男性のクラミジア性尿道炎とは何ですか？

クラミジアは、クラミジア・トラコマチスという細菌によって引き起こされる性感染症（STI）です。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、米国の人々が最も頻繁に報告する性感染症はクラミジアです。クラミジアは、24 歳までの若者に特によく見られます。

この性感染症患者との肛門性交、口腔性交、または膣性交の際にコンドームを使用しないと、クラミジアに感染する可能性があります。

クラミジアに感染する可能性を高める可能性のある危険因子には、次のようなものがあります。

• 25歳になる前に性的に活発になる
• 複数の性的パートナーがいる
• コンドームを使わずにセックスをする
• 過去に性感染症の既往歴がある

この記事では、男性のクラミジア尿道炎の症状や合併症について解説します。診断、治療、予防も行っております。

症状

クラミジアに感染している男性の多くは症状がありません。症状が現れる場合は、通常、STI に感染してから 1 ～ 3 週間以内に現れます。

クラミジア性尿道炎を示す可能性のある症状は次のとおりです。

• 濃厚、乳白色、または透明な陰茎分泌物
• 排尿痛または排尿困難、排尿障害としても知られる
• 痛みを伴う射精
• 陰茎のかゆみまたは腫れ
• 睾丸の痛みまたは腫れ
• 陰茎の先端の痛みまたは刺激

合併症

治療しないと、クラミジア尿道炎は重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。

クラミジア感染症またはその他の性感染症の病歴がある男性は、 HIVに感染するリスクがかなり高くなります。

クラミジア感染は、尿道から各精巣の後ろにある精巣上体まで進行する可能性があります。精子を貯蔵し、精巣から精管まで運ぶ管です。精管は精巣上体から尿道まで精子を輸送する管です。

感染が精巣上体に広がると、この領域に炎症を引き起こし、精巣上体炎と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。精巣上体炎を患っている人は、通常、陰嚢または睾丸に不快感や痛みを経験します。

クラミジア性尿道炎で考えられるもう 1 つの合併症は、以前はライター症候群として知られていた症状である反応性関節炎です。反応性関節炎は体の関節に腫れや痛みを引き起こし、通常はクラミジアなどの細菌感染が原因で起こります。

米国希少疾患機構によると、トラコマチス菌は米国における反応性関節炎の最も一般的な原因であり、それに感染する最も一般的な方法は性行為です。

反応性関節炎は通常、膝と足首に影響を与えますが、つま先、指、腰にも症状が現れる場合があります。

反応性関節炎の症状には次のようなものがあります。

• 影響を受けた関節とその周囲の発赤、腫れ、痛み
• 腰の痛み
• かかとの痛み
• 尿路の炎症
• 目やまぶたの炎症
• 熱
• 減量

診断

クラミジア尿道炎を診断するには、さまざまな臨床検査が利用できます。

ほとんどの場合、医療専門家は分析のために人の尿または尿道スワブのサンプルを研究室に送ります。検査技師は、この細菌の DNA または RNA を検出できる核酸増幅検査 (NAAT) と呼ばれる手順を使用して、サンプル中のC. trachomatisの存在を確認します。

NAAT は、クラミジア性尿道炎を診断する非常に正確な方法です。

医療専門家は、同時の淋病感染を除外するためにサンプルのグラム染色を使用することもあります。 淋病は、クラミジアと同様の症状を引き起こすグラム陰性性感染症です。

まれに、医療専門家が細菌の増殖を調べるために細胞培養検査を実行する場合があります。ただし、NAAT による診断の精度と、細胞培養の結果に影響を与える可能性のあるさまざまな要因の存在のため、これはC. トラコマチス感染を診断するための標準的な検査ではありません。

クラミジア尿道炎は伝染性であるため、人から他の人に感染を移す可能性があります。クラミジアの診断を受けた人は、以前または現在の性的パートナーにもその旨を伝え、性感染症の検査を受け、必要に応じて治療を受けられるようにする必要があります。

処理

医師は通常、クラミジア性尿道炎の患者を治療するために、アジスロマイシンやドキシサイクリンなどの経口抗生物質療法を処方します。抗生物質は細菌感染症と戦う薬であり、クラミジアの治療に非常に効果的です。

クラミジア感染者の現在および過去の性的パートナーも治療が必要な場合があります。

医師は通常、次のいずれかの治療法を処方します。

• 抗生物質ドキシサイクリンの7日間コース
• 抗生物質アジスロマイシンの単回単独投与

抗生物質を服用する場合は、医師の指示に従い、すべてのコースを完了することが不可欠です。抗生物質を最後まで飲み続けることができるかどうか自信がない人は、医師の監督の下で抗生物質を 1 回だけ服用するという選択肢もあります。

クラミジアの治療を受けている人は、処方された抗生物質の投与を完了した後、少なくとも 7 日間は性行為を控える必要があります。そうすることで、他の人に感染を広めたり、自分自身が再び感染したりするリスクを減らすことができます。

防止

人は膣、肛門、またはオーラルセックスを通じてクラミジアに感染し、感染する可能性があります。以下の方法でクラミジア感染のリスクを軽減することが可能です。

• セックス中にコンドームを使用する
• 性的活動がある場合は、毎年クラミジアの健康診断を受ける
• 以前および現在の性的パートナーに性感染症の診断について知らせる
• クラミジアの治療終了後、少なくとも1週間は性行為を避けること

取り除く

男性のクラミジア尿道炎は細菌感染によって起こり、尿道の炎症を引き起こします。この性感染症は痛みや不快感を引き起こす可能性がありますが、症状を感じない人もいます。治療しなければ、クラミジアは重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。

医師は通常、クラミジア性尿道炎の患者を治療するために経口抗生物質を処方します。抗生物質はクラミジアの非常に効果的な治療法ですが、この種の薬を服用する場合は医師の指示に従い、すべての治療を完了することが不可欠です。

コンドームを使用し、定期的に検査を受けることで、クラミジアなどの性感染症を予防できます。