甲状腺機能低下症と不眠症の間に関連性はありますか?

甲状腺機能低下症と不眠症の関係についての研究はほとんどなく、存在する研究でもさまざまな結果が示されています。

ある研究では、甲状腺機能低下症は不眠症と関連しているが、直接的な原因ではないことが示されています。古くて小規模な研究では、この 2 つの間の相関関係は見つかりませんでした。

この記事では、甲状腺機能低下症が不眠症と関連しているかどうか、および関連がある可能性がある理由について説明します。また、人々が症状を軽減する方法についても検討します。

甲状腺機能低下症は不眠症を引き起こす可能性がありますか?

甲状腺機能低下症と不眠症の間には関連性がある可能性があります。 2019年の研究では、潜在性甲状腺機能低下症と睡眠の質の関係が調査されました。

潜在性甲状腺機能低下症は、正式な甲状腺機能低下症の診断基準を満たさない、初期の軽度の症状です。

著者らは、潜在性甲状腺機能低下症を患っている2,224人の睡眠を健康な甲状腺ホルモンレベルを持つ12,622人の睡眠と比較した結果、いくつかの相関関係を発見した。一般に、潜在性甲状腺機能低下症の人は次のような症状を持っていました。

• 睡眠時間が短い
• 睡眠潜時が長くなり、眠りにつくまでにかかる時間です。
• 睡眠の質に対する満足度が低い

研究者らはまた、潜在性甲状腺機能低下症と睡眠の質の低下の両方を抱えている人は、女性であるか、年齢が若いか、体重が低い可能性が高いことも発見しました。

2014 年の古い研究でも、無症候性甲状腺機能低下症と睡眠の質の低下との関連の可能性が検討されていましたが、サンプルサイズは小さく、多様性に欠けていました。参加者には682人の男性が含まれており、そのうち38人が甲状腺機能低下症を患っていた。

データの分析により、甲状腺ホルモンレベルと睡眠の質の低さとの間には関連性がないことが明らかになりました。ただし、この研究には限界があるため、正確ではない可能性があります。

なぜ甲状腺機能低下症と不眠症が関係しているのでしょうか?

潜在性甲状腺機能低下症には、甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルの上昇が伴います。体内の甲状腺レベルが低い場合、視床下部と呼ばれる脳の部分が下垂体からより多くのTSHを放出させます。

TSH が甲状腺に到達すると、甲状腺を刺激して遊離サイロキシン (T4) として知られるホルモンをより多く生成させます。

したがって、潜在性甲状腺機能低下症の人は、典型的な血中 T4 レベルと TSH レベルの上昇を示しており、これは甲状腺機能低下症の症状がないか、軽度であることを意味している可能性があります。

研究者らは、TSHレベルが高くなると不適切な睡眠がどのように引き起こされるのか完全には理解していませんが、可能性のある理論を提示しています。

視床下部、下垂体、甲状腺の間のこの接続は、視床下部-下垂体-甲状腺 (HPT) 軸です。人が眠りにつくにつれて、HPT 軸はより活発になります。

これによりTSHの放出が増加し、甲状腺が刺激されます。特定の生理学的条件下では、この甲状腺刺激により睡眠障害が引き起こされる可能性があります。

甲状腺機能低下症が睡眠に影響を与えるその他の影響

甲状腺機能低下症が不眠症を直接引き起こすかどうかは不明ですが、間接的に睡眠を妨げる可能性はあります。甲状腺機能低下症の人は、次のような症状を経験する可能性があります。

身体的不快感

甲状腺機能低下症の身体症状により、睡眠が妨げられることがあります。たとえば、関節痛や筋肉痛、冷え性、不安感などを経験すると、眠りが難しくなることがあります。

2011 年の古い研究では、多くの病状を抱えている人ほど不眠症が蔓延していることが示されています。これを念頭に置くと、甲状腺機能低下症が引き起こす幅広い症状は睡眠の質に悪影響を与える可能性があります。

