皮下気腫とは何ですか?

医師は皮下気腫をクレピタス、組織気腫、または皮下気腫と呼ぶことがあります。皮膚の下の隆起につながる場合、この状態が目に見える場合があります。ほとんどの場合、首または胸の皮膚に影響を与えますが、他の場所に発生する可能性もあります。

この記事では、皮下気腫とは何か、症状、原因、治療法などについて説明します。また、皮下気腫で考えられる合併症についても概説し、この症状を持つ人々の今後の見通しを検討し、他の種類の肺気腫もいくつか挙げます。

それは何ですか？

皮膚は表皮と呼ばれる外層と真皮と呼ばれる内層で構成されています。真皮の下には、主に脂肪と結合組織からなる皮下組織の層があります。

皮下気腫とは、皮下組織に空気が存在する状態です。考えられる原因には、外傷、感染症、怪我、特定の医療処置などが含まれます。

深刻ですか？

皮下気腫自体は多くの場合治療を必要としません。ただし、場合によっては、根本的な原因が深刻である可能性があります。

空気が滞留した場所によっては、合併症が発生する可能性があります。したがって、皮下気腫の症状を経験した人は、根本的な原因を特定して治療するために直ちに医師の診察を受ける必要があります。

症状

皮下気腫の症状は他の種類の肺気腫の症状とは異なり、通常は空気が閉じ込められた領域に限局しています。皮膚の滑らかな膨らみに気づき、その部分に圧迫感を感じることがあります。膨らみを触診したり押したりすると、パチパチという音が聞こえることがあります。

SEの原因となった外傷や傷害に関連した症状を経験することもあります。

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見通し

皮下気腫自体は通常、良性の状態です。一般に、体は皮下組織に閉じ込められた空気を単純に吸収します。

ただし、合併症が発生する場合もあります。場合によっては、閉じ込められた空気が皮下組織を損傷する可能性があります。このような場合は、空気を除去する手術が必要になる場合があります。

場合によっては、皮下気腫は、迅速な介入が必要なより重篤な怪我や病気を示している可能性があります。

合併症

皮下気腫はまれであり、一般に良性の状態です。ただし、体の特定の部分に空気が滞留すると、合併症を引き起こす可能性があります。考えられる合併症には次のようなものがあります。

• 皮膚壊死
• 気道の圧迫または閉鎖
• 呼吸不全または呼吸不全
• ペースメーカーの機能不全
• 心停止

空気は組織に沿って体の他の部分に移動し、圧迫や腫れに関連した症状を引き起こすこともあります。

原因

皮下気腫はまれですが、以下の結果として発生する可能性があります。

• 胸腔の損傷
• 副鼻腔の損傷
• 顔の骨の損傷
• 気圧外傷、空気または水圧の変化による身体の損傷です。
• 肺胞、肺と肺の外表面の間にある小さな空気の集まり
• 腸穿孔
• ガス壊疽などの感染症

皮下気腫は、体内にチューブを留置する医療処置の後に発生することもあります。例としては次のものが挙げられます。

• 気管支鏡検査
• 気管切開
• 胃管の留置
• 肩の関節鏡手術
• 中心静脈ラインの配置

人工呼吸器の故障や中断によっても発生する可能性があります。

処理

皮下気腫は重篤な外傷、怪我、または感染症の結果として発生する可能性があるため、この症状を経験した人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

皮下気腫の治療には、根本的な原因を特定して治療することが含まれます。 2021年のレビューによると、皮下気腫は医師が根本的な原因を管理できれば10日以内に治る可能性が高いとされています。

場合によっては、明らかな根本原因がなくても皮下気腫が発生することがあります。重大な不快感を感じていない限り、医師は経過観察を勧める場合があります。通常、体は時間の経過とともに余分な空気を自然に吸収します。

他の種類の肺気腫

肺気腫にはいくつかの種類があり、そのほとんどは肺に影響を与えます。肺気腫には、肺胞として知られる肺内の小さな気嚢の損傷が伴います。肺胞は酸素と二酸化炭素の交換を担うため、これらの組織が損傷すると、通常、呼吸困難やその他の呼吸器疾患が発生します。

肺気腫の治療法はありません。ただし、症状を管理するのに役立つ治療法はあります。

以下に、他のタイプの肺気腫の例をいくつか示します。

水疱性

水疱性肺気腫は、肺胞壁の損傷により肺内に大きな空気のポケットが発生する状態です。肺胞と比較すると、これらの大きなエアポケットは酸素と二酸化炭素を交換する効率が低くなります。そのため、水疱性肺気腫の人は呼吸困難を経験することがあります。

水疱性肺気腫は消失肺症候群と呼ばれることもあります。その理由は、X 線画像では大きなエアポケットにより肺が消滅しているように見えるためです。

水疱は直径1センチメートルを超えます。医師は特に大きな水疱を巨大水疱と呼びます。これらは症状を引き起こす可能性が高く、外科的治療が必要になります。

傍中隔

傍中隔気腫は、遠位腺房気腫とも呼ばれます。通常、肺の上葉で発生し、肺全体に影響を与えることはほとんどありません。このタイプの肺気腫は水疱性肺気腫に発展する可能性があります。

傍中隔気腫は一般に喫煙と関連しているため、禁煙はこの症状の治療の重要な部分です。

汎小葉状

汎小葉性気腫は通常、肺の下葉に影響を及ぼし、肺胞への広範な損傷を伴います。汎小葉気腫の考えられる原因は次のとおりです。

• α-1 アンチトリプシン欠損症:このまれな遺伝性疾患は、肺疾患を引き起こす可能性があります。
• リタリン肺:この用語は、リタリンなどのタルク含有メチルフェニデートの注射に関連する肺の変化を指します。
• 閉塞性細気管支炎:この病気に罹患している人は、肺の最も小さな気道が炎症により閉塞します。
• スワイヤー・ジェームズ症候群:このまれな状態は、閉塞性細気管支炎の後に肺または肺の一部が適切に成長しない場合に発生します。

まとめ

皮下気腫は、皮膚の下に空気が溜まった稀なタイプの肺気腫です。通常は良性の状態です。ただし、場合によっては、迅速な治療が必要な重度の外傷や怪我、感染症の結果として発生することがあります。したがって、皮下気腫の症状を経験した人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

皮下気腫のある人の場合、通常、体は時間の経過とともに閉じ込められた空気を吸収します。ただし、閉じ込められた空気の場所によっては、医師が空気を解放するために手術を行う必要がある場合があります。

他の種類の肺気腫とは異なり、皮下気腫は主に肺に影響を及ぼしません。皮下気腫のほとんどの場合は首や胸の皮膚に影響を及ぼしますが、この状態は体の他の場所にも発生する可能性があります。