無気肺と肺がんについて知っておくべきこと

がんは、人の体内の細胞が制御不能に分裂し始めると発生します。これらの異常な細胞は腫瘍を形成し、肺などの周囲の組織に損傷を与える可能性があります。

無気肺は、肺の中で腫瘍が増殖することによって発生することがあります。

無気肺と肺がんについて、その種類、症状、原因、危険因子、合併症、診断、治療、予防、見通しなどについて学びましょう。よくある質問にもお答えします。

無気肺とは何ですか?

人間の気管は、各肺に 1 つずつ、合計 2 つの気管支に分かれています。その後、気管支は小さな気管支に分かれ、細気管支に分かれます。これらは肺胞として知られる小さな気嚢につながります。

肺胞は、人が吸入する空気から酸素を吸収し、血流に送り込みます。また、人が息を吐くときに吐き出される血液から二酸化炭素も除去します。

無気肺になると、肺胞が部分的または完全に崩壊します。これは肺の狭い範囲または広い範囲に影響を与える可能性があります。

2018年の研究では、無気肺が肺がんの最初の兆候である可能性があることが指摘されています。研究者らはまた、未診断の肺がん患者の 30 ～ 35% に無気肺が存在すると述べています。

種類

無気肺にはいくつかの種類があります。

邪魔な

閉塞性無気肺は、気道の閉塞によって発生します。これは次の結果である可能性があります。

• おもちゃや食べ物などの異物
• 腫瘍
• 粘液栓

非閉塞性

非閉塞性無気肺にはさまざまなサブタイプがあります。

• 圧迫：これは肺の圧力が上昇したときに発生します。
• 接着性:これは、肺胞を開いた状態に保つのを助ける物質である肺サーファクタントの問題が原因で発生します。
• 瘢痕化:これは瘢痕化によるもので、肺の縮小につながります。
• 弛緩:これは、胸壁に接続している膜と肺を覆う膜の間の接触が失われることによって起こります。
• 置換：これは、腫瘍が葉のすべての肺胞を置換するときに発生します。

丸い

円形無気肺は、無気肺組織が肺を覆う膜に折り畳まれると発生します。

術後

術後無気肺は通常、全身麻酔後 3 日以内に発生します。

症状

無気肺は通常、症状を引き起こしません。ただし、症状を引き起こす場合には、次のような症状が含まれる可能性があります。

• 呼吸音が減少する、または聞こえなくなる
• 呼吸時にパチパチ音がする
• 咳
• 喀痰の生成
• 息切れ
• 速い呼吸
• 胸部の拡張の減少

原因

研究によると、次のような人は無気肺を発症する可能性があります。

• 肺疾患
• 呼吸器をつけている
• 胸部または腹部の手術
• 気道の閉塞

人の肺に腫瘍が形成されると、気道が閉塞または圧迫され、無気肺が引き起こされることがあります。

肺がんの一種である腺がんは肺胞で発生します。このがんは、最も重篤な形態の 1 つである置換無気肺を引き起こします。人の肺全体が虚脱する可能性があります。

危険因子

以下のような特定の危険因子により、無気肺が発症する可能性が高まります。

• 全身麻酔薬
• 筋弛緩剤の使用
• 肥満
• 妊娠
• 不十分な痛みのコントロール
• 胸部または腹部の手術
• 喫煙

合併症

2022年の研究では、無気肺は外科手術の開始時に発生する最も一般的な合併症の1つであることが判明しました。

また、治療を受けないと、死亡のリスクが高まるだけでなく、肺炎や急性呼吸不全などの症状が発症する可能性もあります。

診断

医師は通常、危険因子を持つ人の無気肺を探します。医師は次のような画像検査を使用して診断を確認できます。

• X線
• CTスキャン
• 超音波

さらに、医師は光ファイバー気管支鏡を使用して人の気道を検査することもできます。この手順では、医師がカメラとライトを備えた細くて曲がるチューブを人の口に挿入して気道を検査します。

医師が無気肺の診断に使用できるもう 1 つの検査は、動脈血液ガス検査です。この検査では、人の血液中の酸素と二酸化炭素の量を測定します。

処理

肺がんが原因で無気肺になった場合、医師は次の方法で治療します。

• 腫瘍または損傷した肺組織を除去する手術
• 化学療法
• 放射線治療

その他の治療法には、吸入薬や呼吸補助装置などがあります。

防止

以下の方法で無気肺や肺がんの予防に役立つ可能性があります。

• 該当する場合は喫煙をやめる
• 適度な体重を維持する
• ラドンなどの発がん性元素への曝露を避ける
• バランスの取れた食事を食べる
• 痛みを適切に管理する

見通し

無気肺患者の見通しは、その状態の原因によって異なります。全身麻酔による無気肺は通常、手術後 1 日以内に自然に治ります。

米国癌協会は、限局性肺癌患者の 5 年生存率は 64% であると指摘しています。

よくある質問

以下は、このトピックに関連するよくある質問です。

肺がんの早期警告兆候は何ですか?

肺がんは通常、転移するまで症状を引き起こしません。ただし、症状が発生する場合、最も一般的なものは次のとおりです。

• 咳が悪化する、または治らない
• 血や血痰が出る咳
• 深呼吸、咳、または笑うと悪化する胸痛
• 嗄れ声
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少
• 息切れ
• 衰弱または疲労感を感じる
• 気管支炎や肺炎などの感染症が再発する、または治らない
• 新たな喘鳴の始まり

医師は癌を無気肺と間違えることがあるでしょうか?

医師が肺がんを無気肺と間違える可能性があることを示唆する情報はありません。しかし、医師が丸い無気肺を悪性腫瘍と誤認するケースがあります。

無気肺を引き起こす肺疾患は何ですか?

無気肺は次のような病気が原因で発生する可能性があります。

• 肺炎
• 結核
• 線維症
• 慢性的な破壊的な肺プロセス

無気肺は気胸と同じですか?

いいえ、無気肺と気胸は別の病気です。気胸は、肺と胸壁の間の空洞に空気が漏れることにより肺が虚脱する状態です。

まとめ

無気肺は、肺胞が部分的または完全に崩壊する状態です。肺がんに起因する腫瘍の増殖によって発生する可能性があります。

無気肺または肺がんの兆候がある場合は、医師に相談する必要があります。