糖尿病はいくつかのタイプがあり、明確な原因が存在しない複雑な状態です。家族にある種の糖尿病の病歴がある場合、同じ病気を発症するリスクが高くなる可能性がありますが、だからといって糖尿病が遺伝するわけではありません。
遺伝的要因により、一部の人々は特定の種類の糖尿病になりやすくなる可能性があります。ただし、人はその状態を遺伝しない可能性があり、リスクを軽減する方法がある可能性があります。たとえば、 2 型糖尿病が家族にどのような影響を与えるかを知ることは、その人が糖尿病を予防するための措置を講じるよう促すことができます。
また、家族歴を認識することは、早期診断に役立つ可能性があります。これにより、一部の合併症を防ぐことができる可能性があります。
遺伝的要因の役割は糖尿病の種類によって異なります。たとえば、タイプ 2 では、遺伝よりもライフスタイル要因の影響が大きいようです。
遺伝子、ライフスタイル、環境が糖尿病にどのような影響を与えるかを知ることで、糖尿病の発症やその合併症のリスクを最小限に抑えることができます。
1 型糖尿病は自己免疫疾患です。これは、体の免疫システムが誤って健康な細胞を攻撃するときに発生します。このタイプは思春期に発症することが多いですが、どの年齢でも発症する可能性があります。
かつて医師たちは、1 型糖尿病は完全に遺伝によるものだと信じていました。ただし、1 型糖尿病患者全員にその家族歴があるわけではありません。
Genetics Home Reference は、一部の遺伝的特徴により、特定の状況下で 1 型糖尿病が発症しやすくなる可能性があることを示唆しています。
科学者らは、このタイプの糖尿病患者において、特定のタンパク質を生成する遺伝子に変化があることを発見しました。これらのタンパク質は免疫系で重要な役割を果たします。
これらの遺伝的特徴により、人は 1 型糖尿病を発症しやすくなり、特定の要因がこの状態を引き起こす可能性があります。一度 1 型糖尿病を発症すると、生涯その糖尿病を患うことになります。
米国糖尿病協会によると、考えられる危険因子には次のようなものがあります。
寒い気候: 1 型糖尿病は夏よりも冬に発症しやすいです。また、涼しい気候でもより一般的です。
ウイルス: 研究者らは、一部のウイルスが、感受性の高い人々の 1 型糖尿病を活性化する可能性があると考えています。これらのウイルスには、 麻疹、おたふく風邪、コクサッキー B、ロタウイルスなどがあります。
早期の食事: 乳児期に母乳で育てられると、その後の人生で 1 型糖尿病を発症する可能性が低下する可能性があります。
1 型糖尿病患者は、症状が現れるまでに何年もの間、血液中に自己免疫抗体が存在する可能性があります。
この状態は時間の経過とともに進行する可能性があり、症状が現れる前に自己免疫抗体を活性化する必要がある場合もあります。この誘発後、症状は数日または数週間以内に急速に現れる傾向があります。
2 型糖尿病 疾病管理予防センター (CDC) によると、2 型糖尿病は最も一般的なタイプで、米国のすべての糖尿病症例の約 90 ~ 95 パーセントを占めています。
1 型糖尿病と同様、2 型糖尿病の人は、近親者にこの疾患を持つ人がいることがよくあります。
ただし、遺伝的要因が関与している可能性もありますが、食事や運動などのライフスタイル要因が最も大きな影響を与えると専門家は考えています。
家族歴とは別に、以下のような他の要因が 2 型糖尿病の発症リスクを高めます。
- 45歳以上
- 過剰な体重、高い体格指数( BMI )、または肥満
- 身体活動が制限された座りっぱなしのライフスタイル
- 血液中の脂肪とコレステロールのレベルが高い
- 高血圧
- 多嚢胞性卵巣症候群、多くの人がPCOSとして知っています
- 妊娠中に起こる妊娠糖尿病の病歴
- 心血管疾患の病歴
- うつ
特定のグループの人々は、2 型糖尿病を発症するリスクも高くなります。これらには、アフリカ系アメリカ人、アラスカ先住民、アメリカインディアン、アジア系アメリカ人、ヒスパニック系アメリカ人、ハワイ先住民、太平洋諸島民が含まれます。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、人の人種、民族、またはその両方も、2型糖尿病のリスクが始まるBMIに影響を与える可能性があるという。
白人、ヒスパニック系、アフリカ系アメリカ人の場合、追加のリスクは BMI 25 から始まります。アジア系アメリカ人の場合、BMI 23 から始まります。太平洋諸島民の場合、リスクは BMI 26 から始まります。
2 つ以上の危険因子を持つ人は、2 型糖尿病を発症する可能性が高くなります。
