筋腫の痛みを軽減するにはどうすればよいですか?

子宮筋腫は、子宮内に形成される非癌性の腫瘍です。それらは非常に大きくなり、痛みや圧迫感を引き起こす可能性があります。

筋腫の痛みは通常、腰部または骨盤に発生します。胃の不快感、月経時の激しいけいれん、性交痛を経験する人もいます。

自宅で痛みを和らげる

家庭療法が子宮筋腫の痛みを和らげることができるという証拠はほとんどありません。ただし、試してみる方法がいくつかあります。

これらには次のものが含まれます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）などの市販薬（OTC）の服用
• 加熱パッドを使用する
• ヨガやストレッチをする
• 穏やかな運動をする
• 健康的な食事をする

子宮筋腫を縮小させ、痛みを和らげるために漢方薬を試してみたいと思う人もいるかもしれません。 2013年のコクランレビューでは、子宮筋腫とその症状を治療するためのトリプテリジウム・ウィルフォードやグィジ・フーリンなどの一般的な漢方薬の使用に関する以前の研究を分析しました。

研究者らは、レビューされた研究のデータの質は、これらの漢方薬の使用を裏付けるには不十分であると結論付けました。

ライフスタイルを変えることは、子宮筋腫の痛みを和らげるより効果的な方法である可能性があります。

子宮筋腫の自然な治療法と食事の変更について詳しくは、こちらをご覧ください。

薬

筋腫の痛みを和らげるために薬を服用することがあります。ただし、薬では子宮筋腫は治らないため、後で手術が必要になる場合があります。

以下の種類の薬は、子宮筋腫の症状を軽減するのに役立ちます。

• 経口避妊薬: 生理痛の軽減に役立ちます。また、生理が軽くなる可能性もありますが、子宮筋腫は縮小しません。
• ホルモン子宮内器具 (IUD) : この器具はプロゲスチンを放出します。これは、痛みを伴う重い生理痛を軽減しますが、子宮筋腫を縮小させることはありません。
• ゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) アゴニスト: これらの薬は、人の生理を調節するホルモンの影響を打ち消します。毎月の出血を止め、子宮筋腫を縮小するのに役立つ可能性があります。

GnRH アゴニストは副作用を引き起こす可能性があるため、医師はこれらを 6 か月以内に服用することを推奨しています。これらの薬の服用を中止すると、通常、筋腫は再び成長します。

手術

筋腫が痛みを引き起こし、薬が効かない場合、手術を検討することがあります。医師は次のいずれかの外科的処置を推奨する場合があります。

• 筋腫切除術: 筋腫切除術は、子宮から筋腫を除去することです。この手術は子宮を摘出するわけではないため、その後も妊娠する可能性はあります。
• アブレーション: この処置では、熱を使用して筋腫を破壊します。筋腫を完全に除去することはできませんが、縮小する可能性はあります。
• 腹腔鏡下パワー細切術: この手術では、外科医は小さな切開を行い、そこから手術器具を挿入して筋腫を破壊します。しかし、食品医薬品局（FDA）は、この治療には重大なリスクが伴うと警告しています。
• 子宮摘出術: 子宮摘出術では子宮を除去します。場合によっては、外科医は卵巣も切除します。

子宮筋腫の手術の種類について詳しくは、こちらをご覧ください。

子宮筋腫のその他の症状

痛みに加えて、次のような症状が現れる人もいます。

• 非常に大量の出血
• 重い生理による貧血
• 頻繁な排便または排尿
• 胃の腫れや圧迫感

診断

定期的な内診検査で子宮筋腫があることがわかる人も少なくありません。医師は検査中に子宮内の筋腫を触ることがよくあります。

医師は次のような画像検査を行うことによって筋腫を検出することもできます。

• 超音波
• MRI
• X線
• CTスキャン

医師は、X 線検査中に子宮を観察するために色素を使用する子宮卵管造影検査や、超音波検査中に子宮の視野を強化するために生理食塩水を使用する超音波子宮造影検査を推奨する場合があります。

原因

医師は子宮筋腫の原因を完全には理解していませんが、考えられる原因と危険因子には次のようなものがあります。

• 遺伝学: 子宮筋腫は家族内で発生する可能性があり、特定の遺伝子変異によりこれらの腫瘍のリスクが増加します。
• ホルモン: エストロゲン、 プロゲステロン、成長ホルモンはリスクを高める可能性があります。したがって、ホルモン避妊薬を服用している人や成長ホルモン注射を受けている人は、子宮筋腫を発症する可能性が高くなります。
• 栄養の不均衡: ビタミン D欠乏症と子宮筋腫の発症との間に関連性があることを示唆する研究もあります。
• 人種と民族: アフリカ系アメリカ人女性は白人女性よりも子宮筋腫を発症する可能性が高いようです。
• 肥満: 過体重または肥満の人は、中程度の体重の人に比べて、子宮筋腫を発症する可能性が 2 ～ 3 倍高くなります。

医師の診察を受ける時期

医師が患者の症状のみに基づいて子宮筋腫を診断することは不可能です。

感染症、流産、 がんなど、他の多くの病気でも子宮筋腫の症状の一部が共通している可能性があるため、異常な出血や骨盤痛については医師の診察を受けることが重要です。

自分が子宮筋腫であることをすでに知っている人でも、次のような症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。

• 突然の症状の悪化
• 大量の出血
• 腹部の圧迫または腫れ
• 筋腫の手術後に筋腫の症状が再発する

まとめ

子宮筋腫は、気づかないうちに発症している人も多くいます。ただし、人によっては激しい痛みを経験し、手術やその他の治療が必要になる場合があります。

筋腫の痛みがある人は、ストレッチしたり、温めたり、市販薬を服用したりできますが、痛みが改善しない場合は医師の診察を受ける必要があります。

医師は、患者がさまざまな症状管理オプションのリスクと利点を比較検討するのを支援することで、治療の決定を導くことができます。