糖尿病性網膜症 (DR) と糖尿病性黄斑浮腫 (DME) は、糖尿病に関連する 2 つの一般的な視覚症状です。どちらも視力低下を引き起こす可能性がありますが、異なる目の状態です。
DR は、視力喪失につながる可能性のある糖尿病の潜在的な合併症です。また、DME などのさらなる合併症を引き起こす可能性もあります。
この記事では、DR と DME の違いと、それらが相互にどのように関連しているかについて説明します。
どちらの状態も糖尿病を抱えている人に発生する可能性のある目の問題ですが、異なります。最も注目すべき点は、DR が高血糖値によって網膜が損傷を受ける場合について説明していることです。これは目の奥にある薄い組織層です。
DR は進行性の症状であり、さまざまな段階を経て進行するにつれて網膜にさらなる損傷を引き起こします。 DR の初期段階では症状に気づかない場合があります。ただし、読みにくくなったり、遠くのものが見えにくくなったりするなど、視力の変化に気づく人もいます。
DR の最も進行した段階は、増殖性 DR (PDR) として知られています。この段階では、網膜は酸素をほとんど受け取らず、新しい脆弱な血管が発達します。これらの新しい血管は漏れて瘢痕組織を形成する可能性があり、合併症を引き起こす可能性があります。
そのため、PDR は黄斑に問題を引き起こす可能性があります。これは、中心視覚、色覚、および細かい部分を担当する網膜の部分です。ただし、DR が進行するにつれて合併症が発生する可能性が高くなりますが、DR のどの段階でも問題が発生する可能性があります。
DR によって発生する瘢痕組織と体液の漏出により、黄斑が腫れる可能性があり、これは DME として知られています。これはかすみ目などの症状を引き起こす可能性があり、糖尿病患者の失明の最も一般的な原因の 1 つです。
さらに、黄斑は網膜の一部ですが、DME は網膜症の一種ではありません。 「網膜症」とは、DRなどの網膜の病気を指す医学用語です。むしろ、黄斑の腫れは DR の合併症です。
黄斑の腫れは、損傷、感染、遺伝性の網膜疾患など、さまざまな理由で発生する可能性があります。
しかし、DME は特に DR の合併症として発生します。したがって、DME を持つ人は DR も持つことになります。 2022 年の 7 件の研究のレビューと分析では、糖尿病患者の 5.5% が DME を患っていることが示唆されています。
DME は DR の潜在的な合併症であるため、DME がなくても DR を受ける可能性があります。 59件の集団ベースの研究を対象とした2021年のレビューでは、糖尿病患者の世界的なDR有病率は約22%であることが示されています。
DR を防ぐための最善の戦略は、糖尿病を管理することです。これは、通常、適切な食事を摂り、定期的に身体活動を行い、インスリンやその他の糖尿病治療薬のガイドラインに従うことによって、血糖値を適切な範囲内に保つことを意味します。
糖尿病ケアチームと緊密に連携して状態を管理できます。ヘモグロビン A1Cなどの検査も血糖値の監視に役立ちます。 A1C レベルを個人の推奨範囲内に維持することは、DR の予防または管理に役立ちます。
血糖値の管理に加えて、血圧やコレステロール値も管理することをお勧めします。
DR は目に影響を与える糖尿病の潜在的な合併症であるため、糖尿病を抱えている人は毎年眼科検査を受けることが不可欠です。眼科医は目の健康状態をチェックし、治療が容易な初期段階で症状を特定できます。また、既存の目に問題がある人の目の健康状態を監視することもできます。
糖尿病を抱えている人がかすみなどの視力の変化に気づき始めた場合、専門家は眼科検査を受けることを勧めています。また、すでに DR と診断され、症状の悪化を経験している人は、糖尿病ケアチームに連絡することが最善です。
DME は DR の合併症の可能性があるため、医師に連絡して早期に症状を発見することが、DME やその他の合併症の予防に役立ちます。
糖尿病網膜症および糖尿病黄斑浮腫は、糖尿病患者が経験する可能性のある眼の合併症です。どちらも高血糖値が目にダメージを与えるために起こりますが、それらは別の状態です。
DR は目の血管の損傷によって発生します。これにより、血流が減少し、脆弱な血管が成長し、漏れて瘢痕組織が形成され、網膜に影響を与える可能性があります。血管の漏出により網膜の中心である黄斑に体液が蓄積すると、DME を発症する可能性があります。
したがって、DR が最初に発生し、治療しないと、DME など、視力にさらに影響を及ぼす合併症が発生する可能性があります。
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参考文献一覧
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