睡眠中の周期的な手足の動きとは何ですか?

睡眠中に腕や脚が動くと、周期的な手足の動きが発生します。多くの場合、定期的な手足の動きは心配する必要はありません。

ただし、定期的に手足を動かすことが本人やベッドパートナーに問題を引き起こしている場合は、治療の選択肢を探したいと思うかもしれません。

PLMS に関連する症状と治療オプションについて詳しく知るには、読み続けてください。

意味

周期的な手足の動きは、起きている間や睡眠中に発生することがあります。米国睡眠医学会 (AASM) によると、睡眠中に定期的に手足が動くことはより一般的です。

National Sleep Foundation は、PLMS を脚と足で 20 ～ 40 秒ごとに最も頻繁に起こる反復的な動きと定義しています。動きは多くの場合、数分から数時間の期間に集中します。

ＰＬＭＳは、通常、睡眠中に、通常は非ランダム眼球運動（ＲＥＭ）睡眠中に手足を屈曲させることを伴う。これらの動きは通常、足の親指を伸ばしたり、足首、膝、股関節を曲げたりするなど、下肢で発生します。あまり一般的ではありませんが、人によっては腕が動くことがあります。

PLMS 患者はその状態に気づいていない可能性があります。手足の動きを報告するのはベッドパートナーであることがほとんどです。

PLMS は、レストレスレッグス症候群 (RLS)などの他の睡眠障害と関連して発生することもあります。

PLMS 対 RLS

PLMS とレストレスレッグス症候群の間には、特に症状と治療に関していくつかの類似点が存在します。実際、これらを同じ症状の一部であると考える人もいます。

レストレスレッグス症候群の人は、通常、就寝時や休もうとしているときに、足のけいれんや不快感を経験します。これにより睡眠が妨げられ、不眠症を引き起こす可能性があります。

2 つの状態の主な違いは、PLMS は睡眠中にのみ発生するのに対し、レストレスレッグス症候群は人が起きているか眠っているときにも発生する可能性があることです。

古い研究では、レストレスレッグス症候群患者の約 80 ～ 90% が PLMS であることが示唆されています。

原因と危険因子

PLMS の正確な原因は不明です。一説には、神経調節の困難が根本的な原因である可能性があるというものですが、確固たる結論に至った研究はまだありません。

PLMS は誰でも発症する可能性がありますが、AASM は、60 歳以上の人の最大 34% で発症するため、年齢が上がるにつれてその可能性が高まることを示唆しています。この症状は男性と女性に等しく影響します。

PLMS は、以下の病状を持つ人によく見られるようです。

• RLS
• レム睡眠行動障害
• ナルコレプシー
• 鉄欠乏症
• 脊髄損傷
• 多系統萎縮症
• 睡眠関連の摂食障害

研究者らはまた、抗うつ薬や吐き気止めなど、いくつかの薬剤をPLMSと関連付けている。

症状

PLMS 患者は症状をまったく経験しないのが一般的です。

夜間は動きを感じなかったり、自分の行動に気づいていない場合があります。むしろ、ベッドパートナーは、夜中に足を蹴ったり動き回ったりして睡眠を妨げていることに気づくかもしれません。

ただし、場合によっては、その動きによって目が覚めてしまう場合もあります。眠りにつく前、または夜間に動きで目が覚めたときに、ふくらはぎや太ももに不快な感覚が生じることがあります。

PLMS が原因で発生する可能性のある症状には、次のようなものがあります。

• 睡眠不足
• 日中の眠気
• 倦怠感
• 不眠症
• イライラ

PLMS は次の要因にもなる可能性があります。

• 注意力が持続する時間が短い
• 記憶力が悪い
• うつ

診断

患者に重大な睡眠障害があり、気分、記憶、認知機能などの関連する日中の機能に問題がある場合、医師はPLMSを疑う可能性があります。

医師は最初に身体検査を行う場合があります。また、完全な病歴を聞き、その人が服用している薬、家族の病歴、特定のライフスタイル要因について尋ねることもあります。

医師は、検査前に睡眠日記を記入するよう勧めることもあります。

彼らは、同様の問題を引き起こす可能性のある他の睡眠障害を除外しようとします。これらには、レストレスレッグス症候群やナルコレプシーが含まれます。

睡眠ポリグラム (PSG) は、PLMS を診断する主な方法です。 PSG は、睡眠時間や質など、人の睡眠に関する詳細な情報を提供できる睡眠研究です。

ポリソムノグラフィーについて詳しくは、こちらをご覧ください。

処理

通常、PLMS を治療する必要はありません。治療が必要になるのは、PLMS が睡眠を妨げている場合のみです。

カフェインは症状を悪化させる可能性があるため、多くの場合、医師はカフェインの摂取を制限することを勧めます。

医師は、基礎疾患がPLMSの原因であると疑う場合、その疾患に対処しようとします。たとえば、特定の薬剤が原因である場合、医師は別の種類の処方を検討することがあります。

PLMS の治療に役立つ薬やサプリメントが利用できます。これらの薬の多くはレストレスレッグス症候群の治療にも役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• ドーパミンアゴニスト
• GABAアゴニスト
• 抗けいれん剤
• ベンゾジアゼピン系
• 鉄分のサプリメント

医師の診察を受ける時期

次の場合は医師に相談できます。

• 彼らの動きで夜中に目が覚めてしまう
• 彼らの動きがパートナーの睡眠を妨げている
• PLMS は生活の他の側面に影響を与えています

医師はPLMSを診断し、適切な治療法を推奨します。また、他の病気が睡眠状態を引き起こしているかどうかを判断するのにも役立ちます。

見通し

PLMS の人は治療を必要としない場合があります。多くの場合、本人は自分がこの状態にあることさえ気づいていません。

通常、パートナーを起こしたり、夜にシーツを蹴飛ばしたことに頻繁に気づいたりした場合にのみ、自分が PLMS であることに気づくことがあります。

また、朝起きて下肢に不快感を感じる場合もあります。

睡眠が妨げられると、日中の眠気、気分の落ち込み、集中力の低下などの症状が現れることがあります。症状が生活に悪影響を及ぼしている場合は、医師の診察を受けることが重要です。

まとめ

多くの人にとって、PLMS は睡眠に大きな影響を与えません。ただし、日中の眠気を引き起こしたり、ベッドパートナーの睡眠を妨げたりする人もいます。

治療は多くの場合、カフェインを制限し、鉄分の摂取量を増やすことで構成されます。場合によっては、医師は、基礎疾患やレストレスレッグス症候群などの関連疾患の治療に役立つ薬を処方することがあります。