片頭痛の診断と治療ができる医療専門家は誰ですか?

多くの場合、片頭痛についてはかかりつけ医に相談できます。ただし、医師が頭痛障害や片頭痛を専門とする医師を紹介する場合もあります。

どのような医療専門家が片頭痛を治療しますか?

プライマリケア医、神経内科医、頭痛専門医は皆、片頭痛を治療することがあります。

プライマリケア医

かかりつけ医は片頭痛を診断し、その状態を治療するための薬を処方できます。片頭痛や頭痛障害に関する追加のトレーニングを受ける人もいます。

ただし、標準治療が効果がない場合、プライマリケアの医師は患者を神経内科医または頭痛専門医に紹介することがあります。

神経科医

神経内科医は、脳と神経系に関連する症状の診断と治療を専門とする医師です。神経内科医は、片頭痛などの頭痛疾患について追加のトレーニングを受けています。

神経科医は詳細な評価を実施し、詳細な治療計画を提供できます。

頭痛専門医

頭痛専門医とは、頭部痛障害の診断と治療に関してさらなる訓練または専門知識を持つ医師または神経科医です。

アメリカ片頭痛財団（AMF）は、頭痛専門医は連合神経サブスペシャルティー評議会（UCNS）から認定を受けることができると指摘しています。 UCNS 認定試験に合格した医師は、法的に頭痛専門医と名乗ることができます。

神経科医や頭痛専門医の診察を受ける必要があるのはどのような場合ですか?

2021 年の論文によると、片頭痛患者の約 90% がかかりつけ医から治療を受けています。残りのケースでは、片頭痛専門医の診察が必要になる場合があります。

プライマリケアの医師は、次のような場合に患者を神経内科医または頭痛専門医に紹介することがあります。

• 現在の治療法が効かない、または耐えられない副作用を引き起こす
• 妊娠中、授乳中、または妊娠しようとしている人が頻繁または重度の頭痛を経験している
• 人は次のようなことを経験します。
  • 毎月15日以上頭痛が続く
  • これまでに経験した頭痛とは大きく異なる、または人生で最悪の頭痛と表現される頭痛

予約の取り方と専門医の探し方

かかりつけ医は患者を神経内科医または頭痛専門医に紹介する場合があります。

紹介状なしで神経内科医や頭痛専門医に直接行くこともあります。ただし、片頭痛治療をカバーする保険会社では、費用をカバーするために紹介が必要な場合があります。保険会社が対象となる専門家のリストを持っているかどうかを確認できます。

友人、家族、支援グループのメンバーから専門家の推薦を受けることもあります。役立つオンライン リソースには次のものがあります。

• AMF
• 片頭痛プロファインダー
• UCNS

予約をする前に、診療所と医師について調べるのが最善かもしれません。たとえば、ある人は専門医のトレーニングと、その人が患っている特定の片頭痛の種類を診断して治療した経験をチェックするかもしれません。

準備と今後のこと

予約の前に次のことを行うと役立つ場合があります。

• 片頭痛日記を付けて症状と引き金を記録する
• 服用している薬やサプリメントなど、主要な病歴をメモします。
• 関連する医療記録や検査結果を準備して持参します。
• 片頭痛の家族歴があるかどうかを調べます（まだわかっていない場合）
• 専門家に聞きたい質問を準備します

尋ねるべき質問

医師が推奨する可能性のある治療法について、次のような質問をしたい人もいるかもしれません。

• この治療ではどのような結果が期待できますか?
• どのような副作用を引き起こす可能性がありますか?
• ライフスタイルの変更や、役立つ可能性のある補完療法はありますか?

初回の予約

最初の診察の際、医師は次のことについて尋ねる場合があります。

• 症状と痛みの種類
• 片頭痛のトリガー、頻度、期間
• 人の日常生活や活動に対する片頭痛の影響
• 個人および家族の病歴（現在または以前の投薬を含む）

医師は、必要に応じて、頭や首の画像スキャンなど、以前の検査結果を確認することがあります。彼らは独自の診断検査を実施する可能性が高く、さらなる検査を要求する場合もあります。

初診時に片頭痛と診断された場合は、薬を処方する場合があります。

フォローアップの予定

治療の効果を評価し、必要に応じて変更を加えるために、フォローアップの予約が重要です。

医師は、治療を開始してから 2 ～ 3 か月以内に経過観察を行う場合があります。その後、6 ～ 12 か月ごとに人々を評価する場合があります。

医師は患者に、症状がどのようなものか、マイナスの副作用はないか、治療計画をどの程度遵守できたかについて質問します。

片頭痛をどのように診断し、治療するのでしょうか?

神経内科医または頭痛専門医は、片頭痛の診断に次の情報を使用します。

• 病歴と症状の評価
• 身体検査と神経学的検査
• 目の検査
• MRI および CT スキャン
• 血液検査

片頭痛の治療には次のようなものがあります。

• 次のような急性の薬:
  • トリプタン製剤
  • 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
  • 鎮痛剤
  • 抗カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) 薬
• 次のような予防薬:
  • ベータブロッカー
  • 抗てんかん薬
  • 抗うつ薬
  • 抗CGRP薬
• リラクゼーションテクニックとバイオフィードバック
• 定期的な運動
• 一貫した睡眠スケジュール
• トリガーの回避

片頭痛の医師の診察にかかる費用はいくらですか?

神経内科医や頭痛専門医の診察にかかる費用は、受診する専門医の種類や提供するサービスによって異なります。

神経内科医または頭痛専門医への診察費用を保険会社が負担してくれるかどうかを保険会社に問い合わせることができます。しかし、AMFは、ほとんどの保険会社が片頭痛の治療をカバーしていないことを指摘している。

患者支援プログラム (PAP) は、人々が無料または非常に低コストで片頭痛治療を受けられるように支援します。

NeedyMeds は、次のような人々を支援できる非営利団体です。

• PAP を見つける
• 手頃な価格の医療クリニックを見つける
• 診断に伴う費用を人々が負担できるように支援するプログラムを提供する民間または政府の資金提供を受けた組織を見つける

よくある質問

片頭痛の診察を受けるのに最適な医師はどこですか?

多くの場合、かかりつけ医は片頭痛の診断と治療を行うことができます。より複雑なケースでは、神経内科医または頭痛専門医が片頭痛の診察に最適な医師となる場合があります。

神経内科医は片頭痛に対して何をしますか?

神経内科医は片頭痛を診断し、症状を引き起こしている可能性のある他の神経学的疾患を除外し、最適な治療方針を特定します。

医師は片頭痛を治療できますか?

多くの医師が片頭痛を治療できます。医師の中には、頭痛の専門家であり、頭痛障害の治療に関して特別な訓練を受け、経験を積んでいる場合もあります。

耳鼻咽喉科医は片頭痛を治療できますか?

耳鼻咽喉科 (ENT) 専門医(耳鼻咽喉科医とも呼ばれます) は、片頭痛を治療できる場合があります。彼らは、片頭痛と症状が重複する状態を区別することができます。

耳鼻咽喉科では、片頭痛の頭痛以外の症状を標準的な片頭痛治療法で治療できる場合があります。

カイロプラクターは片頭痛を治療できますか?

さらなる研究が必要ですが、カイロプラクティック治療が片頭痛の治療に役立つ可能性があることを示す研究もあります。

まとめ

片頭痛についてかかりつけ医に相談できます。ただし、場合によっては、神経内科医または頭痛専門医に相談する必要があるかもしれません。

診察中に医師はさまざまな検査を行います。片頭痛と診断されれば、治療計画が決定されます。