中し、汗管腫に向けてレーザーを通して送信され、その組織を破壊します。

レーザー治療は瘢痕化や感染のリスクを大幅に軽減するため、通常、汗管腫の治療選択肢として推奨されます。そして多くの場合、1 回のレーザー処置だけで成長を完全に除去できます。

電気外科

電気手術中、電流が集中して汗管腫に流されます。これらの電流は異常な組織を破壊し、血管に損傷を与えます。

一般に、外科医は、目立つ傷跡が残らないため、他の手術よりも電気手術やレーザー手術を好みます。レーザー手術と同様に、汗管腫を完全に除去するには、通常、電気手術を 1 回行うだけで済みます。

カイロセラピー

凍結療法中、外科医は液体窒素などの化学物質を使用して汗管腫を凍結させます。

皮膚剥離術

皮膚剥離術では、医師はダイヤモンドがちりばめられたホイールまたは細い金属ワイヤーを使用して、皮膚の最上層を物理的に除去して平らにします。この処置は、人の皮膚の奥深くに根を張った汗管腫には適さないことがよくあります。

米国皮膚外科学会によると、対象の皮膚状態が 50% 改善すれば皮膚剥離手術は成功したとみなされます。

ケミカルピーリング

特定の化学物質、最も一般的にはトリクロロ酢酸は、汗管腫に直接適用される可能性があり、通常、汗管腫が乾燥して剥がれ落ちます。訓練を受けた看護師や医師がケミカルピーリングを行う場合、多くの場合、傷跡は残りません。

外科的切除

場合によっては、汗管腫は従来の切断、削り取り、剥離器具を使用して外科的に除去する必要があります。切除するとほぼ必然的に瘢痕化や組織損傷が生じるため、手術は多くの場合最後の手段となります。

皮膚の奥深くに埋め込まれた丘疹の場合、切除が唯一の選択肢となる場合があります。外科医は縫合糸または縫い目を使用して、生じた開いた傷を閉じます。

汗管腫に効く薬はありますか？

一部の局所薬および経口薬は、汗管腫の破壊と除去に役立つと同時に、組織の再生を促進およびサポートします。

瘢痕化、組織損傷、感染症などの合併症のリスクが低いため、皮膚の良性増殖に対する治療の第一選択は薬物療法であることが多いです。

汗管腫の治療に使用される薬剤には次のものがあります。

• 局所または経口レチノイド
• 局所アトロピン

皮膚の最上層を剥離または穏やかに除去する低濃度（10パーセント未満）の​​化学物質を含むウォッシュやクリームも、汗管腫の発生を軽減するのに役立つ可能性があります。

安全で効果的な角質除去剤を購入する際に注意すべき化学物質と考慮すべき要素は次のとおりです。

• グリコール酸
• ピルビン酸
• マンデル酸
• 乳酸
• サリチル酸
• 角質除去剤が含まれている製品の場合は、角質除去剤が滑らかで、できれば丸く、すべて同じサイズと形状であることを確認してください。
• 白砂糖とオリーブオイルやココナッツオイルを混ぜたものなど、自家製の角質除去混合物を使用する
• マイクロビーズを使用した製品を避ける
• トルエン、パラベン、硫酸塩、メチルイソチアゾリノン（MIT）など、皮膚の乾燥や損傷に関連する既知の刺激物を含む製品を避ける

通常、これらの製品が機能するまでには、継続的に使用すると数か月から数年かかります。角質除去を頻繁に行いすぎたり、不均一または鋭い角質除去剤を含む製品を使用したりすると、乾燥、組織の損傷、さらには瘢痕化を引き起こす可能性があります。

防止

汗管腫を予防する唯一の本当の方法は、定期的に角質を除去し、収斂剤を使用し、汗腺の活動を軽減または制限することを目的とした治療を受けることです。紫外線などの環境的ストレス因子や化学的ストレス因子から皮膚を回避または保護することも、丘疹成長のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

汗管腫のリスクを軽減する可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 日焼け止めを塗る
• 皮膚の刺激物やアレルゲンを避ける
• 汗管腫は糖尿病の合併症と考えられているため、血糖値が健康な範囲内にあることを確認する
• ビタミンAやビタミンEなどの皮膚の栄養素を豊富に含む、健康的でバランスの取れた食事を食べる
• 家庭用角質除去療法または市販製品を週に1回、隔週、または必要に応じて使用する
• レモン汁やリンゴ酢などの天然の収斂剤とスキントニックを使用

ボトックスとして知られるボツリヌス毒素 A 注射は、多汗症や過度の発汗を軽減するために使用され、汗管腫の予防と治療に役立つ可能性があります。

2016年の研究では、CO2レーザー治療と並行してボトックス注射を行うと、汗管腫の転帰が大幅に改善されることがわかりました。

取り除く

見た目の美しさは別として、汗管腫に伴う有害な副作用や合併症は通常ありません。

新しい皮膚の成長が生じた場合、または既存の成長のサイズ、形状、質感の変化に気付いた場合は、医師に相談してください。