Advair との相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

導入

アドエア（サルメテロール/プロピオン酸フルチカゾン）は、特定の人々の喘息および慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に使用されるブランド名の処方薬です。他の薬と同様に、アドエアは他の特定の薬と相互作用する可能性があります。一部の食品と相互作用することもあります。相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Advair には、Advair Diskus と Advair HFA という 2 つの異なる吸入器があります。これらのフォームには同じ相互作用があります。

Advair のインタラクションの詳細については、読み続けてください。 Advair の使用方法の詳細など、Advair の詳細については、この記事を参照してください。

Advair を避けるべき場合

場合によっては、要因や状況により、危害の危険性を理由に医師がアドエアを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。アドエアの禁忌には以下のものが含まれます。

注: Advair による治療を開始する前に、これらの禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らは薬を処方するかどうかを決定することができます。

喘息の発作や突然の呼吸困難がある

慢性閉塞性肺疾患 (COPD)による喘息発作や突然の息切れの治療にアドエアを使用しないでください。突然の呼吸困難は、アルブテロール (プロエアー、ベントリン HFAなど) などの即効性の救急薬で治療することが重要です。

医師は、常に携帯できる救急薬を処方してくれるでしょう。常備しておくと、突然の呼吸困難に対処できます。アドエアは救急薬ではありません。

乳タンパク質に対してアレルギー反応を起こしたことがある（Advair Diskusのみ）

乳タンパク質に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はアドエア ディスカスを処方しない可能性があります。この形態のアドエアには乳糖一水和物が含まれており、過去に乳タンパク質に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。 Advair HFA には乳糖一水和物は含まれていません。

アドエアまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

アドエアまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はアドエアを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択肢である可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

アドエアとアルコール

Advair がアルコールと相互作用することは知られていません。ただし、頭痛、吐き気、めまいなど、アドエアによる特定の副作用がある場合は、飲酒により症状が悪化する可能性があります。

また、長期にわたるアルコールの誤用は、肺炎などの肺感染症を発症するリスクを高める可能性があることも研究でわかっています。肺感染症は喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD)の症状を悪化させる可能性があります。また、アドエア自体が COPD 患者の肺炎のリスクを高める可能性があります。

アルコールを飲む場合は、アドエアをどの程度摂取しても安全かについて医師に相談してください。

アドエアと他の薬剤との相互作用

アドエアによる治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、その他の薬を医師や薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有すると、起こり得る相互作用を防ぐのに役立つ可能性があります。 (Advair がサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「Advair とその他の相互作用」を参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

この表には、Advair と相互作用する可能性のある薬剤がリストされています。この表には、Advair と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれていないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

※アドエアの副作用について詳しくはこちらの記事をご覧ください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、アドエアの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

長時間作用型β刺激薬

長時間作用性ベータ作動薬 (LABA)は、気道を開いた状態に保つのに役立つ薬です。これらは喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD)の治療に処方されています。 Advair の有効薬剤の 1 つは、サルメテロールと呼ばれる LABA です。

インタラクションの結果。アドエアをLABAを含む他の薬と一緒に服用すると、重篤な、場合によっては生命を脅かす副作用のリスクが高まる可能性があります。 （アドエアーの副作用について詳しくはこちらの記事をご覧ください。）

インタラクションを説明しました。異なるLABAでも同様の副作用が発生する可能性があります。これらには、血圧の上昇や、心拍数の上昇や不整脈などの心臓関連の影響が含まれます。複数のLABAを摂取すると、これらの副作用が深刻になり、場合によっては生命を脅かすレベルにまで増加する可能性があります。

LABA薬の例。以下に、LABA を含み、Advair と相互作用する可能性のあるいくつかの薬剤を示します。

• アルフォルモテロール (ブロバナ)
• フォルモテロール (パフォロミスト)
• ホルモテロール/ブデソニド (シムビコート)
• フォルモテロール/グリコピロレート (ベベスピ エアロスフィア)
• サルメテロール（セレベント）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。アドエア治療を開始する前に、喘息または COPD で服用している他のすべての薬について医師に伝えてください。 LABA を含む薬を服用している場合、医師はアドエアを処方しない可能性があります。より良い選択肢となる他の治療法について医師に尋ねることもできます。

