狼瘡の治療: リウマチ専門医、心臓専門医など

かかりつけ医は通常、ループス患者をリウマチ専門医に紹介します。これらの専門家は、人々が狼瘡の再発を予防および管理し、臓器損傷など、この病気に関連する他の合併症を発症するリスクを軽減できるよう支援します。

ただし、狼瘡患者が発症する症状に応じて、より幅広い専門家が状態の管理や、特定の症状が発生した場合の対処方法についてアドバイスを提供できます。

この記事では、専門医による狼瘡の治療法、この病気が引き起こす可能性のある症状、医療専門家による診断方法、利用可能な治療法について概説します。

狼瘡を治療する医師は何ですか?

医師が狼瘡の疑いがある場合、さらなる調査のためにリウマチ専門医に紹介することがあります。この医療専門家は、リウマチ性疾患、狼瘡や関節リウマチなどの自己免疫疾患や炎症性疾患を専門としています。

リウマチ専門医は、狼瘡などの免疫系に影響を与える疾患を専門とする他の臨床免疫学者と協力して働くこともあります。

症状

狼瘡は次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

• 熱
• 倦怠感
• 関節炎
• 脱毛
• 頭痛
• めまい
• 発作
• 口と鼻の痛みのないただれ
• 腹痛
• 皮膚の発疹
• 腺の腫れ
• 目の周りや足の腫れ

狼瘡は体のいくつかの領域に炎症を引き起こし、心臓、肺、腎臓の問題を引き起こす可能性もあります。

狼瘡について詳しく学びましょう。

リウマチ専門医が狼瘡をどのように診断し、治療するか

狼瘡の症状の多くは他の健康状態と似ているため、診断が難しい場合があります。リウマチ専門医が状態を診断するために使用できる単一の検査はありません。

医師が狼瘡の疑いがある場合、まず家族や病歴を調査し、次のようないくつかの検査を行います。

• 全身的な身体検査と検査、発疹や狼瘡のその他の症状の有無を調べる
• 自己免疫疾患または狼瘡の自己抗体の兆候を見つけるための皮膚または腎臓の生検
• ループスの自己抗体の存在を調べる抗核抗体検査

リウマチ専門医は検査結果を入手すると、それを使用して診断を行い、他の潜在的な疾患を除外します。患者が狼瘡に罹患していると判断された場合、症状に応じて適切な治療法を推奨します。

リウマチ専門医が推奨する治療の主な目的は、ループスの再発を予防し、臓器損傷やその他の合併症のリスクを軽減し、ループスの症状が発生した場合に治療することです。これらの治療には、薬物療法とライフスタイルの変更の組み合わせが含まれる場合があります。

狼瘡と狼瘡の症状を治療する他の医師

リウマチ専門医だけが狼瘡を治療する専門医ではありません。かかりつけ医は、この症状のある人を、特定の症状を治療する他の専門医に紹介する場合があります。これには以下が含まれる場合があります。

• 皮膚科医、皮膚、爪、髪の状態を治療します
• 内分泌学者、ホルモンの問題や腺に関連するその他の問題を管理します。
• 腎臓専門医、腎臓の合併症を治療する
• 脊椎、神経、脳の状態を専門とする神経科医
• 心臓専門医、ループス患者が心臓炎症またはその他の心血管症状を発症した場合
• 血液専門医、血液疾患を治療する
• メンタルヘルス専門家、誰かがうつ病、不安症、またはその他のメンタルヘルス状態を発症した場合
• 肺の合併症を扱う呼吸器科医
• 眼科医、眼科医療の専門家
• 歯の問題を治療する口腔医学および歯科医学の専門家

治療法

現在のところ、狼瘡の治療法はありません。ただし、いくつかの薬は症状を管理し、再発を防ぐのに役立ちます。治療戦略は、患者のニーズ、経験する症状、重症度によって異なります。

狼瘡の治療薬は、免疫系の活動、炎症、腫れを軽減し、臓器や関節の損傷を防ぐことを目的としています。

医師が狼瘡に対して処方する薬には次のようなものがあります。

• コルチコステロイドの錠剤、注射、またはプレドニゾンなどの局所クリーム
• イブプロフェン(Advil、Motrin) またはナプロキセン(Aleve) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、またはボルタレンなどの局所 NSAID
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）などの抗マラリア薬
• 免疫系の活動を低下させる免疫抑制剤には次のようなものがあります。
  • ミコフェノール酸モフェチル ( CellCept )
  • メトトレキサート (トレキソール)
  • ミコフェノール酸 (Myfortic)
  • アザチオプリン（イムラン）
• ベリムマブ（ベンリスタ）などの生物学的製剤
• ループス腎炎に対するボクロスポリン（ルプキニス）や皮膚に対するアニフロルマブ（サフェネロ）などの、より新しく承認された薬剤
• リツキシマブ
• シクロホスファミド
• ガンマグロブリンの静脈内投与

狼瘡の症状は時間の経過とともに変化する可能性があるため、この症状のある人は定期的に医師の診察を受け、症状や病気の活動性の変化に注意を払う必要があります。これにより、医師は治療計画と薬の投与量を調整して状態をコントロールすることができます。

サポート

狼瘡やその他の慢性疾患への対処は困難な場合があり、人の精神的健康に大きな影響を及ぼし、家庭と職場の両方でストレスを引き起こす可能性があります。不安やうつ病などのメンタルヘルスの症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。医師は精神保健の専門家や近くのカウンセリングやサポートグループを紹介することができます。多くの人は、同じような症状に苦しんでいる他の人と話し、経験や感情を共有することに価値があると感じています。

アメリカループス財団は、情報と支援を提供し、同様の経験を共有する他の人々とつながるために人々が参加できる地元のイベントを企画しています。

まとめ

狼瘡は自己免疫性の慢性疾患であり、腫れや関節痛などのいくつかの症状を引き起こす可能性があります。現在のところ、狼瘡の治療法はありません。ただし、いくつかの薬剤は症状の管理に役立ち、再燃や関節や内臓の損傷のリスクを軽減します。

狼瘡の症状は他の多くの健康状態と似ているため、診断は難しく、時間がかかる場合があります。リウマチ専門医は、状態を診断するために、抗核抗体検査、身体検査、皮膚生検または腎生検を行う場合があります。これらの検査の結果は、人の病歴や家族歴の詳細な検討と併せて、狼瘡の診断に役立ちます。