白内障手術について知っておくべきこと

白内障は、目の水晶体上の曇ったまたは不透明な領域です。これらの曇った領域は人の視力に影響を与える可能性があります。

白内障はゆっくりと進行します。通常、55 歳以上の人に発症​​しますが、若い人でも白内障を発症する可能性があります。

白内障の発生を予防する方法は知られていませんが、サングラスを着用し、 禁煙することで白内障の進行を遅らせることができます。現在のところ、レンズを除去して合成レンズと交換する手術が唯一の治療選択肢です。

この記事では、利用可能な 2 つの異なるタイプの白内障手術について概説します。私たちは手術手順について説明し、手術前、手術中、手術後に予想されることについての情報を提供します。また、潜在的なリスクや合併症についても概説します。

手術が必要な人とその理由は何ですか?

白内障を患っているすべての人に白内障手術が必要なわけではありません。白内障の初期段階では、近視などの軽微な問題しか引き起こさない場合があります。眼科医であれば、眼鏡だけでこれらの症状を矯正できる場合があります。

白内障はゆっくりと進行する傾向があり、視力が非常に徐々に悪化します。通常、手術が必要になるのは、視力喪失により読書や運転などの日常生活に支障をきたす場合のみです。

白内障のある人は、手術が必要かどうか、またいつ手術が必要かについて医師に相談する必要があります。

種類

米国検眼協会によると、白内障手術には小切開白内障手術と嚢外手術の 2 種類があります。

小切開白内障手術

小切開白内障手術 (SICS) は、2 つの手術のうちより一般的です。 SICS では、目の最外層である角膜に小さな切開を加えます。角膜は、レンズの前にある目のドーム状の部分です。

次に外科医は、切開部から角膜にプローブを挿入します。このプローブは超音波を使用して水晶体を粉砕し、外科医が水晶体を細かく除去できるようにします。眼科医はこのプロセスを水晶体超音波乳化吸引術と呼んでいます。

外科医は、水晶体を覆う薄い外膜である水晶体嚢を所定の位置に残し、その中に新しい人工レンズを挿入します。通常、角膜の切開には縫合は必要ありません。

場合によっては、他の目の問題により人工レンズを受け取ることができない場合があります。このような場合、コンタクトレンズや眼鏡を着用すると視力の問題が改善される可能性があります。

嚢外手術

嚢外手術では、角膜に大きな切開を加えます。これにより、外科医はレンズを一体的に取り外すことができます。 SICS と同様に、水晶体嚢を所定の位置に残し、新しい人工水晶体をサポートします。

通常、外科医は超音波超音波乳化吸引術で曇った斑点を破壊できない場合にこのタイプの手術を実行します。

手術の準備

手術前に、医師は患者に服用している薬について尋ねます。手術当日またはその前に、特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。医師は、どの薬の服用を中止すべきかについて説明し、代替薬を提供する場合もあります。

医師は手術の6時間前までは飲食を控えるよう患者に求めることもあります。

人によっては、手術前に点眼薬を処方される場合もあります。

白内障手術は比較的短時間で済む手術であり、手術の前後の時間も非常に短時間で済みます。

ただし、手術は視力に直接影響を与えるため、クリニックや手術への往復の交通手段を手配する必要があります。また、家に帰ったら誰かにそばにいて手伝ってもらうことも検討したいかもしれません。

手術中および手術後に予想されること

手術前に、準備チームが患者の病歴と手術自体についての最終的な詳細を確認します。患者の準備が整ったら、外科医は手術を開始します。

手術中、次のことが予想されます。

• 医師は通常、患者をリラックスさせるための薬を投与します。
• 医師は、患者の目を麻痺させるために麻酔用の点眼薬や注射を使用することがあります。
• 処置中、患者は覚醒したままであり、軽い全体的な動きを見ることができます。ただし、外科医が何をしているのかを見ることはできません。
• 外科医は目の水晶体に到達できるように小さな切開を行います。その後、レンズを取り外して合成レンズと交換します。
• 通常、傷は自然に治癒するため、縫合する必要はありません。
• 外科医は目に保護シールドを置き、患者を回復室に送ります。

通常、手順全体には約 15 分かかります。

回復

通常、処置後は回復室で約 1 時間待機します。外科医は回復を助けるために目に包帯を巻いた可能性があります。

家に帰ったら、目の感染を防ぐことに重点を置く必要があります。目に水が入らないようにし、外科医または医師の処方に従って点眼薬を使用する必要があります。

人は、読書やテレビ鑑賞など、ほとんどの日常生活を続けることができます。ただし、力仕事やジョギングやバスケットボールなど目を痛める可能性のある活動は避けるべきです。

外科医は通常、手術後に検査のために再来院するよう患者に求めます。これは、目が期待どおりに回復していることを確認するためです。検査は通常、手術の翌日、1週間後、および数週間後に行われます。

リスクと合併症

白内障手術は局所麻酔を使用した外来手術です。そのため、専門家は一般にこの手順は安全であると考えています。

ただし、他の医療行為と同様に、合併症のリスクがあります。白内障の手術を受けることを決める前に、起こり得る合併症について医師に相談する必要があります。

一般的な合併症には次のようなものがあります。

• 角膜と目の腫れ
• 目の中の出血 – 視力喪失
• 網膜内の体液の蓄積
• 網膜剥離
• 目の後ろの圧力
• 垂れ下がったまぶた
• 移植されたレンズの脱臼または移動

特定の病状では白内障手術による合併症のリスクが高まる可能性があることを認識しておく必要があります。

たとえば、加齢黄斑変性症 (AMD)の人は、白内障手術後に失明するリスクが高くなります。 AMD 患者は、手術を続行するかどうかを決定する前に、潜在的なリスクと利点について医師と話し合う必要があります。

また、網膜の損傷など、特定の根本的な眼の問題が手術後に明らかになる場合もあります。

見通し

合併症が発生しないと仮定すると、白内障手術後はより鮮明な視界が期待できます。ただし、副作用や合併症に気づいた場合は、できるだけ早く医師に知らせる必要があります。

人によっては後発白内障を発症する可能性があります。これが起こると、外科医が手術中に除去しなかった水晶体膜が曇り始めます。米国検眼協会によると、白内障手術を受ける人の最大 50% がこの症状を発症する可能性があります。

後発白内障は治療可能です。通常、医師はレーザー治療を使用して曇った領域に穴を開けます。

取り除く

白内障手術は一般的な外来手術です。現在、白内障を除去する唯一の治療法です。

ただし、白内障のあるすべての人が白内障を除去するために手術が必要になるわけではありません。機能的な視力を決して失わない人もいます。視力の問題を眼鏡で矯正できる人もいます。

白内障手術を検討している人は、潜在的なリスクや合併症について医師または眼鏡店に相談する必要があります。