T 療法とは何ですか?いつから始められますか?

T療法を受けることを選択した人は、エストロゲンの生成を減らすためにホルモンのテストステロンを受けます。エストロゲンは、典型的な女性的特徴の発達に関連するホルモンです。

この治療法には、潜在的な利点とリスクがいくつかあります。数か月以内に変化を経験する人もいますが、特定の変化が最大の効果を発揮するまでに数年かかる場合があります。

この記事では、FTM テストステロン療法という用語を T 療法という用語に置き換えます。これは、FTM 用語が二元的で排他的なものであるためです。テストステロンベースのホルモン療法を利用する人全員が、男性としての振る舞いを目標に移行しているわけではありません。

この記事では、潜在的なリスク、利点、治療中および治療後に期待できることなど、T 療法について説明します。

T療法の定義

T療法は、典型的な男性的な身体的特徴を誘発し、典型的な女性的な身体的特徴を抑制する治療法です。

T療法を受けている人は、テストステロンというホルモンを投与されます。これはエストロゲンの生成を減少させ、月経周期を抑制するのに役立ちます。また、男性型の毛が生えてきたり、声が低くなったりするなど、身体的な変化が起こることもあります。

治療による変化は一時的な場合もあれば、永続的な場合もあります。

T 療法の別名には、男性化ホルモン療法、異性間ホルモン療法、テストステロンベースのホルモン療法、性別肯定ホルモン療法などがあります。

なぜ人はそれを持っているのか

性別違和がある場合、T 療法を受けることがあります。人は、自分の性自認が出生時に割り当てられた性別と一致しないために苦痛を経験すると、性別違和を患います。

テストステロン治療は、人の性別違和や精神的苦痛を軽減し、生活の質を改善する可能性があります。また、個人の性自認と身体の一致を促進し、性別の一致を経験できる可能性もあります。

思春期（16歳以上）にT療法を受けると、乳房などの女性の第二次性徴の発達が止まる可能性があります。また、ひげなどの男性の第二次性徴を誘発する可能性もあります。

研究は進行中ですが、T 療法を受けたい人の中には、治療を受けるのが困難な場合や、T 療法による潜在的な合併症を経験する人もいます。これには、次のような人が含まれます。

• 16歳未満である
• 治療が必要な重大な精神的健康上の合併症を抱えている
• 妊娠中または妊娠を計画している
• 乳がんなどのホルモン感受性がんを患っている、または患ったことがある
• 深部静脈血栓症などの血栓塞栓症を患っている

性別違和を経験している人全員がT療法を受けるわけではありません。一部の人にとっては利点があるかもしれませんが、この治療にはリスクがないわけではありません。

保健とヘルスケアに関する全国トランスジェンダー差別調査報告書は、トランスジェンダーの少なくとも 80% が性別肯定ホルモン療法を受けているか、または、ある時点で受けたいと考えていると報告しています。

いつ、どのように摂取するか

人々はさまざまな方法で T 療法を受けることができます。これらには次のものが含まれます。

• テストステロン注射
• 経口テストステロン
• 経皮（皮膚を通して）テストステロン

米国では、医師が薬を処方し、その治療を安全に行う方法に関するガイドラインを提供します。

通常、人々は筋肉内（筋肉内）または皮膚の下（皮下）に注射として T 療法を受けます。ほとんどの人は毎週注射を受けますが、10 ～ 14 日ごとに高用量が必要な場合もあります。

ウンデカン酸テストステロン (Jatenzo) の経口投与には、1 日 2 回の錠剤の服用が含まれます。経皮オプションは、ジェル (アンドロジェル) またはパッチ (アンドロダーム) として利用できます。ただし、医師はテストステロン欠乏症を治療するためにこれらの選択肢を提案する可能性が高くなります。

性別肯定ホルモン療法を受けられる年齢は、世界中で異なります。たとえば、ヨーロッパでは、多くの国で 14 歳から 18 歳までのアクセスが許可されていますが、オランダなど一部の国では、保護者の同意がある限り、12 歳からアクセスできます。

他のヨーロッパ諸国では​​、治療を受けることを希望する人の成熟度によってアクセスが異なります。

米国では、ほとんどの人が同意が可能な18歳でT療法を受けることができます。 17 歳であればアクセスできますが、予約には親または保護者の同伴が必要です。 16 歳以下の場合、このような治療を受けるには追加の書類手続きが必要です。

どのような変化が起こる可能性がありますか?

人々は T 療法を第二の思春期として考えるかもしれません。一部の変化は他の変化よりも早く起こりますが、完全な効果が現れるまでには数年かかる場合があります。

変更には次のものが含まれる場合があります。

身体的変化

T 療法を受けている人は次のことに気づくかもしれません。

• 皮膚が厚く油っぽくなり、毛穴が大きくなる
• ニキビ、最初の1年以内にピークに達する可能性がありますが、その後改善します
• より男性的な顔立ち
• 顔の毛の成長
• 深みのある声
• 腕、背中、胸に毛が生える
• 頭の毛が薄くなる
• ヒップと太ももの周りの脂肪の減少
• お腹の脂肪の増加
• 腕と脚の筋肉の増加
• より目立つ静脈
• 発汗量の増加
• 汗や尿の臭いの変化

