産後の不安について知っておくべきこと

出産後に発症するうつ病の一種である「産後うつ」については多くの人が知っています。産後不安、または出産後に発症する過度の不安は、あまり知られておらず、研究されていません。

症状、治療法、医師に相談するタイミングなど、産後不安と産後うつ病との違いについて詳しく知りたい方は、読み続けてください。

産後不安とは何ですか？

不安は、心配な考え、緊張した感情、血圧の上昇などの身体症状などの症状を引き起こす精神的健康状態です。

産後不安とは、出産後の期間である産褥期の過度の不安を指します。このタイプの不安は非常に深刻になり、人の機能に支障をきたす可能性があります。

不安障害は、6 か月以上にわたって過度の不安を引き起こします。とはいえ、一部の研究者は、少なくとも 1 か月間症状が続く場合は、産後不安を抱えている可能性があると示唆しています。

研究者は、産後不安よりも産後うつ病について多くのことを知っていますが、2021年の報告によると、米国に住む女性の11～21％が周産期（妊娠中）および産後期間に不安障害を発症します。 2018年のある研究では、産後不安を抱える女性の75％がうつ病の症状も経験していた。

症状

産後不安と産後うつ病は同じではありませんが、不安障害を持つ人の 25 ～ 50% が出産後 2 か月以内に産後うつ病を発症するという推定もあります。

産後うつについて詳しくはこちらをご覧ください。

不安の感じ方は人それぞれ異なります。

しかし、産後不安のある人は通常、次のような考えを経験します。

• 制御不能な
• レーシング
• 消費する
• 混乱させる
• 圧倒的な
• 再発する
• 非合理的（論理的でも現実的でもない）
• 恐ろしい

これらの制御不能で消費的な思考は、次のようないくつかの主要な心配領域に集中する傾向があります。

• 赤ちゃんと自分自身の健康に対する不安
• 親やパートナーが病気になったり死亡したりするのではないかという不安
• 何か悪いことが起こるという予感
• 不合理な強迫観念や恐怖
• 何か問題が起こったときに過度に自分を責めたり、過度に罪悪感を感じたりする

産後の不安は、次のような身体的症状を引き起こす可能性もあります。

• 原因不明の疲労感
• 睡眠障害
• 集中力の低下
• イライラの増加
• 筋肉の緊張
• イライラしている、落ち着かない、または疲れ果てている
• 心拍数が速い
• 明確な理由もなくパニックを感じる

産後の不安により、赤ちゃんとの絆が難しくなる可能性があります。また、赤ちゃんの精神的および身体的発達に悪影響を与える可能性があります。産後不安を治療せずに放置すると、乳児の育児放棄や、極端な場合には乳児の死亡などの深刻な悪影響が生じる可能性もあります。

処理

産後不安の治療選択肢は、通常、他の種類の不安障害に使用されるものと同様です。

一般的な治療法には次のようなものがあります。

• 認知行動療法 (CBT) :不安を引き起こす思考パターンを変える方法を学ぶための、メンタルヘルス専門家との短期会話療法。
• ストレス軽減方法:リラクゼーションテクニック、マインドフルネス、ヨガ、瞑想など、ストレスを軽減または管理するのに役立つ実践。
• アロマセラピー：心を落ち着かせるエッセンシャルオイル（特にラベンダーやビターオレンジ）を吸い込むと、ストレスや不安を軽減または管理するのに役立ちます。授乳中の人は、エッセンシャルオイルが血流に入り母乳に混入する可能性があるため、エッセンシャルオイルを皮膚に塗布しないでください。

• 抗うつ薬:気分を安定させる脳内化学物質のレベルを増加させる、選択的セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤、 SS​​RI、SNRIなどの薬剤。
• 抗不安薬:ベンゾジアゼピンなど、不安を軽減する作用のある薬。

ほとんどの抗うつ薬や抗不安薬は、副作用を引き起こす可能性があるため、中程度から重度の産後不安の場合にのみ処方されます。また、血流から母乳に侵入し、母乳で育てられている子供に害を及ぼす可能性もあります。

防止

他の不安障害、うつ病、または「ベビーブルー」など、産後不安を発症するリスクを高めるいくつかの要因は予防できません。ベイビーブルースは非常に一般的な、短命な症状です。出産後 1 ～ 2 週間は、不規則な泣き声、落ち着きのなさ、イライラなどの症状を引き起こす傾向があります。不安症やうつ病など、他の精神疾患を抱えている人は、妊娠のできるだけ早い段階で治療を受ける必要があります。これは、産後の不安やうつ病の発症を防ぐのに役立つ可能性があります。

とはいえ、産後不安に関連する可能性のある他のいくつかの危険因子は、ある程度は予防できる可能性があります。

産後不安の潜在的な危険因子には次のようなものがあります。

• ストレスの多いライフイベントや妊娠中に多くのストレスを経験する
• 社会的サポートのレベルが低い
• 出産後の生活/人間関係への適応の問題
• 過去に望まない妊娠または外科的中絶を経験している
• 問題や人生の大きな変化に対処するために特定のアプローチを取る
• 出産に対する恐怖の増大、出産中の胎児または自分自身の命に対する恐怖
• 分娩の過程でコントロールができないのではないかと心配する
• 出産に対処する自分の能力、または出産を遂行または支援する医療スタッフに対する自信の欠如
• 子育てのスキルや能力に関する不安が増大する
• 睡眠不足
• 仕事での変化

上記の危険因子に基づいて、産後不安を防ぐためのヒントは次のとおりです。

• 妊娠中およびその後のストレスの管理または軽減
• 友人や家族による強力な社会的サポートシステムを構築する
• ストレスや生活の変化に対処する方法を学ぶ
• 不安を軽減し、より自信とコントロールを得る方法について、分娩や出産を支援する医師や他の医療スタッフと話す
• 十分な睡眠と運動をする

医師に連絡する時期

ほとんどすべての親、特に新しく親となった人は不安を経験することがよくあります。出産後に強い不安を感じる人は医師に相談してください。

以下の兆候や症状は、医師の診察を受ける必要があることを示している可能性があります。

• 日常生活や赤ちゃんの世話や赤ちゃんとの絆を保つことが困難になる症状
• 産後鬱の症状
• 精神的または身体的症状の悪化
• 自傷行為や赤ちゃんを傷つけることについての考え

まとめ

産後不安は、一般的ではありますが、あまり理解されていない病状で、出産後および出産後の数年間に過度の深刻な不安を引き起こします。

一部の研究では、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に、人々は産後不安を発症する可能性がさらに高まる可能性があることを示唆しています。

産後不安を感じている人、またはその症状があると思われる人は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

産後の不安やうつ病をできるだけ早く治療すると、人とその赤ちゃんにとってマイナスの結果が生じるリスクが軽減されます。