白斑の予防：可能ですか？

皮膚のどの部分でも色素が失われる可能性があります。脱色素斑は最初は小さいかもしれませんが、時間の経過とともに大きくなります。

白斑は自己免疫疾患であり、他のいくつかの疾患と関連しています。国立衛生研究所 (NIH) は、白斑患者の約 15 ～ 25% が、関節リウマチ、1 型糖尿病、乾癬など、少なくとも 1 つの他の自己免疫疾患を患っていると報告しています。

白斑が自尊心に影響を与えることに気づき、肌を均一な外観にする方法を探す人もいます。

白斑を治療する方法はありませんが、一部の治療法は影響を受けた皮膚の色素を回復するのに役立ちます。他の治療法や戦略は、色素脱失領域の拡大を防ぐのに役立つ場合があります。

この記事では、白斑の管理方法について説明します。

白斑の原因は何ですか？

かつて医師は白斑を美容上の病気だと考えていましたが、現在では自己免疫疾患であると認識しています。

これは、体の免疫システムが誤って健康な細胞を攻撃することに起因することを意味します。白斑では、免疫細胞がメラノサイト（皮膚の色を与える細胞）を攻撃します。

白斑患者の最大 20% がかゆみを経験し、影響を受けた皮膚は日焼けをする可能性が高くなります。

研究者らは、白斑に関連する可能性のある遺伝的変異を特定しました。しかし、なぜ免疫系がメラノサイトを攻撃するのかはまだ明らかではありません。

それを防ぐことはできますか？

特定の遺伝的変異により、白斑が発生する可能性が高まる可能性があります。しかし、医師はその人がその病気を発症するかどうかを遺伝子構造に基づいて予測することはできません。

白斑の発症を防ぐ方法はありません。ただし、特定の治療法は、既存の色素脱失領域の拡大を防ぐのに役立ちます。

治療の選択肢

白斑のある人の中には、治療を受けないことを決める人もいます。影響を受けた皮膚の斑点は非常に小さい場合もあれば、気にならない場合もあります。

他の人々、特に若い人々は、白斑が生活の質に大きな影響を与える可能性があることに気づいています。

この症状のある人は、化粧品、セルフタンナー、または皮膚染料を使用して色素脱失の領域をカモフラージュすることを選択する場合があります。

あるいは、ほとんどの医療治療は皮膚の色素を回復することを目的としています。ただし、皮膚の非常に広い領域が色素脱失している場合は、皮膚の色をより均一にするために既存の色素を除去する治療を選択する場合があります。

以下では、白斑の一般的な治療法について学びます。

コルチコステロイドクリーム

皮膚科医は、強力なコルチコステロイドを含む局所クリームまたは軟膏を処方することがあります。

これらの薬は皮膚の炎症を軽減し、色素の回復を可能にします。ただし、強力なステロイドは皮膚のすべての領域に使用するのには適していません。

これらの強力なコルチコステロイドを使用してから 4 ～ 6 か月後に、約 45% の人が白斑の領域に色が戻ってきたことに気づきます。しかし、長期間にわたって皮膚が薄くなり、乾燥し、もろくなる可能性があります。

白斑のためにコルチコステロイドを使用している人は、定期的に皮膚科医の診察を受けるべきです。

光治療

光線療法または光線療法は、皮膚の色素脱失部分の色を回復するのに役立ちます。

週に2、3回の治療セッションに数週間通う必要があり、時間と費用がかかる可能性があります。

光線療法と局所コルチコステロイドクリームを組み合わせる医師もいます。これにより、場合によっては結果が向上する可能性があります。

白斑に対する光線療法の最も一般的な形態は、狭帯域紫外線 B 療法 (NBUVB) です。

もう 1 つの選択肢はエキシマ レーザー療法です。白斑が皮膚の一部の領域にのみ影響を及ぼしている場合に医師が推奨する傾向があります。白斑患者の約 70% が、この種の治療後に皮膚の色の改善を確認します。

ただし、光療法の効果が永続的である可能性は低いです。米国皮膚科学会 (AAD) の報告によると、白斑の光線療法を受けた人の 44% が、治療中止後 1 年以内に回復した色素が薄くなるか消失することに気づき、約 86% が 4 年以内にこれを経験します。

