末期腎不全から予想されること

腎不全は腎臓病の 5 番目で最終段階です。これが発生すると、生活の質の低下や早期の死亡を経験する可能性があります。

この記事では、腎臓が完全に機能不全になった場合に何が起こるかについて説明します。また、末期腎不全の症状、どのような治療法が役立つかなどについての情報も提供します。

腎臓が完全に機能不全になったらどうなるのでしょうか？

ステージ 5 の慢性腎臓病、または腎不全は、腎臓の糸球体濾過速度が 15 ミリリットル/分 (mL/min) 未満の場合に発生します。腎臓は、需要を満たすのに十分な血液をろ過できなくなります。

これにより、体内に体液や毒素が蓄積します。体内にさらに多くの毒素が残ると、疲労感や全身の衰弱などの症状が悪化することがあります。

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末期腎不全の症状は何ですか?

慢性腎臓病の初期段階では、症状が現れなかったり、治療オプションが症状の管理に役立つことが判明したりする場合があります。

末期腎不全が始まると、体内に毒素や老廃物が蓄積して症状が現れたり、症状の悪化に気づくことがあります。一般的な症状には次のようなものがあります。

• かゆみ
• 倦怠感
• 睡眠困難
• 脚、足、足首などの下肢に起こることが多い腫れ
• 尿の生成がほとんどまたはまったくない
• 頭痛
• 混乱、記憶障害、または集中力の低下
• 味覚を失う
• 減量
• 関節内の痛み、硬直、または液体
• 食欲不振
• 胃の不快感
• 筋力低下、しびれ、けいれん

腎臓が機能不全になった場合、透析は役に立ちますか?

透析は、末期腎不全の多くの人が利用できる治療選択肢です。

血液透析と腹膜透析の 2 つの選択肢があります。

血液透析では、医師が腎臓の役割を果たす機械を人に取り付けます。彼らの血液は機械を通って濾過され、静脈ラインを通って体に戻ります。血液に到達するにはバスキュラーアクセスも必要です。これは、一時的なカテーテルを介して行う場合もあれば、外科医が作成した移植片や瘻孔を永久的に介して行う場合もあります。

腹膜透析では、医師は腹腔内壁、つまり腹膜を内部フィルターとして使用します。腹膜カテーテルを腹部に留置するには外科的処置が必要です。

各治療中、医師はカテーテルを使用して、透析液として知られる水、塩、およびその他の添加物の混合物を開口部に注入します。人の血液は自然に空洞の周りを流れ、透析液が毒素や老廃物を膜を通して引き込みます。

どちらの場合も、人の血液の一部は濾過を受けます。腎不全の治療法ではありませんが、寿命を延ばすのに役立ちます。

平均して、透析を受けている人はさらに 5 ～ 10 年生きることができます。

透析について詳しく学びましょう。

腎臓が機能不全になった場合、腎臓移植は役に立ちますか?

腎不全治療の別の選択肢には移植が含まれます。医師は、最近亡くなった人または生きているドナーからのドナー腎臓を使用する場合があります。

腎臓を提供された人の寿命は、死亡したドナーの場合は平均 10 ～ 15 年、生存している場合は 15 ～ 20 年延びます。

2021年の報告書によると、米国ではどちらのタイプの腎臓提供の待機リストにも約9万人が含まれています。通常、推定糸球体濾過量が 1.73 m ²あたり 20 mL/min 以下に達すると、待機リストに登録する資格が得られます。

死亡したドナーからの腎臓移植の待ち時間は約5年です。ただし、これは、人が住んでいる場所や血液型などの要因によって大きく異なる場合があります。

腎臓移植手術について学びましょう。

腎臓が機能不全になった場合、特別な食事が必要になりますか?

医師は、腎移植を受けるか透析治療を受けるかにかかわらず、さまざまな食事の変更を推奨することがあります。

食事の変更について医師または栄養士と話し合うことは良い考えですが、一般的な推奨事項には、次のものの摂取量を制限することが含まれます。

• 塩
• タンパク質
• 流体

ライフスタイルに他の変更を加える必要がある場合もあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• ほとんど毎日少なくとも 30 分間身体活動をする
• アルコールと喫煙を制限または排除する
• 特定の薬を中止する
• 安定した血圧を維持する
• 血糖値を低く保つ（特に糖尿病の場合）

担当の医師は、末期腎不全の症状を管理し、一般に気分が良くなるために実行できる手順について、より詳しい情報を提供してもらえます。

腎不全と食事について詳しく学びましょう。

末期腎不全になった人の今後の見通しはどうなりますか?

末期腎不全患者の見通しは一般に好ましくありません。適切な治療がなければ、腎不全の人は約 1 週間から数週間生存する可能性があります。人が生きられる期間は、腎臓がどれだけ機能しているかによって決まります。

正確な治療法に応じて、治療を行えば余命を数年延ばすことができます。末期腎不全の治療による平均余命には以下が含まれます。

• 透析治療を続けると5～10年
• 死亡したドナーからの腎臓移植では10～15年
• 生体ドナーからの腎臓移植では15～20年

担当医師は、その人の状況に基づいて、その人の見通しについてさらに詳しい情報を提供してくれる可能性があります。

よくある質問

次のセクションでは、末期腎不全に関するよくある質問への回答を示します。

腎不全から回復することはできますか?

現在、腎不全を治療する治療法はありません。たとえ治療を行ったとしても、多くの場合、余命が短くなる可能性があります。

腎不全の主な原因は何ですか?

いくつかの基礎疾患が慢性腎臓病を引き起こす可能性があり、完全な腎不全につながる可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 最も一般的な原因である糖尿病
• 高血圧、2番目に多い原因
• 再発性腎結石症
• 非ステロイド性抗炎症薬などの特定の薬剤の使用
• 血管疾患
• 遺伝性疾患

まとめ

末期腎不全は、腎機能が著しく低下するか完全に停止した場合に発生します。毒素やその他の老廃物が体内に蓄積し、症状が悪化して最終的には死に至ります。

末期腎不全の治療法には透析または腎移植があります。これらの治療により、平均寿命が数年、さらには数十年も延びる可能性があります。

生活の質と平均寿命を向上させるために、ライフスタイルをさらに変える必要がある場合があります。担当の医師は、症状を管理するための手順に関する詳細情報を提供し、適切な治療法についてアドバイスすることができます。