特定のHIV薬

HIV は免疫システムに影響を与えるウイルスの一種です。 HIV の治療に使用される特定の薬剤は、アドエアと相互作用する可能性があります。

インタラクションの結果。アドエア治療中に特定のHIV 治療薬を服用すると、アドエアによる副作用のリスクが高まる可能性があります。 （アドエアーの副作用について詳しくはこちらの記事をご覧ください。）

インタラクションを説明しました。肝臓内の酵素は、アドエアを体から除去するのに役立ちます。 （酵素は、化学反応の発生を助けるタンパク質の一種です。）アドエア治療中に特定の HIV 薬を服用すると、酵素の活性が低下する可能性があります。その結果、HIV 治療薬によって体内に Advair が蓄積される可能性があります。

この蓄積により、心拍数の上昇や不規則な心拍、震えなど、アドエアによる副作用のリスクが高まる可能性があります。他に考えられる副作用には、クッシング症候群や副腎の問題などがあります。

HIV 治療薬の例。 Advair と相互作用する可能性のある HIV 治療薬の一部を以下に示します。

• アタザナビル（レヤタズ）
• コビシスタット (Tybost)
• ネルフィナビル（ビラセプト）
• リトナビル（ノルビル）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。アドエア治療を開始する前に、HIV 治療薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。上記の相互作用のため、特定の HIV 治療薬を服用している場合、医師はアドエアを処方しない可能性があります。あなたにとってより良い選択肢となる他の治療法について医師に尋ねることができます。

特定の抗真菌薬

抗真菌薬は、真菌感染症の治療に使用される薬です。

インタラクションの結果。特定の抗真菌薬をアドエアと併用すると、アドエアによる副作用のリスクが高まる可能性があります。 (Advair の副作用について詳しくは、この記事を参照してください。)

インタラクションを説明しました。肝臓内の酵素は、体内からアドエアを除去するのに役立ちます。特定の抗真菌薬は酵素の活性を低下させる可能性があります。結果として、これらの薬は体内にアドエアを蓄積させる可能性があります。

体内にアドエアが多すぎると、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用には、副腎の問題や震えが含まれる場合があります。また、心拍数が速い、または不規則であることや、クッシング症候群が含まれる場合もあります。

抗真菌薬の例。 Advair と相互作用する可能性のあるいくつかの抗真菌薬を以下に示します。

• イトラコナゾール (スポラノッ​​クス、トルスラ)
• ケトコナゾール
• ポサコナゾール（ノクサフィル）
• ボリコナゾール (Bfend)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。アドエアの使用中に真菌感染症が発生した場合は、医師または薬剤師に相談してください。上記の相互作用のため、医師はアドエア治療中に特定の抗真菌薬を処方しない可能性があります。医師または薬剤師は、アドエアと相互作用しない抗真菌薬を推奨することができます。

Advair とその他のインタラクション

アドエアは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Advair とのその他の考えられるすべてのやり取りが含まれていないことに注意してください。

アドエアとサプリメント

アドエアによる治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

Advair はカフェイン*と相互作用する可能性があり、カフェインはサプリメントの形で入手できます。カフェインとアドエアはどちらも心拍数の上昇や動悸を引き起こす可能性があります。 2 つの物質を組み合わせると、効果がより起こりやすくなる可能性があります。医師は、アドエア治療中はカフェインサプリメントを摂取しないよう推奨する場合があります。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

※カフェインは特定の食べ物や飲み物にも含まれています。詳細については、下記の「アドエアと食品の相互作用」を参照してください。

アドエアとハーブ

ハーブがアドエアと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはハーブの相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、アドエア治療中にこれらの製品を服用する前に医師または薬剤師に確認することが重要です。

アドエアとビタミン

Advair と相互作用するビタミンは特に報告されていません。将来的にビタミンの相互作用が起こらない、または認識されなくなるという意味ではないことに留意してください。このため、ビタミン製品をアドエアと一緒に摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

アドエアと食品の相互作用

アドエアは特定の食品と相互作用する可能性があります。具体的には、この薬はグレープフルーツ、グレープフルーツジュース、カフェインと相互作用する可能性があります。

グレープフルーツとグレープフルーツジュース。医師はおそらく、Advair の使用中はグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツ ジュースを飲んだりしないよう勧めるでしょう。

グレープフルーツは、体内からアドエアを除去するのに役立つ酵素の活性を低下させる可能性があります。 （酵素は、化学反応の発生を助けるタンパク質の一種です。）そのため、グレープフルーツを摂取すると、体内にアドエアが蓄積する可能性があります。

