白斑と甲状腺疾患：関連性はあるのでしょうか？

白斑は、メラニンを作る皮膚細胞が死ぬことで起こる皮膚疾患です。これにより、皮膚と髪から色素が除去され、明るい斑点が残ります。

特定の種類の白斑を持つ人は、他の人よりも自己免疫性甲状腺疾患 (AITD) に罹患する可能性が高くなります。これは、それらが同様の基礎的なメカニズムを持っているためである可能性があります。

この記事では、白斑と甲状腺疾患、それらの潜在的な関連性、他の自己免疫疾患との関連性、およびよくある質問について説明します。

白斑と甲状腺疾患の間に関連性はありますか?

はい、ただし特定の種類の白斑にのみ発生します。白斑には主に 4 つのタイプがあり、それぞれ症状が異なります。

• 部分性：部分性白斑は体の一部の領域にのみ現れます。このタイプの白斑は多くの場合、早期に発症し、数年間進行してから止まります。
• 非分節性:これは体の反対側に現れます。パッチは互いに対称です。このタイプの白斑は、多くの場合、晩年に発症し、時間の経過とともに進行し続ける可能性があります。
• 混合型：このまれなタイプの白斑では、部分的な白斑が発生し、他の場所でさらなる色の喪失が起こります。
• 未分類:未分類の白斑では、上記の分類に当てはまらない孤立した領域の皮膚の変色が発生します。

非分節性白斑は最も一般的なサブタイプであり、医師はこれが自己免疫疾患であると考えています。同様に、一部の種類の甲状腺疾患は自己免疫疾患です。これには、橋本甲状腺炎やバセドウ病が含まれます。

自己免疫の関係

科学者たちは、非分節性白斑と AITD が自己免疫の産物であり、何らかの形で相互に関連していることを知っています。ただし、この背後にある正確なメカニズムはまだわかっていません。

1つの理論は、遺伝学がこの2つを結びつけているというものです。研究により、白斑に関連する50の遺伝子が特定されており、白斑が遺伝する可能性があることが示唆されています。

甲状腺疾患の家族歴は危険因子であるため、AITD には遺伝的要素も含まれる可能性があります。 2019年のレビューでは、両方の症状に関連する遺伝的感受性が存在する可能性があることが示唆されています。

この関係を完全に理解するには、さらに研究が必要です。

白斑と甲状腺疾患はどのくらい一般的ですか?

白斑と AITD が同時に発生する罹患率の推定値はさまざまです。それでも、研究によると、どちらかの症状に該当する人は、もう一方の症状にも罹患する可能性が高くなります。

2016年の研究では、白斑の参加者の20％が自己免疫疾患を患っていることが判明しました。このうち最も多かったのは甲状腺疾患で12.9％だった。

2019年のレビューの結果では、白斑患者の中で最も一般的な甲状腺疾患は次のとおりであることがわかりました。

• 甲状腺機能低下症
• 潜在性甲状腺機能低下症、症状のより軽い形態です
• 甲状腺機能亢進症
• AITDの特定のタイプである橋本甲状腺炎

他の自己免疫疾患へのリンク

白斑とAITDはどちらも他の自己免疫疾患と関連があります。白斑は次の症状と関連しています。

• 円形脱毛症
• 1型糖尿病
• 関節リウマチ（RA）
• 悪性貧血

甲状腺機能低下症は、悪性貧血、1 型糖尿病、関節リウマチ、狼瘡などの他の自己免疫疾患にも関連しています。

科学者たちは、なぜある自己免疫疾患にかかると別の自己免疫疾患にかかるリスクが高まるのかをまだ研究中です。

診断

白斑と甲状腺疾患の診断方法は異なります。

白斑を診断するために、医師は皮膚を検査します。医師は次のことについて質問することがあります。

• 家族歴
• 皮膚過敏症
• 色素沈着の変化

甲状腺疾患は、症状のみに基づいて診断することがより困難な場合があります。代わりに、医師は次のような診断検査を使用します。

• 甲状腺抗体検査
• 甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査
• 甲状腺を観察するための医療画像処理
• 無料の T3 および T4 テスト

場合によっては、身体検査によって甲状腺の腫れや炎症が判明することもあります。

処理

白斑とAITDはどちらも長期にわたる症状であり、根本的なメカニズムは似ていると考えられますが、それぞれの治療法は異なります。白斑の場合、次のような選択肢があります。

• 光線療法
• 局所コルチコステロイド
• 局所免疫抑制剤。狭い領域で免疫系の活動を抑制します。
• 免疫系全体を抑制する経口免疫抑制剤
• 色素沈着を均一にするための皮膚移植

AITD の主な治療法は、失われた甲状腺ホルモンを補充するレボチロキシンです。

場合によっては、医師は AITD の免疫系を抑制する薬を処方することがあります。これは、甲状腺疾患が人の目に影響を及ぼし始めた場合に発生する可能性があり、通常はバセドウ病で発生します。このような場合、医師は高用量のステロイドまたは免疫調節薬を処方することがあります。

これらの薬が両方の症状を同時に治療できるのではないかと疑問に思う人もいるかもしれません。ただし、現時点ではこのアプローチを裏付ける証拠はありません。

さらに、免疫調節薬には重大な副作用があります。これらは免疫系に影響を与え、感染症に対する人の防御力を低下させます。これは危険な場合があります。

医師は免疫抑制剤を処方する前に、他の治療法を試す可能性があります。

よくある質問

甲状腺疾患と白斑に関するよくある質問を以下に示します。

白斑があります。私も甲状腺の病気なのでしょうか？

いいえ、甲状腺疾患やその他の自己免疫疾患は白斑のある人によく見られますが、白斑のある人全員がそれらを発症するという確実なわけではありません。

甲状腺疾患も皮膚の変化を引き起こす可能性がありますか?

はい。甲状腺機能低下症では、皮膚が乾燥し、通常よりも青白く、冷たく、鱗状になることがあります。髪も乾燥して切れやすくなります。甲状腺機能亢進症では、皮膚が滑らかになったり、紅潮したり、湿った状態になったり、髪が細くて柔らかくなったりすることがあります。

甲状腺疾患の治療は白斑に効果がありますか?

甲状腺疾患の主な治療法は、症状を軽減するために甲状腺ホルモンを補充することです。これは甲状腺疾患に関連する皮膚症状には効果があるかもしれませんが、白斑には影響しません。

まとめ

研究によると、白斑と甲状腺疾患の間には関連性があることが示唆されています。白斑患者の多くは甲状腺疾患も患っており、両方の症状に自己免疫が関与している可能性があります。しかし、研究者たちはまだその関係を理解し​​ようと努めています。

この潜在的な関連性にもかかわらず、白斑と甲状腺疾患には診断と治療の方法が異なります。また、白斑は危険ではありませんが、治療を受けないと甲状腺疾患が重篤になる可能性があることに注意することが重要です。

白斑や甲状腺疾患に関する懸念や質問については、医師に相談する必要があります。