いくつかの研究では、継続的な高用量のホルモン療法を受けている人の脳に構造的変化が起こっていることも示しています。

これらの変化は、たとえば、人が他者とどのように交流するか、言語能力や空間能力に影響を与える可能性があります。

生殖に関する変化

T 療法は生殖器系に次のような変化を引き起こします。

• 完全に停止する前に、月経が軽くなったり、短くなったり、重くなったりするなどの月経の変化
• 卵巣から卵子を放出するのが困難になる
• 妊娠する能力の低下

感情の変化

T 療法を受けると、人の感情状態に変化が生じる可能性があります。たとえば、人は感情の変化を経験したり、以前よりも感情が減ったりすることがあります。これらの変化は、その人が他者とどのように関係するか、またはかつて楽しんでいたものをどのように認識するかに影響を与える可能性があります。

性別違和の治療を受けると、自分自身がより自分らしく感じられ、自分の体がより快適に感じられるようになる場合もあります。これらの変更の一部は、時間の経過とともに解消される場合があります。

性的変化

T療法は通常、人の性器だけでなく性欲も変化させます。個人は次のようなことを経験する可能性があります。

• 肥大したクリトリス
• オーガズムの変化
• 覚醒の変化
• 性的興味や魅力の変化

利点

T 療法は性別違和を軽減し、気分と生活の質を改善する可能性があります。また、性別の一致を経験することができ、力づけられ、解放されたと感じることもあります。

いくつかの研究では、T 療法がトランスジェンダーの男性に次のような多くの望ましい効果をもたらす可能性があることを示しています。

• 男性的な身体的特徴の誘導
• 性的欲求の増加
• 月経の停止
• 性別違和の減少
• ストレス、不安、うつ病の軽減

リスク

ただし、T 療法には次のようないくつかのリスクが伴う可能性があります。

• 座瘡：座瘡は、T 療法の一般的な副作用です。改善するまでの治療の最初の1年間にピークに達する可能性があります。ニキビ治療を試し、適切なスキンケアを維持することは、多くの場合、ニキビの状態を管理するのに役立ちます。
• 生殖能力の変化:テストステロンは妊娠する能力を低下させる可能性がありますが、妊娠の可能性がなくなるわけではありません。意図しない妊娠を防ぐために、精子を生成できる性的パートナーに対しては避妊を行う必要があります。将来妊娠を希望する可能性がある人は、選択肢について医師に相談する必要があります。
• 脱毛： T 療法後に髪が薄くなる人もいます。これがどの程度起こるかは、年齢や家族歴によって異なる場合があります。希望に応じて、脱毛の治療法について医師と相談することができます。
• 妊娠中のリスク: T 療法を受けている人は、妊娠の疑いがある場合は直ちに医師に相談する必要があります。テストステロンは胎児の健康にリスクをもたらします。

T 療法のその他の合併症には次のようなものがあります。

• 血液中の脂質レベルの異常（脂質異常症）
• 塩分保持
• 高血圧
• 心血管疾患
• 赤血球が過剰に生成される（赤血球増加症）
• 睡眠時無呼吸症候群
• 体重増加

治療を中止すると、一部の影響は元に戻ります。ただし、次のような一部の影響は元に戻せない可能性があります。

• クリトリスの成長
• 顔の毛の成長
• 男性型脱毛症
• 声の変化

準備方法

T 療法を開始する前に、医師がその人の健康状態を評価します。個人および家族の完全な病歴を聞き、身体検査を行う場合があります。

医師は血液検査や妊娠検査のほか、必要と思われる年齢や性別に関連した検査も行う場合があります。彼らは治療に関連する潜在的なリスクについて話し合い、避妊と将来の生殖能力について話し合います。

一部の人は、精神的健康、性別違和、アルコールや薬物の使用を調査する精神的健康評価を受けることもあります。

18 歳未満の人も、小児トランスジェンダーの健康に関する専門知識を持つ医師の診察を受けることができます。

ホルモン療法の潜在的な目標、課題、期待、およびその効果を探るために、治療を開始する前にメンタルヘルスの専門家に相談したいと思う人もいるかもしれません。また、利用可能な社会的サポートについて話し合うこともできます。

何を期待するか

訪問中、人々は注射、パッチ、ジェル、または錠剤によってテストステロンを投与されます。

薬の服用を開始すると、数週間以内に身体の変化が始まることがあります。数か月かかっても効果が現れないものもあれば、最大限の効果が得られるまでに数年かかるものもあります。

初期の変化には、脂性肌、ニキビ、月経の停止などが含まれる傾向があります。その後の変化には、顔の外観の変化、毛の成長、陰核の変化、筋肉量の増加などが含まれる場合があります。

治療中は定期的に医師の診察を受け、進行状況を監視し、副作用がないか確認します。医師は、年齢に応じた推奨事項に基づいて、乳がん検診や子宮頸がん検診などの検診も推奨します。

結果

ホルモン療法の結果はさまざまです。これらは、遺伝学、全体的な健康状態、治療を受ける人の年齢などの要因によって異なります。

たとえば、40代や50代で治療を開始した場合、T療法を受けた青年や若年成人に起こる変化ほど劇的な変化は起こらない可能性があります。

男性のテストステロンレベルが正常範囲内にある場合は、通常、より高い用量を摂取しても、より劇的な効果が現れることはありません。ただし、高用量では合併症を引き起こす可能性があります。

まとめ

T 療法は、性別違和を経験している人のための治療選択肢です。それは、顔の毛の成長、筋肉量の増加、より深い声など、典型的な男性的な特徴の発達を引き起こします。

この治療法は、性別違和を経験している人の精神的健康と生活の質を改善する可能性があります。ただし、それにはいくつかのリスクが伴います。これらには、脱毛、生殖能力の変化、高血圧、体重増加が含まれます。

結果は、治療を開始する時期など、いくつかの要因によって異なります。 T 療法について詳しく知りたい人は、医師に相談してください。