薬の副作用

医師は甲状腺機能低下症をチロキシンで治療します。チロキシンは、低レベルの甲状腺ホルモンを増加させて症状を緩和します。適切な用量で使用すれば、多くの人にとって効果的な治療法となります。

ただし、必要以上に摂取すると、次のような副作用が発生する可能性があります。

• 眠れない
• 不安や緊張
• 食欲の増加
• 暑い
• 震え
• 鼓動が高鳴る

その他の健康状態

甲状腺機能低下症は、一晩中呼吸が一時的に止まったり再開したりを繰り返す閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）など、睡眠を妨げる可能性のある他の健康状態と関連しています。

OSA は、日中の疲労感、頻繁な覚醒、または睡眠障害を引き起こす可能性があります。 OSAに罹患している人がいると、同じ部屋で寝ている他の人が激しいいびき、窒息、またはあえぎ音に気づくことがあります。

甲状腺機能低下症は、レストレスレッグス症候群の症状とも関連しており、休んでいるときに脚に不快な這いずりやチクチクする感覚を引き起こします。

何が役立つのでしょうか？

不眠症に何が役立つかは、不眠症の原因によって異なります。甲状腺機能低下症の人には、医師は次のことを提案することがあります。

• 身体的不快感を軽減するためにチロキシン治療を開始する
• 副作用がある場合、チロキシンの投与量をより快適なレベルまで下げること
• 不眠症を引き起こす可能性のある他の症状を検査する

最初に医師に相談することなく、チロキシンの用量を増減しないことが重要です。

甲状腺薬の投与を開始または調整しても効果がない場合、医師は他の潜在的な原因を調べることがあります。彼らは、不眠症がいつ始まったのか、どのくらいの頻度で不眠症が起こるのか、その頃に生活に起こった変化について誰かに尋ねることがあるかもしれません。

医師が OSA などの睡眠障害を疑う場合、診断のための睡眠検査をその人に紹介することがあります。あるいは、不眠症が別の身体的または精神的健康状態に関連している場合は、その治療を開始することもあります。

他に甲状腺ホルモンレベルを高めるものはありますか?

甲状腺機能低下症には治療法はありませんが、ほとんどの場合、薬で甲状腺ホルモンを健康なレベルに保ち、治療することができます。

証拠は、人々が甲状腺ホルモンレベルをサポートできる次のような追加の方法があることを示唆しています。

エクササイズ

2015 年の古い研究では、甲状腺機能低下症の治療を受けている 20 人を対象に、定期的な身体運動プログラムの効果を評価しました。著者らは、3か月間毎日1時間の運動セッションを行う前後に、甲状腺ホルモンの血液検査を実施しました。

全く身体活動をしなかった人々と結果を比較した結果、運動は甲状腺機能を改善できると結論付けました。

ダイエット

ヨウ素は、甲状腺が甲状腺ホルモンを作るために使用する栄養素です。米国のほとんどの人は十分な量のヨウ素を摂取しています。

ただし、まれに、ヨウ素欠乏により甲状腺機能低下症が引き起こされることがあります。ヨウ素欠乏症の人は、海藻などの食品やサプリメントからこの物質をより多く摂取できます。

ヨウ素欠乏が原因でない場合、ヨウ素サプリメントを摂取しても効果はありません。

さらに、橋本病などの自己免疫性甲状腺疾患のある人は、食品やサプリメントに含まれるヨウ素が症状を悪化させる可能性があります。医師または栄養士が、各個人にとって最適なアプローチについてアドバイスいたします。

炎症を抑える食事は、ほぼ誰でも恩恵を受けることができます。米国退役軍人省によると、炎症は自己免疫性甲状腺炎を含む多くの慢性疾患に関連しています。甲状腺炎は甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

自己免疫性甲状腺機能低下症の人は、抗炎症性の食事から恩恵を受ける可能性があります。これには以下の食事が含まれます。

• たくさんの新鮮な果物、野菜、全粒穀物
• 1日あたり少なくとも30グラムの繊維
• 天然サーモンなどのオメガ3脂肪酸を含む食品
• 飽和脂肪ではなく、一価不飽和脂肪、またはオリーブオイルなどの「健康的な」脂肪

甲状腺機能低下症の人はメラトニンを摂取できますか?

