新型コロナウイルス感染症後の胸痛の原因は何ですか?

新型コロナウイルス感染症は、胸痛など、人によってさまざまな症状を引き起こします。その他の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 筋力低下
• 動悸
• 息切れ
• 咳

2021年の研究によると、急性新型コロナウイルス感染症患者の約10人に2人が回復後に胸部症状を報告している。

この記事では、新型コロナウイルス感染症後の胸痛のさまざまな原因、症状、およびその治療方法について説明します。

筋肉痛

重度の新型コロナウイルス感染症に罹患した人は、胸の筋肉に持続的な痛みを感じることがあります。

症状

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）後の筋肉痛、または筋肉痛は、それを患っている人にとって感じ方が異なる可能性があります。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行中またはその後に顕著になる可能性があります。胸の特定の領域でそれを感じる人もいれば、より広範囲にそれを感じる人もいます。

その部分に触れると痛みが生じることはよくあり、上半身を回転させたり伸ばしたりするなどの特定の動作によって痛みが悪化することがあります。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）後に運動すると筋肉性の胸痛を引き起こす可能性があります。

処理

新型コロナウイルス感染症後の関節痛や筋肉痛の軽減は、結局は穏やかな運動に尽きるかもしれません。ヨガや太極拳などの軽いストレッチや柔軟な運動が効果的です。レジスタンスバンドを使用したり、階段を上ったりするなどの軽い強度の運動も回復を助ける可能性があります。

新型コロナウイルス感染症後の筋肉性胸痛に対処するために、運動をする前に医師に相談する必要があります。

胸膜炎の痛み

胸膜炎性の痛みは、肺と胸壁の間の細胞層である胸膜の炎症によって発生することがあります。また、心臓の外層に炎症が起こる心膜炎が原因で発生することもあります。

症状

胸膜炎の痛みは、息を吸うたびに悪化する鋭い痛みです。胸膜炎は、新型コロナウイルス感染症の異常な症状です。

心膜炎による新型コロナウイルス感染症胸膜炎の痛みは、座って前かがみになると楽になり始め、浅い呼吸をしていると一時的に楽になる場合があります。

処理

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、胸膜炎性胸痛の第一選択治療です。医師は、重度の胸膜炎の痛みを持つ人に対して、より強力な麻薬性鎮痛薬を処方することがあります。ただし、これらは咳反射を抑制するため、NSAID が好ましい治療法となります。

胸膜炎性疼痛に関する研究では、50～100ミリグラムのインドメタシンを摂取すると、痛みと肺機能にプラスの効果があることが示されています。

医師が新型コロナウイルス感染症後の胸痛を治療する場合、胸膜炎性疼痛の原因となる肺塞栓症も除外する必要があります。

狭心症の胸痛

狭心症は、心筋が血液中の酸素を十分に受け取らない場合に発症します。新型コロナウイルス感染症はしばしば血中酸素濃度の低下を引き起こし、狭心症の一因となる可能性があります。

症状

狭心症は胸に圧迫感や圧迫感を感じる痛みを引き起こします。

狭心症は、上半身の他の場所にも同様の感覚を引き起こすことがあります。

• 顎
• ネック
• 肩
• 腕
• 戻る

胸膜炎の痛みとは異なり、狭心症は鋭いというよりも締め付けられるような感じがあり、人の呼吸方法に反応しません。

運動、低温、大量の食事、ストレスの多い状況などで発症することがよくあります。

処理

狭心症は、その重症度に応じてさまざまな治療法が必要です。

医師は、狭心症を管理するために次のようないくつかの薬のうちの 1 つを処方することがあります。

• 血圧を下げるACE阻害剤
• 血栓を防ぐための低用量のアスピリン
• ベータ遮断薬、心拍数を遅くし、心臓への圧力を軽減します。
• カルシウムチャネル遮断薬、血圧を下げ、冠状動脈を拡張します。
• 硝酸塩は動脈を拡張し、心臓への血流を改善します
• ラノラジン、心臓が働くために必要な酸素の量を減らす
• スタチン、血管の炎症を軽減することができます