妊娠糖尿病は、米国では全妊娠の最大 14% で発生します。通常は症状がありませんが、出産合併症やその他の問題のリスクが高まる可能性があります。
妊娠糖尿病は通常、出産後に治りますが、場合によっては妊娠終了直後、または数年後に 2 型糖尿病が発症することがあります。
医師らもなぜそれが起こるのかは不明であり、明確な遺伝パターンもありません。しかし、妊娠糖尿病を患う女性の家族には糖尿病 (通常は 2 型) を患う人がいることがよくあります。
尿崩症は、 1 型または 2 型糖尿病とはまったく異なる状態です。これらは両方のタイプの糖尿病であり、膵臓でのホルモンのインスリンの産生、またはそのインスリンを使用する体の能力に影響を与えます。
しかし、尿崩症はインスリンや身体の血糖の使い方には影響しません。むしろ、下垂体の機能不全が原因で、バソプレシンというホルモンの生成に影響を与えます。これにより、体内の水分バランスが変化します。
尿崩症には 2 つのタイプがあります。
腎性尿崩症は、親から遺伝子変異が受け継がれた後に発症する遺伝性疾患です。
下垂体神経尿崩症は部分的に遺伝性ですが、損傷や腫瘍などの他の要因に起因する場合もあります。
尿崩症の人は、非常に簡単に脱水状態になる可能性があります。水をたくさん飲み、頻繁に排尿する必要があります。この症状のある人の場合、 脱水は混乱、低血圧、発作、 昏睡を引き起こす可能性があります。
研究者らは糖尿病の遺伝的危険因子をすべてまだ発見しておらず、すべての人がリスクを判断するために遺伝子検査を受けることはまだ不可能です。
しかし、自分がこの症状を発症する可能性が高いとわかっている人は、多くの場合、リスクを軽減するための措置を講じることができます。
遺伝子検査により 1 型糖尿病を予測し、一部の人では 1 型と 2 型を区別できます。
研究者たちは、1 型および 2 型糖尿病を予測できる遺伝子検査の研究を続けています。
興味のある方は、これらの検査について医師に相談してください。
1型糖尿病
1 型糖尿病を予防することは不可能ですが、以下のことがリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。
- 生後6か月までの授乳中の乳児
- 推奨されるワクチン接種を期限内に受け、手洗いなどの適切な衛生状態を実践することで、小児期の感染症への曝露を最小限に抑える
2型糖尿病
医師は、多くの場合、特定のライフスタイルを変えることで 2 型糖尿病を予防できると考えています。
米国糖尿病協会は、45 歳から定期検査を開始することを推奨しています。
ただし、肥満など、年齢を超えた危険因子を持つ人は、より早くスクリーニングを開始する必要がある場合があります。医師は、各人にとって最適な戦略についてアドバイスすることができます。
場合によっては、スクリーニングによって前糖尿病であることが判明することがあります。これは、血糖値は高いが、2 型糖尿病と診断できるほど高くはないことを意味します。この段階では、食事や活動レベルを変更することで症状の発症を防ぐことができることがよくあります。
糖尿病の症状の管理に役立つライフスタイルの修正の多くは、次のような効果ももたらします。
- 2型糖尿病の発症リスクを下げる
- 1型または2型糖尿病の合併症が悪化する可能性を減らす
これらの戦略には次のものが含まれます。
健康的な体重を維持する: 過剰な体重または肥満の人は、開始時の体重の 5 ~ 7% を減らすことで糖尿病のリスクを軽減できる可能性があります。
身体活動を維持する: 現在のガイドラインでは、成人の場合、毎週少なくとも 150 分間の中強度の有酸素運動、または 75 分間の激しい運動を行うことが推奨されています。
健康的でバランスの取れた食事を摂る: 新鮮な果物や野菜、繊維質、全粒穀物を中心とした食事は、健康的な体重を維持し、血糖値の上昇を防ぐのに役立ちます。
危険因子を減らし、さまざまな種類の糖尿病を管理する方法について詳しくは、ここをクリックしてください。
何らかのタイプの糖尿病の家族歴がある人は、疲労感、過度の喉の渇き、排尿などの高血糖の症状に注意する必要があります。
これらが突然現れた場合は、1 型糖尿病を示している可能性があります。 2 型の症状が現れるまでに時間がかかることがあり、心血管疾患などの合併症がすでに存在している場合もあります。
2 型糖尿病の家族歴がある人、または肥満などの危険因子を持つ人は、健康的な食事と健康的な体重を維持する必要があります。また、十分な運動をし、スクリーニングについて医師に相談する必要があります。
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参考文献一覧
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