メラトニンは、睡眠と覚醒のサイクルの一部として体が自然に生成するホルモンです。その生産は夕方の暗さとともに増加し、健康的な睡眠を促進し、人が光にさらされると生産が止まり、目覚めを助けます。

その結果、睡眠と覚醒のサイクルを昼夜のリズムと同期させます。

睡眠補助薬として追加のメラトニンを摂取する人もいます。国立衛生研究所によると、メラトニンサプリメントの短期使用は安全であるようですが、長期的な影響に関する研究はほとんどありません。

2001年の小規模な研究では、甲状腺機能低下症の女性に対するメラトニンの効果が調査され、そのうち36人が閉経周辺期、18人が閉経後でした。研究者は参加者をランダムに 2 つのグループに分類しました。 1つのグループは就寝時にプラセボを摂取し、もう1つのグループはメラトニンを摂取しました。

研究者らは、メラトニンを摂取したグループは、3～6か月後にプラセボグループと比べて甲状腺ホルモンのレベルが著しく高いことを発見した。

彼らは、加齢によるメラトニンレベルの低下が甲状腺ホルモンレベルの低下と関連している可能性を示唆し、なぜメラトニンサプリメントを摂取するとTSHレベルも改善するのかを説明しました。

メラトニンが甲状腺機能低下症の人にとって安全で有効であることを確認するには、大規模な試験が必要です。メラトニンのサプリメントを試してみたい人は、安全な用量について医師に相談し、サプリメントの品質は大きく異なる可能性があることに注意してください。

不眠症のその他の原因

不眠症の原因となる要因は次のとおりです。

• ストレス
• 交替制勤務
• 妊娠中や更年期などのホルモンの変化
• ライフスタイル要因には次のようなものがあります。
  • 就寝時間近くに電子機器を使用する
  • 運動量が少なすぎる
  • カフェイン、ニコチン、違法薬物、アルコールの使用
  • 日中に長い昼寝をする
  • 不規則な睡眠スケジュールを持つ
• 次のような環境要因:
  • 騒音とか光とか
  • 異なるタイムゾーンへの頻繁な旅行
  • 寝室の温度が高すぎる、または低すぎる

睡眠障害を経験している人は、コントロール可能な不眠症の潜在的な危険因子を軽減することで恩恵を受ける可能性があります。たとえば、次のような場合に役立ちます。

• 涼しく暗く快適な睡眠環境を作り出す
• 毎日同じ時間に起きて同じ時間に寝る
• カフェインやアルコールの摂取を減らすか止める
• 禁煙する
• 定期的に運動をしましょう。ただし、夜寝る前の運動は避けてください。
• ストレスを管理したり、リラクゼーション法を実践したりする

まとめ

甲状腺機能低下症は不眠症と関連している可能性がありますが、これまでの研究には一貫性がありません。

しかし、甲状腺機能低下症の人は、夜間の寒さに耐えられなかったり、睡眠を妨げる可能性のある関節痛や筋肉痛を経験することがよくあります。チロキシンの副作用は、用量が多すぎると睡眠障害を引き起こす可能性もあります。

甲状腺ホルモン欠乏が不眠症を直接引き起こしていないとしても、甲状腺機能不全に関連するさまざまな症状により、睡眠困難が容易に悪化し、質の高い安らかな睡眠を達成する能力が低下する可能性があります。

不眠症が続く場合は医師に相談してください。根本的な問題を治療し、睡眠を促進するためにライフスタイルを変えることが役立つ場合があります。