糖尿病と代謝: 知っておくべきこと

1 型糖尿病では、免疫系が膵臓にあるインスリンを生成する細胞を攻撃するためにこれが起こります。 2 型糖尿病では、体がインスリンに対して正常に反応しなくなります。

この記事では、糖尿病と代謝について詳しく見ていきます。

代謝とは何ですか？

代謝は、人が消費する食べ物や飲み物から体がエネルギーを作り出すプロセスです。

食後、体は炭水化物、タンパク質、脂肪からエネルギーを放出するためにそれらを分解し始めます。その後、体はこのエネルギーを使用して臓器や生物学的プロセスを機能させ続けます。

体がエネルギーを消費する主な方法は 3 つあります。

• 安静時エネルギー消費量:これは、体が安静時に使用するエネルギーを指します。これは、呼吸などの身体の最も基本的かつ不可欠な機能に必要なエネルギーである基礎代謝率 (BMR)に似ています。
• 食事誘発性エネルギー消費:これは、人が消化に使用するエネルギーを指します。別の用語では、食品の熱効果と呼ばれます。
• 活動誘発性エネルギー消費:これは、身体活動に使用されるエネルギーを指します。人が活動的であればあるほど、エネルギー消費量は高くなります。

代謝が遅い人は通常、BMR が低くなります。これは、代謝が速い人やBMRが高い人よりも、安静時に必要なカロリーが少ないことを意味します。

BMR を増減させる要因は次のとおりです。

• 筋肉量
• 骨の大きさと密度
• 体脂肪
• 年齢とともに筋肉量は減少する傾向があるため、
• 遺伝学

糖尿病は代謝にどのような影響を及ぼしますか?

糖尿病は代謝障害であり、食物からエネルギーを放出して蓄える身体の能力が直接損なわれることを意味します。これはインスリン生成の問題が原因で起こります。

人が炭水化物を食べると、体は炭水化物を最も単純な形であるグルコースに分解し始めます。このグルコースは血流に入り、体の周りの細胞にエネルギーを送ります。

通常、血糖値が高すぎると、膵臓がインスリンを放出します。このホルモンは肝臓に、血液からグルコースを除去し、体が後で使用できるグリコーゲンに変換するように指示します。

しかし、糖尿病の人では、インスリンレベルが必要以上に低くなります。これにより血中に高レベルのグルコースが残り、治療せずに放置すると深刻な結果につながる可能性があります。

糖尿病には主に 2 つのタイプがあります。

1型糖尿病

1 型糖尿病では、インスリンレベルが非常に低いか、まったくありません。これは、免疫系が膵臓の細胞を誤って攻撃するために起こります。その結果、1 型糖尿病患者は生涯を通じてインスリン注射が必要になります。

通常、個人は小児期または若い成人のときに 1 型糖尿病の診断を受けます。糖尿病の全症例の 5 ～ 10% を占めます。

2型糖尿病

2 型糖尿病の人は、体がインスリンに反応しなくなり、血糖値が高くなります。時間が経つにつれて、膵臓はインスリンの生産量を増やしていき、それに追い付こうとします。

これにより、体が血中のブドウ糖の量に対処する能力が失われ、不足が生じます。最終的には、インスリンを生成する膵臓の細胞が磨耗します。

2 型糖尿病は 1 型糖尿病よりもはるかに一般的で、糖尿病の全症例の 90% を占めます。

糖尿病はタンパク質代謝にどのような影響を与えますか?

炭水化物に加えて、体はエネルギー源としてタンパク質を使用できます。状況によっては、体は自身の筋肉からタンパク質を分解してエネルギーを得ることがあります。専門家はこれを異化作用と呼んでいます。

2008 年の古い記事では、薬によるインスリンが十分でない 1 型糖尿病患者は異化作用を経験し、筋肉量の大幅な減少につながる可能性があると述べています。これと同じ影響は、2 型糖尿病患者には起こりません。

糖尿病は脂肪代謝にどのような影響を与えますか?