PUVA療法

ソラレンと紫外線 A (PUVA) 療法には、ソラレンと呼ばれる薬剤を経口または局所で服用し、UVA 光線治療を受けることが含まれます。

一部の皮膚科医は白斑に対して PUVA を推奨していますが、現在では NBUVB がより一般的な選択です。

AAD によると、PUVA は手や足の色素を回復するのにはあまり得意ではありませんが、皮膚の色を回復するのに約 50 ～ 75% 効果があります。

• 顔
• 胴体
• 上腕
• 上肢

PUVA は時間のかかる治療法で、週に 2 回のセッションに約 1 年間通う必要があります。

手術

他の従来の治療法で望ましい結果が得られなかった場合、手術を選択することがあります。

正確な手順は各個人に特有の要因によって異なりますが、手術の目的は、健康な色素沈着した皮膚を色素脱失領域に移植することです。 AAD は、これらの処置を受けた人の約 90 ～ 95% に効果があると報告しています。

ただし、これらの手術は、感染症や皮膚の質感の永続的な変化などの合併症を引き起こす可能性があります。

色素脱失

白斑が広範囲に及んでおり、他の治療法が効果を感じられない場合は、色素脱失を試してみることをお勧めします。これには、健康な皮膚から色素を除去し、皮膚の色をより均一にすることが含まれます。

色素を除去するには、1 日に 1 回または 2 回、色素沈着領域に色素脱失クリームを塗布する必要があります。皮膚の表面が均一な色になるまでには 1 ～ 4 年かかります。

また、皮膚の色素が進行し続ける可能性があるため、望ましい結果を得るには製品を使用し続ける必要がある場合があります。

天然物

AAD は、以下の従来とは異なる治療法が皮膚の色素の回復に役立つ可能性があると指摘しています。

• ビタミン
• ミネラル
• アミノ酸
• 酵素

しかし、これらの方法の有効性を示す証拠は不足していると彼らは強調している。

例外の 1 つはイチョウです。これは免疫システムに利益をもたらす可能性があります。 2003 年の古い研究では、白斑の色素脱失の進行に対するイチョウ葉エキスの効果が調査されました。

限定的で広がりが遅い白斑を患う47人の参加者が研究に参加した。それぞれに40ミリグラムのイチョウ葉またはプラセボを1日3回経口投与した。

研究終了までに、プラセボ群の2名と比較して、抽出物を摂取した10名では皮膚の色素沈着が顕著に回復しました。この結果は統計的に有意でした。ただし、これらの発見を確認するには、さらなる研究が必要です。

一方、シダの一種であるポリポディウム・ロイコトモスの抽出物も、白斑やその他の皮膚疾患の治療に役立つ可能性があります。いくつかの研究では、PUVA 光療法とこの抽出物を併用すると、光療法単独よりも効果的に色素を回復できる可能性があることが示されています。この抽出物はヘリオケアというブランド名で広く入手可能です。

生活習慣

白斑のある人は、特定の戦略が色素脱失を抑えるのに役立つ場合があります。

特に医師は、日光から皮膚を保護することを推奨しています。色素が抜けた皮膚は紫外線に対してより敏感で、簡単に日焼けしてしまいます。また、ひどい日焼けの後は、脱色領域が広がる可能性が高くなります。

AAD は、カバー力が最も高い広域スペクトルの日焼け止めと、ウォータープルーフで最低日焼け止め指数 (SPF) が 30 の日焼け止めを選択するようアドバイスしています。

暴露を減らす他の方法には次のようなものがあります。

• 太陽から肌を守る服を着ている
• 可能な限り日陰を探す
• 日焼けベッドや太陽のランプを使用しない
• セルフタンナー、隠しクリーム、メイクアップなど、日光浴の代替手段を使用する

タトゥーも色素脱失を悪化させる可能性があります。白斑を患い、タトゥ​​ーを入れた人は、約 10 ～ 14 日後に新しい領域の色素脱失が生じることに気づく場合があります。

まとめ

現在、白斑の治療法はなく、白斑を予防する方法もありません。

治療を続けることに決めた場合、その目的は一般に、色素を回復し、色素脱失が皮膚にさらなる影響を与えるのを防ぐことです。

日光への曝露を制限することは、色素脱失やダメージを防ぐ最も効果的な方法の 1 つです。

特定の医療介入は皮膚の色を回復するのに役立ちますが、すべての治療法が同じように効果的であるわけではありません。治療を希望する人は、自分にとって最適な選択肢について皮膚科医に相談する必要があります。