涙嚢炎は、目の下隅にある涙嚢または涙嚢の感染症であり、痛み、発赤、不快感を引き起こす可能性があります。
ネバネバした目やにが出る痛みを伴う目は、その目を扱う人にとって不快なものです。幸いなことに、適切な治療を受ければ症状はすぐに解決します。この記事では、涙嚢炎の原因とその治療方法について学びます。
涙嚢炎は、涙嚢の炎症または感染症です。これらの嚢は、目の隅の内側から鼻腔に向かって伸びる涙管の上部です。
涙管は、目の表面の汚れを洗い流した涙を運び出す通路の役割を果たします。使用済みの涙が涙管を通って目から離れると、新しい涙が入ってきます。
涙嚢や涙管に詰まりがあると、このプロセスが妨げられ、使用済みの涙が目から排出されなくなります。細菌がその領域に集まる可能性があります。
涙嚢炎の症状は他の多くの眼感染症と似ているため、より重篤な症状を除外し、感染の拡大や合併症の発生を防ぐことができる医師の診察を受けることが重要です。
涙嚢炎は乳児に最も一般的です。しかし、40歳以上の成人でも涙嚢炎を発症するリスクが高くなります。
乳児期では、鼻腔につながる涙管の閉塞など、涙管の先天異常が涙嚢炎の一般的な原因となります。
年長児および成人における涙嚢炎の原因には次のものがあります。
- 副鼻腔炎
- 鼻膿瘍
- 閉塞を引き起こす領域への外傷
- 副鼻腔または鼻腔の腫瘍
- 連鎖球菌感染症またはブドウ球菌感染症を引き起こす細菌
涙嚢炎は急性または慢性のいずれかになります。急性涙嚢炎の症状は突然始まり、多くの場合、 発熱と目からの膿が含まれます。急性涙嚢炎の原因は通常、細菌感染であり、 抗生物質による治療により通常は数日以内に感染症が解消されます。
慢性涙嚢炎の場合、症状の発現はより緩やかになる場合があります。症状は軽度であることが多く、発熱や化膿がみられないこともあります。ただし、人によっては、目尻の痛みや不快感が長く続く場合があります。
慢性涙嚢炎は、涙管の閉塞によって引き起こされる可能性があります。慢性涙嚢炎の一部の重篤なケースでは、症状を軽減するために涙管を広げる手術が必要になる場合があります。
涙嚢炎の症状は人によって強さが異なり、種類によって異なります。
急性涙嚢炎の患者は、慢性涙嚢炎の患者よりも重篤な症状を経験することがよくあります。
急性涙嚢炎または慢性涙嚢炎は、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 膿と目からの濃い目やに
- まぶたの外側の下隅の痛み
- 下まぶたの外側付近の発赤と腫れ
- 涙目
- 余分な涙
- 熱
慢性涙嚢炎のある人は、痛み、発赤、腫れを経験する可能性が低くなります。
涙嚢炎の診断は比較的簡単です。検査中、医師は患者の病歴を尋ね、腫れや発赤などの涙嚢炎の目に見える兆候がないか調べます。
医師は涙嚢を押して膿が出てくるかどうかを確認することがあります。そうなった場合、医師は細菌を検査するために膿のサンプルを採取することがあります。
場合によっては、医師が色素消失検査を行うこともあります。この検査中、医師は目の隅に黄色の染料を塗布します。健康な目の場合、黄色の色素は数分後に消えます。閉塞があると、色素が目に長時間残留します。
色素消失テストでは、涙管が部分的にまたは完全に閉塞しているかどうかもわかります。
詰まりのレベルを確認するために、医師は患者の鼻の中の詰まりが疑われる側を綿棒で採取します。色素が鼻の内部まで通過した場合は、部分的な詰まりの可能性があります。
医師は通常、発熱を伴う目に見える発赤、濁った分泌物、または膿がある場合にのみ急性涙嚢炎を治療します。すべての年齢層において、急性涙嚢炎は通常、経口抗生物質の服用後すぐに治ります。
局所抗生物質を使用する人もいます。より重度の症状がある場合は、抗生物質の静脈内投与が必要になる場合があります。
急性涙嚢炎を再発した乳児では、通常、生後 9 ～ 12 か月までに涙管が成長して閉塞を克服します。
慢性涙嚢炎を治療するために、医師は涙管を閉塞している可能性のある腫れを軽減するためにステロイド点眼薬を処方することがあります。
ただし、慢性涙嚢炎のある人は、涙管を広げるか、閉塞を回避するために手術が必要になる場合があります。涙嚢鼻腔吻合術として知られるこの手術では、レーザーを使用して骨の一部を除去し、涙管の経路を広げ、障害物をすべて除去します。
涙嚢炎の患者のほとんどは、目の外側を温湿布して涙管を広げることで症状を軽減できます。
また、抗生物質や手術による最終的な治療が行われるまで、市販の鎮痛剤や抗炎症薬が痛みや発熱の管理に役立つ場合があります。
見通し
急性涙嚢炎のほとんどの場合は適切な治療で解決し、長期的な影響はありません。
涙嚢炎が繰り返し発生する場合は、慢性涙嚢炎の診断を受けるために医師の診察を受ける必要があります。慢性涙嚢炎の症例は通常、手術またはその他の介入治療後に解消します。