社会不安症にはさまざまな種類がありますか?知っておくべきこと

社会不安障害 (SAD) は、社会的交流や他者からの否定的な評価を恐れる状態です。

「パフォーマンスのみ」タイプは、人前で話すときなど、人のためにパフォーマンスをしなければならない状況でのみ発生します。

社会不安の種類について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

社会不安症にはさまざまな種類がありますか?

精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、本文改訂版 (DSM-5-TR) では現在、「パフォーマンスのみの」SAD として知られる SAD の 1 つのサブタイプを認識しています。

ただし、主なタイプの SAD は一般にすべての人に同様の症状を引き起こしますが、症状は大きく異なる場合があります。その結果、これよりも多くのサブタイプが存在すると示唆する人もいます。

2020年の研究によると、過去の研究では次のような他のことが提案されています。

• 全般的な社会不安症
• 非全般性社会不安症
• 相互作用不安
• パフォーマンス不安または観察不安
• 見知らぬ権威に対する不安
• 観察中の飲食に対する不安

より明確なサブタイプがあれば、社会不安がどのように現れるのかを説明するのに役立ち、研究に役立つ可能性があると主張する人もいます。

ただし、これらの型が本当に区別できるのか、それとも役立つのかについては議論があります。一部のタイプは重複しますが、多くは相互に排他的ではありません。たとえば、人は全般的な不安とパフォーマンスに関連した不安を抱える可能性があります。

むしろ、これらのタイプはさまざまな社交不安の症状と重症度を表している可能性があります。

全般性社会不安症と非全般性社交不安症

社交不安を分類する古い方法の 1 つは、全般性タイプと非全般性タイプに分類することです。

全般的な社交不安症

全般性社会不安とは、ほとんどの社会的状況で発生する社会不安を指します。これは、DSM の古いバージョンに由来する概念です。現在はSADの傘下に入っている。

全般性社交不安症は、他のいくつかのタイプよりも広く蔓延しています。症状には次のようなものがあります。

• 1つまたは複数の社会的状況での顕著な不安
• 他人からのマイナス評価を恐れる
• 不安を引き起こす状況の回避
• 仕事や人間関係などの生​​活面への悪影響

SAD を持つ人は、より静かに話したり、他の人とあまり目を合わせなかったりすることもあります。通常、それは20歳になる前に発症し、多くは小児期に発症します。

非全般性社会不安症

全般性社交不安とは対照的に、非全般性社交不安は一部の状況でのみ発生します。これらは、就職面接など、パフォーマンスの要素を伴う状況である可能性があります。

あるいは、友達ではなく見知らぬ人と話しているとき、または1対1ではなくグループで話しているときにのみ社交不安を感じる人もいます。

パフォーマンスのみを目的とした SAD の概念が、一般化されていない不安に取って代わりました。

パフォーマンスだけの不安

DSM-5-TR の定義によれば、パフォーマンスのみの SAD は、スピーチやステージでのパフォーマンスなど、人前でのパフォーマンス中にのみ不安を経験する場合です。それ以外の時には症状が現れません。

このサブタイプは非一般化 SAD の概念と重複しますが、パフォーマンスのみの SAD はより具体的です。

このサブタイプはすべての研究者に人気があるわけではありません。 2020年の研究では、SADの「複雑さを十分に理解していない可能性がある」と述べられています。

インタラクションに対する不安とパフォーマンスに対する不安

社会不安を分類する別の方法は、人が正確に何を恐れているかに基づいています。彼らは、社交的な交流そのもの、あるいは社交的な交流によって否定的な判断や当惑を感じるなどの潜在的な結果を恐れるかもしれません。

以前の研究者は、前者を「社会的相互作用不安」、後者を「パフォーマンス不安」または「観察不安」と呼ぶことがありました。

パフォーマンスに対する不安

パフォーマンスのみの SAD は公のパフォーマンス中にのみ発生しますが、パフォーマンス不安はより一般的に、他人が自分を判断したり監視していると感じる状況であれば、自分がそうであるかどうかに関係なく発生する可能性があります。

これには、次のようなさまざまなシナリオが含まれる可能性があります。

• 人々のグループに話や冗談を言うこと
• 公共の場で飲食したり、
• 他の人の前でタスクを実行する
• 他の人と一緒にゲームをする

不安は、他人がその人についてどう思うかを中心に展開します。彼らは否定的な反応を予期したり、人々が自分に注意を払っていないにもかかわらず注目されていると感じたりすることがあります。

しかし、精査に対する一般的な恐怖は、SAD の現在の定義に不可欠な部分であるため、今日の医師は通常、SAD を別のサブタイプとは考えていません。

社会的相互作用の不安

対照的に、社会的相互作用不安は、社会的相互作用そのものに対する恐怖です。このタイプの人は、ポジティブな反応であろうとネガティブな反応であろうと、人と会ったり話さなければならないことに不安を感じます。

しかし、この種の社会不安を抱えている人がどれくらいいるのかは不明です。青少年を対象とした2017年の研究では、参加者の中で1つのサブタイプのみの基準を満たす人はほとんどおらず、ほとんどの参加者は交流、パフォーマンス、観察に関して複合的な恐怖を抱いていることが判明した。

これは、このサブタイプが有用な概念であるかどうかに疑問を投げかけます。さらなる研究が必要です。

特定の対人恐怖症

いくつかの古い研究では、科学者は特定の社会恐怖症 (SSP) として知られる社会不安の一種について言及しています。これは、社交の特定の側面や特定の人々に対する恐怖を表します。

たとえば、ある人は見知らぬ人に対してのみ、または権威のある人物に対してのみ恐怖症を抱く可能性があります。人前で汗をかいたり赤面したりすることを特に恐れる人もいるかもしれません。

SSP の背後にある考え方は、これらの恐怖は一般化された SAD よりも恐怖症によく似ているということです。しかし、この概念は近年あまり研究の注目を集めていません。

まとめ

研究者の間では、さまざまなタイプの社会不安が存在するかどうか、存在する場合はそれが何であるかについて、長年にわたって多くの議論が行われてきました。

しかし現在、DSM-5-TR は社交不安障害と、パフォーマンスのみの不安として知られる 1 つのサブタイプのみを認識しています。これは、一般化 SAD と非一般化 SAD の間の以前の区別に取って代わりました。

過去には、研究者らは他の種類の社交不安も提案しましたが、これらのカテゴリーが有効であるか、または有用であるかについてはコンセンサスがありません。

何らかの種類の社会不安が持続する人は、可能であれば医師またはセラピストに連絡してサポートと治療を受ける必要があります。

無料または低料金の治療法と他の手頃なメンタルヘルスケアの選択肢をどこで見つけられるかを学びましょう。