潜在妊娠について知っておくべきこと

この記事では、症状、危険因子、医師の診察を受ける時期など、潜伏妊娠について知っておくべきことについて説明します。

潜伏妊娠とは何ですか?

潜在妊娠の人は、自分が妊娠していることに気づいていません。妊娠の最後の数週間か出産時に初めて妊娠に気づくこともあります。

多くの場合、潜在妊娠の人は、次のような妊娠の典型的な症状を経験しません。

• 吐き気
• 生理を逃した
• 腹部の腫れ

妊娠の初期兆候について詳しくは、こちらをご覧ください。

妊娠に気づいていないだけでなく、妊娠を否定する人もいます。

潜在妊娠に関する最近の研究は入手が困難です。しかし、これらの利用可能な研究は、医師が考えているよりも潜伏妊娠が頻繁に発生することを示唆しています。

2011年のレビューでは、さまざまな集団研究で、20週時点での妊娠が不明または否定される割合は、475人に1人から516人に1人の間でばらつきがあることが判明した。このレビューで参照されている他の研究では、妊娠が拒否されて陣痛が続く割合は、妊娠 2,500 件に約 1 件であることがわかりました。

医師は、ほとんどの不可解な妊娠、または否定された妊娠を感情性、精神病性、および広汎性として分類します。

• 感情的：感情的妊娠拒否の人は、自分が妊娠していることは認めていますが、妊娠、出産、子育てに対する感情的または身体的な準備ができていません。
• 精神病性:精神病性の妊娠拒否のある人は、統合失調症や双極性障害などの精神疾患を患っている可能性があります。彼らは妊娠の症状を経験するかもしれませんが、妄想的な原因と関連している可能性があります。
• 蔓延している：妊娠を広範囲に否定している人は、妊娠に対する感情的な重要性が欠如しており、自分が妊娠していることに気づいていません。また、妊娠に気づくのが遅くなり、医師の診察を受けることを避けることもあります。

潜伏妊娠はどれくらい続くのでしょうか？

不明瞭な妊娠がどれくらい続くかを知るのは難しい場合があります。たとえば、陣痛が始まって初めて妊娠に気づいた場合、妊娠がいつ始まったかを評価することができない可能性があります。

症状

潜在妊娠の人は、典型的な妊娠の症状をまったく経験しないか、漠然とした症状しか経験しないことがあります。場合によっては、出産の数日前になって初めて顕著な症状を経験することもあります。

2020年の潜伏妊娠のある症例では、出産前に3日間腰痛、腹部不快感、便秘を経験した人がいた。重篤な症状が遅れて現れると、医師の診察や妊娠の検査を受けることを思いとどまる可能性があります。

原因

不明瞭な妊娠を示す明確な兆候はありません。

研究者らはこれまで、原因不明妊娠の女性は通常、次の要因の 1 つ以上を抱えていると考えていました。

• 若い年齢
• 学習障害
• 社会的および家族のサポートが不十分である
• 精神疾患
• 薬物使用の歴史

しかし、研究者たちはまだ、原因不明妊娠の明確な原因を特定していません。

危険因子

医師たちは共通の特徴を特定できないため、潜在妊娠の危険因子をまだ確立していません。

しかし、2021年の研究では、妊娠拒否を経験した71人を対照被験者71人に対して評価しました。研究者らは、妊娠拒否の危険因子には次のようなものがあることを発見しました。

• 若い年齢
• 独身であること
• 精神疾患の病歴

合併症

潜在妊娠が進行するにつれて、医師が妊娠を発見できる可能性が高くなります。

潜在妊娠の女性は、妊娠後期になって初めて妊娠に気づく可能性があるため、出産の準備ができていないために、介助なしで出産する可能性があります。

妊娠に気づいていない場合、妊娠をサポートするために適切なケアや必要なライフスタイルの調整も受けられない可能性があります。

古い研究では、妊娠が不明である、または妊娠が否定されている場合、新生児の以下のリスクが増加する可能性があることが指摘されています。

• 未熟児
• 小型
• 入院
• 死

それは労働にどのような影響を及ぼしますか?

妊娠を拒否された人は予期せぬ出産をする可能性があり、場合によっては援助なしで出産することがあります。

補助なしの出産は、妊婦と赤ちゃんの両方にとって危険な場合があります。米国産科婦人科学会によると、自宅で出産した場合、周産期死亡のリスクが約2倍に増加します。しかし、その割合は依然として低く、出生1,000人に1～2人程度です。

妊娠検査薬が陰性だった場合でもすべきこと

妊娠検査結果が陰性であっても、妊娠していると確信している人は、医師または他の医療専門家に相談する必要があります。

最も特異的で正確な妊娠検査は血液検査です。医師は血液中にヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（HCG）が存在するかどうかを検査します。 HCGは胎盤から放出されるホルモンです。

妊娠検査薬で偽陰性が出るのはなぜですか?

家庭用尿妊娠検査の指示に正しく従えば、通常、結果は信頼できます。

他の状況では、偽陰性の結果が生じる可能性があります。これは、妊娠しているが、検査では陰性結果が出たことを意味します。

偽陰性の結果を引き起こす可能性のある要因には次のものがあります。

• テストを受けるのが早すぎる
• 妊娠検査に希釈した尿を使用する
• テスト結果を確認するのが早すぎる

特定の薬も妊娠検査の結果に影響を及ぼし、偽陽性の結果を引き起こす可能性があります。これは、女性が妊娠していないときに検査で妊娠陽性が示されることを意味します。

妊娠検査結果に影響を与える薬剤には次のものがあります。

• プロメタジン
• パーキンソン病の治療薬
• 抗不安薬
• 抗精神病薬
• 利尿薬
• 抗けいれん薬
• 不妊治療薬

妊娠検査薬の一部のブランドは他のブランドよりも信頼性が低く、感度は検査ごとに異なる場合があります。家庭用尿妊娠検査薬のパッケージには、検査薬の感度が記載されている必要があります。

妊娠していると思われる人がいるにもかかわらず、尿検査が陰性だった場合は、数日後に再度尿検査を行う必要があります。検査結果がまだ陰性の場合は、医師に相談し、血液検査を依頼する必要があります。

妊娠検査薬が偽陰性となる要因について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師の診察を受ける時期

妊娠の症状がある場合は、診断を確定するために医師に相談するか、必要に応じて緊急治療を受ける必要があります。

潜在妊娠の人は遅くまで妊娠に気づかない可能性があるため、必要に応じて迅速に医療援助を求めることが重要です。

見通し

妊娠を確認し、適切なケアを受けるのが早ければ早いほど、妊娠が成功する可能性が高くなります。

食事、喫煙、飲酒などのいくつかのライフスタイル要因はすべて、胎児の健康に影響を与える可能性があります。妊娠していることに気づいていない人は、妊娠に悪影響を与える可能性のある行動を起こすリスクがある可能性があります。

まとめ

潜伏妊娠では、妊娠後期になるまで、あるいは出産が始まるまで、自分が妊娠していることに気づきません。

妊娠に気づいていないということは、適切なケアを受けていない、または健康的なライフスタイルを調整していないことを意味する可能性があります。これらの要因は両方とも、胎児の発育に合併症を引き起こす可能性があります。