白内障手術後の曇った視界について知っておくべきこと

白内障は視界が曇ったりかすみます。それらは目の水晶体上の曇った領域です。白内障を治療する唯一の効果的な方法は手術です。

回復後は、通常、再びはっきりと見えるようになります。ただし、数週間から数年後、後嚢混濁 (PCO) が発生する可能性があります。瘢痕化または続発性白内障と呼ばれることもある PCO は、濁った視界を再発させます。

この記事では、PCO とは何か、その頻度、原因、治療法などについて説明します。

PCOの概要

PCO は白内障手術に関連する最も一般的な合併症です。白内障手術を受ける人の約 20 ～ 50% が、手術後 2 ～ 5 年以内に PCO を発症します。

年齢が若いことは PCO の危険因子です。手術を受けるほぼすべての子供が PCO を発症します。

PCO は視界の曇りを引き起こします。また、次のような他の症状を引き起こす可能性もあります。

• コントラスト感度の低下
• 両眼視機能の欠如
• ハロー効果

天然の水晶体は水晶体嚢と呼ばれる透明な膜で覆われています。白内障手術後は、水晶体の裏側を覆っていた膜がそのまま残ります。この後膜は、交換用人工レンズインプラントを所定の位置に保持します。 PCO は後嚢が濁ると発生します。

新しい白内障手術技術は PCO の可能性を減らすのに役立っているかもしれませんが、PCO の発生を完全に阻止したわけではありません。

PCOの原因

外科医は白内障手術中に天然の水晶体を人工の水晶体に置き換えます。後嚢は新しい水晶体を所定の位置に保持します。

白内障手術後、透明な後嚢が曇る場合があります。これにより、手術が成功した後に体験できる鮮明な視界を低下させる新たな症状が生じる可能性があります。

PCO の主な原因は、白内障手術後の残留水晶体上皮細胞 (LEC) の移動と増殖です。細胞は線維性結合組織の形成を開始し、視界が曇ったりぼやけたりする可能性があります。

治療法

歴史的に、外科医は滅菌針を目に挿入し、痛みを伴わずに濁った膜に中央開口部を作成していました。現在、PCO の最も一般的な治療法はレーザー手術です。

レーザー手術中、外科医は後嚢に穴を開け、これによりほとんどの人に鮮明な視力が回復します。手続きが完了するまでに約 5 分かかります。 24時間以内に視力が回復するはずです。

ただし、この手順は費用対効果が低く、すべての人にとって実行可能な選択肢ではない可能性があります。

研究者たちは現在他の選択肢を検討していますが、多くの人にとってその有効性と安全性を証明するにはさらなる研究が必要です。

メディケアとレーザー手術について詳しく読む。

手術技術を変更することも PCO の予防に役立つ可能性があります。

医師に連絡する時期

白内障手術後に数年経っても視界が曇ってしまったという人は、検眼医または眼科医に相談することを検討してください。これらは、誰かが PCO を発症しているかどうかを判断するのに役立ちます。

白内障手術後は、回復を助けるために医師の指示にすべて従うことが重要です。

白内障手術後に次のような症状が続く場合は、医師に相談することを検討できます。

• かすんだ視界
• 影
• ライトの周りのスターバースト パターン
• ハロー
• まぶしさ

白内障手術で考えられるその他の合併症

白内障手術では、手術中および手術後に副作用や合併症が発生する可能性があります。場合によっては、数年後に合併症が現れることもあります。

手術中によく起こる合併症には次のようなものがあります。

• 目の中の出血
• 水晶体の破片が目の奥に落ちる
• フロッピー虹彩症候群
• 後嚢破裂
• 虹彩または毛様体損傷

手術後には、次のような一般的な合併症が発生する可能性があります。

• 一時的な眼圧上昇
• 角膜浮腫
• 臨床的嚢胞様黄斑浮腫
• 中毒性前眼部症候群
• 眼内炎
• 網膜剥離

白内障手術では、他の根本的な原因による視力の問題は解決されません。白内障手術から回復した後も視力の問題が残る場合は、次のような他の目の病気の治療が必要になる場合があります。

• 糖尿病網膜症
• 黄斑変性症
• 緑内障

まとめ

白内障手術により視力が大幅に改善されます。しかし、一般的な合併症は、透明な膜が不透明になり、視界が曇ったりぼやけたりする PCO です。

白内障手術後に視界が曇った場合、または視力が改善しない場合は、医師に相談することを検討できます。視力を回復するために追加の治療や治療が必要になる場合があります。

現在、レーザー手術が PCO の治療に好まれている方法ですが、他の効果的な治療法も研究中です。現代の白内障手術技術の進歩も PCO の予防に効果がある可能性があります。