突然の生理痛の原因は何でしょうか？

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、女性が医師に報告する最も一般的な健康問題の 1 つは、生理量の多さです。

この記事では、正常な生理とは何か、突然の生理量の多さの原因、対処法、病院へ行くべきタイミングなどについて見ていきます。

普通って何ですか？

通常の月経出血は 1 週間以内に続きます。ただし、出血の量は人によって、また生理ごとに異なります。

CDC によると、大量の月経出血または過多月経は、次のような場合に発生します。

• 7日以上出血が続く
• 2時間以内にナプキンまたはタンポンを交換する必要がある
• およそ4分の1の大きさの血栓を通過させる
• 一度に複数の生理用品を使用しなければならない

生理量が多い人は、激しいけいれん、腰痛、倦怠感や脱力感などの貧血の症状を経験することもあります。通常の活動に参加できなくなる可能性があります。

これらの症状が発生した場合、特にそれが数か月間続く場合は、基礎疾患の兆候である可能性があります。

突然の生理痛の原因

いくつかの条件や要因が重い月経を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

子宮ポリープまたは子宮筋腫

子宮ポリープは、子宮に発生する小さな非癌性の腫瘍です。 SAGE Open Medicineの記事によると、子宮ポリープには症状がないことがよくあります。ただし、大量出血や不妊症などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。

場合によっては子宮ポリープが癌化することもあるため、医師の診察を受けることが重要です。子宮ポリープの治療には次のようなものがあります。

• 悪性化のリスクがあるかどうかを慎重に評価するのを待つ
• ホルモン療法
• 子宮鏡下ポリープ切除術（ポリープの除去）などの外科的オプション

子宮筋腫は、子宮内膜内またはその周囲にできる非癌性の腫瘍です。 Office on Women’s Health (OWH) によると、人々は必ずしも症状を経験するわけではありません。このような症状がある場合、次のような症状に耐えることが困難になる可能性があります。

• 大量の出血
• セックス中の痛み
• 腰痛
• 不妊の問題
• 妊娠中の合併症
• 腹部の膨満感
• 頻尿

治療の選択肢には通常、 避妊などの薬物療法や、子宮筋腫を除去する手術が含まれます。

妊娠の合併症

CDC によると、流産や子宮外妊娠などの妊娠に関連した合併症は、異常に大量の出血を引き起こす可能性があります。

流産または流産は、胎児が子宮内で死亡したときに発生します。子宮内膜と胎児が体から剥がれ落ち、大量の性器出血が起こる可能性があります。

子宮外妊娠は、受精卵が子宮の外、多くの場合卵管で発育するときに発生します。妊娠が進行すると、胎児が卵管を破裂し、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があります。

子宮外妊娠では次のような症状が起こることがあります。

• 腰痛
• 性器出血
• 骨盤の片側の軽いけいれん
• 腹部または骨盤領域の軽い痛み

子宮外妊娠が発生した場合、安全に出産することができないため、医師は妊娠を中絶します。

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮内膜の組織が子宮の外で成長することで発生し、生理中に激しい痛みや、場合によっては大量の出血を引き起こします。これは、米国の 15 歳から 44 歳の女性の 11% 以上が罹患している可能性がある長期にわたる疾患です。

子宮内膜症の症状には次のようなものがあります。

• 非常に痛い生理痛
• 慢性的な腰痛と骨盤の痛み
• セックス中またはセックス後の痛み
• 生理中の排便痛や排尿痛
• 生理間の出血や斑点
• 消化器症状
• 不妊

子宮内膜症の治療法はありませんが、エストロゲンレベルを下げることで症状を管理できます。エストロゲンは生理前に子宮内膜を厚くするのに役立つため、このホルモンのレベルを下げると症状が改善される可能性があります。適度な体重を維持し、アルコールやカフェインを避け、定期的に運動することで、これを自然に行うことができます。

低用量のエストロゲンによる避妊も子宮内膜症の症状を軽減することに気づく人もいます。

出血性疾患

出血性疾患により、生理が通常より重くなることがあります。 OWH によると、生理量が多い女性の約 10 人に 1 人が出血性疾患を患っています。これらのうち、最も一般的なのは血友病とフォン ヴィレブランド病 (VWD)です。

出血性疾患の一般的な症状は次のとおりです。

• 貧血
• 月経による大量の性器出血
• 月経とは関係のない症状による大量の性器出血
• あざができやすい
• 怪我や手術後の長期間の出血
• コントロールが難しい鼻血
• 筋肉、関節、臓器の出血

出血性疾患の一般的な治療法には次のようなものがあります。

• ホルモン剤
• 凝固因子濃縮物
• 抗線維素溶解薬、血栓が急速に分解されるのを防ぎます
• 鉄分のサプリメント

子宮がん

国立がん研究所によると、子宮がんには 2 種類あります。子宮内膜がんは、治療可能で治癒可能な、より一般的なタイプです。子宮肉腫は、治療が難しく、より進行性の高い子宮のまれな種類の癌です。

子宮がんの症状には次のようなものがあります。

• 月経周期に関係のない大量の性器出血（例、 閉経後）
• セックス中の痛み
• 骨盤領域の痛み
• 排尿困難または排尿痛

子宮内膜がんの治療には、 放射線療法、 化学療法、手術、ホルモン療法などがあります。

その他の障害

エストロゲンレベルが高いと、生理痛が重くなることがあります。さまざまな理由でエストロゲンが高値になることがあります。一部の女性のエストロゲンレベルが高くなる原因の 1 つとして、肥満が考えられます。

血液を薄くする薬や、ある種の避妊薬も大量出血を引き起こす可能性があります。たとえば、子宮内避妊具 (IUD) を使用した結果、突然生理が重くなることがあります。

CDC によると、特定の病気を長期にわたって抱えている人は、月経時の出血量が多くなる可能性もあります。これらの病気には次のようなものがあります。

• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• 骨盤炎症性疾患
• 肝臓病
• 腎臓病
• 他の種類のがん

管理

重い生理痛の原因が基礎疾患の場合は、その疾患を治療することで症状が改善します。それまでの間は、セルフケアで大量の月経出血に対処することができます。

人は次のような措置を講じることができます。

• 年代物を2枚使用する、または下着を2枚重ねて着用する
• ナプキンやタンポンをより頻繁に交換する（必要に応じて真夜中も含む）
• けいれんを和らげるためにヒートラップ、温熱パッド、または温浴を使用する
• イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を服用している
• 定期的な運動をする
• 漏れによる目に見える汚れを減らすために濃い色の服を着ます

ある種の避妊の副作用として大量の出血が発生した場合、別の避妊方法を試してみたくなるかもしれません。

医師の診察を受ける時期

生理が通常より著しく重いことに気付いた場合、特に日常生活に支障をきたす場合は、医師に相談する必要があります。次の場合にも医師の診察を受ける必要があります。

• 生理が8日以上続く
• 2時間ごとに1つまたは複数のパッドから出血します
• めまい、立ちくらみ、疲労感、または呼吸困難を感じる
• 大きな血栓を排出する

大量の出血や重度のけいれんは一般的な健康問題ですが、正常ではありません。痛みやその他の付随症状を医師に伝えることが重要です。

まとめ

突然の生理量の増加は、正常なホルモンの変動または避妊の副作用の結果である可能性があります。ただし、生理量が多い場合は、基礎的な健康状態を示している可能性もあります。

大量の出血やけいれんを経験して通常の活動ができない場合は、医師に相談する必要があります。

重い月経が起こった場合、濃い色の服を着たり、温熱療法を利用したり、複数の生理用品を使用したりするなど、自宅で対処することができます。