この蓄積により、クッシング症候群や振戦などの薬による副作用のリスクが高まる可能性があります*。その他の考えられる副作用には、心拍数の上昇や不規則な心拍、副腎の問題などが含まれる可能性があります。

カフェイン。 Advair の使用中にカフェイン* を摂取すると、心臓関連の副作用のリスクが増加する可能性があります。 †

カフェインとアドエアはどちらも心拍数の上昇や動悸を引き起こす可能性があります。 2 つの物質を組み合わせると、効果がより起こりやすくなる可能性があります。

カフェインを含む可能性のある食べ物や飲み物には、コーヒー、紅茶、エナジードリンク、コーラ、チョコレートなどがあります。 Advair の使用中はカフェインの摂取を避けるか制限する必要があるかどうか、必ず医師に相談してください。

※カフェインは一部のサプリメントにも含まれております。詳細については、上記の「Advair とサプリメント」を参照してください。
† アドエアの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。

アドエアとワクチン

ワクチンが Advair と相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはワクチンの相互作用が将来的に起こらない、あるいは認められないという意味ではありません。このため、アドエア治療中にワクチンを接種する前に医師または薬剤師に相談する必要があります。

Advair と臨床検査

Advair が臨床検査の結果に影響を与えたという具体的な報告はありません。これは、臨床検査の相互作用が将来的に発生しない、または認識されないという意味ではないことに留意してください。このため、アドエアの使用中に臨床検査が必要な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

アドエアと大麻またはCBD

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品が Advair と相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をアドエアと組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、アドエア治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

Advair と健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、Advair との相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を使用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、アドエアは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

Advair と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• 喘息の発作や突然の呼吸困難。慢性閉塞性肺疾患 (COPD)による喘息発作や突然の息切れの治療にアドエアを使用しないでください。詳細については、上記の「Advair を避けるべき場合」を参照してください。

• アレルギー反応。アドエア、その成分、または乳タンパク質に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はアドエアを処方しない可能性があります。詳細については、上記の「Advair を避けるべき場合」を参照してください。
• 免疫力が弱い。 Advair の有効薬剤の 1 つは、フルチカゾンと呼ばれるコルチコステロイドです。コルチコステロイドは免疫システムを弱めることがあります。すでに免疫力が低下している場合、アドエアを使用すると免疫力がさらに弱まる可能性があります。これにより、感染のリスクが高まる可能性があります。 Advair を使用する前に、そのリスクと利点について医師に相談してください。
• 感染症。アドエアは免疫システムを弱め、感染症と戦うのを難しくする可能性があります。アドエア治療を開始する前に、感染症について医師に伝えてください。 Advair の使用を開始する前に、感染症を治療するための薬を処方する場合があります。感染を防ぐため、アドエア治療を開始する前にワクチンが必要かどうかについて医師に相談してください。
• 心臓の問題や高血圧。アドエアは、心拍数の上昇や不規則な心拍、血圧の上昇などの心臓関連の副作用を引き起こす場合があります。心臓の問題や高血圧がある場合、これらの副作用により状態が悪化する可能性があります。アドエアがあなたに適しているかどうかについては、必ず医師に相談してください。
• 甲状腺ホルモンレベルが高い。アドエアは、心拍数の上昇や震えなど、甲状腺ホルモンレベルが高い場合の症状を悪化させる可能性があります。甲状腺ホルモンレベルが高い場合は、アドエアがあなたにとって適切な治療法であるかどうかについて医師に相談してください。
• 発作。まれに、アドエアは発作を引き起こす可能性があります。てんかんなどの発作障害がある場合、アドエアを使用すると発作のリスクが高まる可能性があります。医師は、Advair を使用すべきかどうかを判断するのに役立ちます。
• 糖尿病。アドエアは血糖値を上昇させることがあります。糖尿病がある場合、そのレベルの管理が難しくなる可能性があります。医師は、Advair を使用している間、血糖値をより頻繁に監視することを希望する場合があります。必要に応じて、糖尿病治療薬の投与量を調整する場合があります。
• 肝臓の問題。肝臓はアドエアを体から除去する責任があります。肝臓に問題がある場合、アドエアが体内に蓄積する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。 Advair が自分に適しているかどうかを確認するには、医師に相談してください。
• 骨粗鬆症。 Advair を長期間使用すると骨が弱くなる可能性があります。骨粗鬆症または骨粗鬆症の危険因子がある場合、医師はアドエアの使用中に骨の健康状態を監視することがあります。骨を保護するために薬やサプリメントを処方することもあります。
• 緑内障または白内障。アドエアは緑内障や白内障を悪化させる可能性があります。これらの目の病気の一方または両方がある場合は、アドエアが適しているかどうかについて医師に相談してください。 Advair の使用中に定期的に眼科検査を受けることを推奨する場合があります。
• 妊娠。妊娠中のアドエアの使用がどの程度安全であるかを正確に知る十分な研究はまだありません。しかし、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）を妊娠中に適切に管理しないと、妊婦と胎児に重大なリスクをもたらす可能性があります。妊娠中または妊娠を計画している場合は、アドエアが自分に適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 授乳中。アドエアに含まれる有効成分（プロピオン酸フルチカゾンとサルメテロール）が母乳に移行するかどうかは不明です。授乳中または授乳を計画している場合は、アドエアがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。彼らはあなたに適切な治療計画についてアドバイスし、子供に栄養を与える方法を推奨します。

