陥没泉門は、赤ちゃんの頭蓋骨の柔らかい部分が通常よりも深く固まったときに発生します。大きな原因の一つは脱水症状です。
人間の頭蓋骨は、縫合糸と呼ばれる丈夫な繊維組織で接続されたいくつかの骨で構成されています。これらの縫合糸により頭蓋骨に柔軟性が与えられ、頭が産道を通過できるようになります。
いくつかの縫合糸が交わる場所に泉門が形成されます。泉門は頭蓋骨を脳の成長に十分な柔軟性を与えます。子供が生まれると、頭蓋骨にはいくつかの大泉門がありますが、後頭部 (後部) と頭頂部 (前部) にある大泉門が最もよく知られています。
多くの赤ちゃんでは、出生後は大きな前泉門のみが開きます。人々はこの泉門をソフトスポットと呼びます。
場合によっては、後部の小さな大泉門も開いており、出生時にはそれを感じることができますが、すぐに閉じます。
時間が経つにつれて、この柔軟性は必要なくなり、泉門が閉じて縫合糸が硬くなります。
前門はわずかに内側に湾曲しますが、比較的しっかりしたままです。特に髪の毛の下では、常に目に見えるわけではありません。場合によっては、ディップが非常に顕著で目立つ場合があります。これは陥没した泉門であり、医師の診察が必要です。
画像クレジット: Nojhan、2005。
脱水は泉門が陥没する主な原因です。
脱水症状は、乳児の体内に正常な機能を維持するのに十分な水分が不足しているときに発生します。これは、次のようなさまざまな理由で発生する可能性があります。
- 嘔吐
- 十分な水分を摂取していない
- 下痢
- 熱
- 排尿が多すぎる
子供の脱水症状は軽度から重度までさまざまです。より重度の場合は、合併症を避けるために直ちに医師の診察が必要になります。
泉門が陥没している場合は、脱水症状の兆候である可能性があります。通常、次のような他の症状も存在します。
- 舌と唇が乾燥している
- 乾燥した冷たい肌
- 速い心拍数と呼吸
- 排尿頻度が低い
- 泣いても涙が出ない
- 落ち込んだ目
まれではありますが、泉門の陥没が栄養失調の兆候である可能性もあります。栄養失調は、カロリー不足や吸収不良症候群などの基礎疾患が原因で発生することがあります。
栄養失調の乳児は、ほとんどの場合、次のような他の兆候を示します。
- 体重が軽い
- 乾燥して弾力のない肌
- 乾燥して抜け落ちやすい髪
- 疲労または無気力
医師は泉門を視覚的に検査し、その領域を優しく触って、泉門の構造に異常があるかどうかを判断します。異常な構造は、根本的な問題を示している可能性があります。
医師は脱水症や栄養失調の兆候がないかどうかも検査します。これには、赤ちゃんの心拍数や呼吸を監視したり、皮膚の乾燥や弾力性の低下を感じたりすることが含まれる場合があります。
医師は、いつ初めて泉門が陥没していることに気づいたかを尋ねます。また、発熱や嘔吐、下痢の発作があったかどうかなど、乳児の全体的な健康状態に関する質問もします。
彼らは、赤ちゃんの摂食習慣や、排尿量が通常より多いか少ないかどうかを知りたいと思うでしょう。
診断には血液または尿のサンプルが必要になる場合があります。
泉門の陥没が脱水によるものである場合は、直ちに医師の診察が必要になる場合があり、場合によっては病院での治療が必要です。
病院では、医師は水分補給を促すために乳児に経口で水分を与えます。乳児が嘔吐している場合、医師は静脈(IV)ラインを通じて血流に液体を投与することがあります。
この治療は、体液レベルが許容レベルに達するまで続けられます。
親や介護者は、乳児に母乳を与えている場合は水を飲んだり食べさせたりすることを奨励することで、自宅で軽度の脱水症状を治療できる場合があります。ただし、医師が赤ちゃんを診察し、そうするよう指示した場合にのみ、自宅で脱水症状の治療を試みるべきです。
泉門陥没の原因が栄養失調である場合、治療法は根本的な原因によって異なります。通常、全体的なカロリー摂取量または特定の栄養素を増やすことが含まれます。
場合によっては、IV ラインまたはチューブを介して栄養素を投与する必要がある場合があります。
ほとんどの脱水症状は迅速かつ簡単に治療できます。
栄養失調は、原因によっては治療が難しい場合があります。
しかし、乳児が治療を受けない期間が長くなるほど、永続的な障害が残る可能性が高くなります。
人間の体は機能するために水分を維持する必要があります。脱水状態が長期間続くと、脳に損傷を与え、場合によっては死に至る可能性があります。
栄養失調が長引くと、発達の遅れや障害が生じる可能性があります。
泉門は乳児に自然に発生します。頭蓋骨がまだ硬化している間に、乳児の泉門が内側に曲がるのは正常です。ただし、場合によっては陥没する可能性があり、その原因により治療が必要になる場合があります。
泉門の陥没が他の症状を伴う場合は、脱水症または栄養失調の兆候である可能性があります。
一部の赤ちゃんの大泉門は、たとえ元気であっても常にわずかにくぼんでいるように見えます。場合によっては、赤ちゃんが脱水症状に陥っているにもかかわらず、泉門が陥没していないことがあります。泉門の外観に関係なく、赤ちゃんの病気や脱水症状の兆候を知り、医師の助けを求めることが重要です。
脱水症や栄養失調の治療が遅れると、乳児の発育に深刻かつ永続的な影響を与える可能性があります。泉門の陥没が気になる人は、できるだけ早く医師に相談してください。
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参考文献一覧
- https://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2547.html