人が十分なインスリンを持っていると、体はグルコースを効果的に使用し、貯蔵することができます。

しかし、インスリンがないと、体は代わりに蓄えられた脂肪を使用するようになります。これは専門家がケトーシスと呼ぶプロセスを通じて起こります。

ケトーシスの間、体は脂肪を分解する化学物質であるケトンを放出します。ケトン体レベルが高くなりすぎると、血液が酸性になる可能性があります。これは、糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) として知られる重篤な状態を引き起こします。

DKA は主に 1 型糖尿病患者に発生しますが、2 型糖尿病患者にも発症する可能性があります。生命を脅かす可能性があり、緊急治療が必要な状態です。

血中ケトン体モニターや尿検査ストリップは、ケトン体レベルをチェックするのに役立ちます。

DKA の症状については、こちらをご覧ください。

食事、運動、体重の影響

食事、運動、体重は代謝と 2 型糖尿病の発症リスクに大きな影響を与えます。

ダイエット

消化が早く、必要以上のエネルギーを提供する単純な炭水化物を多く含む食事は、血糖値を上昇させる可能性があります。

時間が経過してもレベルが高い状態が続くと、体が健康なレベルまで下げるのに十分なインスリンを生成できない可能性があります。これはひいては 2 型糖尿病の発症に寄与する可能性があります。

さらに、単純な炭水化物は、エネルギー含有量が高いにもかかわらず、他の食品ほど満腹感がありません。これは、人々が空腹感を感じ、その結果、より多くの食べ物を食べることを意味し、血糖値がさらに上昇する可能性があります。

単純炭水化物は、キャンディー、甘い飲み物、アイスクリームなど、砂糖を多く含む食品に含まれています。

複雑な炭水化物は分解するのに時間がかかり、より長い時間をかけてエネルギーを放出します。これらには、全粒穀物、豆、繊維の多い野菜などの食品が含まれます。

エクササイズ

誰かが運動やその他の身体活動に従事すると、活動によって引き起こされるエネルギー消費が増加します。これは、体が血液中を循環しているブドウ糖を使い果たし、血糖値を下げることができることを意味します。

筋力強化運動も筋肉を増強します。筋肉細胞は使用されていないときでもエネルギーを必要とするため、筋肉が多いほど、安静時に消費するカロリーも多くなります。

体重

体重も代謝に影響を与えます。

体重が多いと、体内の細胞のインスリンに対する感受性が低下するため、2 型糖尿病を発症するリスクが高まります。これは、細胞が過剰なブドウ糖を効果的に蓄えなくなり、高血糖が起こりやすくなることを意味します。

過剰な体重、単純な炭水化物を多く含む食事、および身体活動レベルの低下が組み合わさると、2 型糖尿病の発症に寄与する可能性があります。

インスリン薬は代謝にどのような影響を与えますか?

インスリン薬は、筋肉、肝臓、脂肪細胞を刺激して、グルコースを吸収し、グリコーゲンとして蓄えます。これが起こると、人の血糖値が低下します。

糖尿病患者の目標は、インスリンと血糖のバランスを達成することです。これは、人はすぐに使える十分なエネルギーを持っているが、長期的な健康上の合併症の危険にさらされるほどではないことを意味します。

インスリンを過剰に使用すると、血糖値が危険なレベルまで低下し、低血糖を引き起こす可能性があります。十分に摂取しないと高血糖を引き起こします。

まとめ

糖尿病は体の代謝を損ない、エネルギーの処理と貯蔵の方法に影響を与えます。これは、血液中のブドウ糖の量を制御するホルモンであるインスリンの欠乏によって起こります。

インスリンが不足すると、血糖値が高くなりすぎて、時間の経過とともにさまざまな問題が発生する可能性があります。

運動をし、筋肉を強化し、適度な体重に到達または維持すると、BMR とインスリン感受性が高まり、2 型糖尿病患者の血糖値を改善できます。

複合炭水化物は、1 日を通して血糖値を安定に維持するのにも役立ちます。