潰瘍性大腸炎と性機能障害について知っておくべきこと

UC は最も一般的なタイプの炎症性腸疾患 (IBD) です。大腸に炎症を引き起こし、胃腸系や体の他の部分にいくつかの症状を引き起こす可能性があります。これは慢性疾患であるため、自然に治ることはなく、現時点では治療法はありません。

直接的か間接的かにかかわらず、UC は性機能不全の発生率の増加と関連しています。これらの機能障害は、UC の身体的症状、それらの症状の心理的および社会的影響、またはその両方の組み合わせによって生じる可能性があります。

この記事では、UC に関連する性機能障害の種類を概説し、それらの管理方法について説明します。

UC に関連する性的問題

UC 患者が経験する可能性のある性機能障害にはいくつかの種類があります。 UC の身体的および心理的影響は、性的健康問題の一因となる可能性があります。

性欲が低い

性欲低下とは、性欲の低下、またはセックスへの欲求の低下です。 UC 患者の場合、性欲の低下は、以下に概説する他の性機能障害の結果である可能性があります。性欲の低下は、完全に単独で発生することもあります。

性欲低下の一般的な心理的原因には、うつ病、高レベルのストレスや不安などがあり、これらは UC 患者によく見られます。こうした感情は、身体的な不快感、自分の身体をコントロールできないと感じたこと、さらには性的パートナーと何を共有するかを決める緊張から生じている可能性があります。

ボディイメージの問題

慢性疾患を抱えながら生活すると、メンタルヘルスに悪影響を及ぼす可能性があります。緊急の排便、下痢、直腸出血などの潰瘍性大腸炎の症状の一部は、人々に絶望感、絶望感、または不衛生さを感じさせる可能性があります。

さらに、UC患者が最終的には外科的処置を必要とすることも珍しくありません。これらにより瘢痕化が生じたり、便採取のためにストーマバッグの使用が必要になったりする可能性があります。

これらの要因により、UC 患者は自分の体に対して、特に性的な観点から否定的な感情を抱く可能性があります。 UC患者の約70％、特に手術を受けた人はボディイメージの問題を経験しています。

性交時の痛み

UC の一般的な症状は腹痛です。痛みは、どのような強さであっても、気を散らしたり苦痛にさせたりする可能性があり、これらの感情はセックスや親密さと矛盾する可能性があります。

痛みにより、人々はセックスを避けたり、セックスをしたくないと考えたりすることがあります。性行為中に痛みが生じると、人々は性行為を中止したり、少なくとも性行為への意欲を失ったりする可能性があります。痛みがないときでも、腹痛が再発する可能性があるため、性行為を避けるようになる可能性があります。

勃起不全

勃起不全とは、勃起を得ることができない、または勃起を維持できないことです。 UC患者は、UC患者でない患者に比べて勃起不全を発症する可能性が高くなります。この関連性の正確な理由はまだわかっておらず、研究が進行中です。

UC の特定の外科的治療の 1 つである直腸結腸切除術 (結腸と直腸の一部または全体を切除する手術) は、術後の勃起不全と関連しています。この処置後に男性の 0% ～ 26% が勃起不全を経験します。

潰瘍性大腸炎の治療薬が勃起不全を引き起こす可能性があるという証拠は限られています。

UCの症状による不快感

UC の他の症状により、セックスや親密な関係を避ける可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 熱
• 吐き気
• 倦怠感
• 緊急に排便する必要がある

これらの症状は身体の不調と広く関連しており、人々はセックスを含む身体活動を避けて寝るなど、休息や回復のための行動を求めるようになる可能性があります。

UC患者は医師と相談して、これらの症状を軽減または管理するための治療計画に同意することができます。

UC治療は性機能障害を引き起こす可能性がありますか?

UC の一部の治療法は性機能障害の一因となる可能性があります。

外科的治療は、UC患者の勃起不全に関連しています。さらに広く言えば、手術では瘢痕などの目に見える影響が永続的に残ることがあり、身体のイメージに悪影響を与える可能性があります。ストーマバッグや J パウチの使用が必要な手術は、勃起不全やセックスや親密さに関する不安を引き起こす可能性があります。

潰瘍性大腸炎の治療に役立つ一部の薬剤は、性機能にも影響を与える可能性があります。たとえば、コルチコステロイドの使用は、IBD の女性の性機能障害のリスクを高める可能性があります。また、性的快感やオルガスム能力の低下と関連している可能性もあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤やオピオイドなど、UC に関連する症状や状態の治療に使用される他の薬剤も、性機能障害のリスク増加に寄与する可能性があります。

性機能障害とUCへの対処

UC 関連の性機能障害は、人々が自分のセクシュアリティについて話し合う際に感じる一般的な不快感のため、対処が難しいことがよくあります。

性機能障害を経験しているUCの人、または性機能障害の発症を心配している人にとって、医師に相談することは、症状を予防または改善するための有益な第一歩となる可能性があります。性機能障害の具体的な原因に応じて、別の治療法または追加の治療法の選択肢が利用できる場合があります。

人々は自分の懸念を性的パートナーと共有することを検討するかもしれません。これは、性的親密さを維持する能力を向上させるのに役立つ可能性があります。人はセックスに対してそれほど自発的になれないかもしれませんが、コミュニケーションを増やすことで健康的な性生活を維持することができます。また、性交渉を伴わない、パートナーと親密になる他の方法を見つけることもできるかもしれません。

心理学者やセックスセラピストなどの専門家も、人々がボディイメージの問題、うつ病、不安症を管理できるよう支援します。

まとめ

潰瘍性大腸炎（UC）は生涯続く病気であり、人生のあらゆる面で潰瘍性大腸炎と共存する方法を学ぶことは、完全で充実感を感じるために重要です。これは、人生の他の側面だけでなく、セックスや親密さにも当てはまります。

UC またはその治療は、何らかの形で性機能障害を引き起こす可能性があります。これは珍しいことではなく、人々が感情的に感じるのは自然なことです。

医師や性的パートナーとオープンにコミュニケーションをとることは、UC に関連する性機能障害に対処する最大の機会となります。