重度の狭心症や突然発症する狭心症では、外科的介入が必要になる場合があります。これには、血管形成術や冠状動脈バイパス術が含まれる場合があります。

血管形成術では、医師は細い管 (カテーテル) を体内に挿入し、そこに小さなバルーンを挿入します。次に、バルーンを膨らませて、影響を受けた血管を広げます。

冠動脈バイパス術では、外科医が体の別の部分から血管を移動させて、閉塞または損傷した冠動脈から血流をそらします。

これらすべてが新型コロナウイルス感染症誘発性狭心症の治療に関連するわけではありません。ただし、特に突然発症した場合は、新型コロナウイルス感染症後の狭心症についてできるだけ早く医師に相談することが重要です。

心臓へのダメージ

免疫系が重度のウイルス感染に反応すると、ウイルスの脅威に対抗するために白血球が送られ、その領域への血流が増加します。 SARS-CoV-2 ウイルスが心臓の弁や筋肉組織に影響を与えると、心臓の炎症を引き起こす可能性があります。

心筋組織に炎症が発生した場合、医師はそれを心筋炎と呼びます。心膜炎（心臓の外層の炎症）が発生することもあります。

米国心臓協会 (AHA) によると、新型コロナウイルス感染症により心臓炎症のリスクが増加します。

症状

心筋炎は全く症状を引き起こさないこともあります。ただし、胸部不快感や痛みを引き起こす可能性があります。この痛みと同時に発生する可能性のある症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 極度の疲労感
• 運動がいつもより難しい、または不可能であると感じる
• 高温（発熱）
• 下腹部痛
• 気絶する
• 鼓動が高鳴る、または高鳴る
• 下肢の腫れ、浮腫としても知られています
• 弱さ

心膜炎は胸膜炎の痛みを引き起こし、座って前かがみになると痛みが楽になります。彼らはまた、次のことに気づくかもしれません。

• 心拍数が速い
• 熱
• 息切れ

処理

医師はまず、痛みを和らげ、炎症を抑え、免疫系を落ち着かせるための薬を処方します。

心筋炎の治療薬には、コルチコステロイドや静脈内免疫グロブリン (IVIG) などがあります。

コルチコステロイドは体の免疫反応を低下させますが、医師が静脈に直接投与する IVIG は炎症を軽減し、免疫反応を制御します。

心膜炎の場合、医師は次のことを推奨する場合があります。

• コルチコステロイド
• 痛みや炎症を和らげる薬には次のようなものがあります。
  • NSAID
  • アスピリン
  • コルヒチン
• IVIG

重度の心筋炎および心膜炎の症状を治療するために、医師は次のようないくつかの外科的選択肢を患者に紹介することがあります。

• 心膜穿刺:これには、外科医が心臓の外層にある余分な体液を除去することが含まれます。
• 除細動器またはペースメーカーの埋め込み:この処置により、不規則な心拍の制御を取り戻すことができます。
• 心膜切除術:この治療法では、心臓の外層を除去します。医師は他の治療法が成功しなかった場合にのみそれを検討します

非特異的な胸痛

新型コロナウイルス感染症後の別のタイプの胸痛は、非特異的胸痛です。それは以下の可能性があります:

• 鈍く感じたり、鋭く感じたりする
• ショートの波で起こる
• 何時間も続く
• 運動をきっかけにしない

心臓とは関連がなく、原因を特定するのは難しい場合があります。診断と治療法を決定するには医師に相談する必要があります。

医師に連絡する時期

次の胸の痛みまたは付随する症状に気づいたら、9-1-1 に電話するのが最も安全です。

• 突然または重度の胸痛が解消しない
• 突然の胸の痛み:
  • 発汗
  • 息切れ
  • 吐き気または嘔吐
• 突然の胸痛と失神

胸痛が一時的に明らかで、良くなったように見えても、また再発する場合でも、医師に相談する必要があります。医師は、胸の痛みを無視するのは危険だとアドバイスします。

まとめ

胸痛は、SARS-Cov-2 による感染の長期的な症状である可能性があります。多くの場合、原因は胸膜炎痛、筋肉痛、狭心症、または心臓損傷による痛みであると特定できます。根本的な原因に応じてさまざまな治療法が利用可能です。

胸痛は深刻な健康上の問題を示している可能性があるため、医師のサポートを受けることが重要です。ただし、新型コロナウイルス感染症に関連した胸痛の原因の多くは管理可能であり、時間の経過とともに改善されます。