注: Advair の副作用の詳細については、この記事を参照してください。

Advair とインタラクションに関するよくある質問

Advair と考えられる相互作用に関してよくある質問をいくつか紹介します。

レスキュー吸入器を Advair と一緒に使用しても安全ですか?

はい、そうです。

レスキュー吸入器は、喘息発作などの突然の呼吸障害を迅速に軽減するために使用されます。これらの吸入器の例には、アルブテロール ( ProAir 、 Ventolin HFA 、その他) およびレバルブテロール ( Xopenex、Xopenex HFA ) が含まれます。医師は、常に携帯できる救急薬を処方してくれるでしょう。突然の呼吸困難を和らげるために使用できます。

アドエアは救急薬ではありません。体調管理のために毎日摂取してください。 Advair を使用している間、突然の呼吸困難を軽減する必要があるときはいつでも、レスキュー吸入器を使用できます。

ただし、通常よりも頻繁に救急吸入器を使用する必要がある場合は、医師に相談してください。レスキュー吸入器の呼吸困難を軽減する効果が低下した場合にも、相談する必要があります。症状が悪化している可能性があり、医師が治療計画を調整する必要があるかもしれません。

市販の鎮痛剤をアドエアと一緒に服用できますか?

場合によります。市販の鎮痛剤は通常、アドエアと相互作用しません。ただし、これらの薬すべてがあなたに適しているという意味ではありません。

アドエアが治療する喘息または慢性閉塞性肺疾患（COPD）がある場合、通常服用すべきではない薬がいくつかあります。たとえば、アスピリン、イブプロフェン(Advil、Motrin)、またはナプロキセン(Aleve) を含む薬剤は、喘息発作を引き起こしたり、呼吸障害を悪化させたりする可能性があります。

さらに、一部の鎮痛剤にはカフェインなどの追加成分が含まれています。 Advair でカフェインを摂取すると、心拍数の上昇、動悸、震えなどの副作用のリスクが高まる可能性があります。詳細については、上記の「Advair とその他の相互作用」の「Advair と食品との相互作用」を参照してください。

喘息や COPD がある場合は、通常、アセトアミノフェン (タイレノール) を服用しても安全です。この鎮痛剤は呼吸に影響を与えるものではなく、アドエアと相互作用するものでもありません。

アドエアの使用中に鎮痛剤が必要な場合は、薬剤師に適切な薬を勧めてもらうように相談してください。

相互作用の防止

Advair とのやり取りを防ぐために、特定の手順を実行できます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• 他に服用している薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

Advair のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。アドエアに書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。

この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

医師の処方どおりにアドエアを服用することで、アドエアとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶだけでなく、Advair についても詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• アドエアの概要。 Advair の概要については、この記事を参照してください。
• 投与量の詳細。 Advair の投与量について詳しくは、この記事を参照してください。
• 副作用。アドエアの副作用について知りたい場合は、こちらの記事をご覧ください。処方されている薬剤の形式 (Advair Diskus または Advair HFA) の処方情報を参照することもできます。
• 薬の比較。 Advair とSymbicortおよびWixelaとの比較に関する情報をご覧ください。
• あなたの状態に関する事実。自分の状態の詳細については、喘息とアレルギー ハブおよびCOPD ハブをご覧ください。