糖尿病性腎症に効果のある薬はどれですか?

糖尿病性腎症は、 1 型糖尿病と2 型糖尿病の両方に関連しています。これは、米国および世界中の他の先進国における末期腎臓病の主な原因です。糖尿病を抱えて生きている人の約 30 ～ 40% がこの状態を発症します。

早期治療により腎臓障害の進行を予防または遅らせることができます。治療は多くの場合、薬物療法に加えて、運動などの糖尿病の管理に役立つ手段を講じることで構成されます。

この記事では、糖尿病性腎症の治療のために医師が提案する薬剤、その他の管理戦略、代替治療法などについて説明します。

お薬リスト

医師が糖尿病性腎症の治療に使用する薬は、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。現在、食品医薬品局（FDA）は、病気の進行を遅らせるための2つの薬を承認しています。それらには、ナトリウム-グルコース共輸送体-2 (SGLT2) であるダパグリフロジン(Farxiga) や、非ステロイド性の選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノン(Kerendia) が含まれます。

ダパグリフロジンは、糖尿病を抱えている人々の腎臓病の進行を軽減するのに役立つ可能性があります。フィネレノンは、糖尿病患者の腎臓病の進行を軽減するのにも役立つ可能性がありますが、長期的な副作用についてはまだ不明です。

さらに、医師は、糖尿病性腎疾患を抱えている人々に効果的な選択肢として、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）やアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬を提供することもあります。

経営戦略

糖尿病性腎症の管理とその発症の予防の大部分には、いくつかの管理戦略が関係します。専門家は、これには次の 4 つの領域が関係していると指摘しています。

• 心血管リスクの軽減
• 血糖 – 血糖 – 管理
• 血圧管理
• レニン・アンジオテンシン系の阻害

米国疾病管理予防センター (CDC) は、次の方法で腎臓のケアができると指摘しています。

• 身体活動をする
• 血糖値の監視と管理
• 定期的にA1Cテストを受けている
• コレステロールの目標レベルを維持する
• 定期的に血圧をチェックし、140/90 mmHg未満に保つ
• より多くの野菜や果物を食べ、ナトリウム摂取量を減らす
• 指示に従って薬を服用する

必要に応じて、医師は人々に禁煙を勧めることもあります。

これらの措置を講じることは、腎臓の損傷や心血管疾患などの他の潜在的な合併症の管理と予防に役立ちます。

他の治療選択肢

薬やライフスタイルの変更が効果がなく、腎臓病が進行した場合は、より高度な治療が必要になる場合があります。腎臓が機能不全に陥っている人の治療には、腎臓移植と透析が含まれます。

末期の腎臓病を発症した場合、通常はこれらの選択肢のうち 1 つだけが必要になります。投薬とライフスタイルの変更は、糖尿病を抱えた人が末期段階に達するのを防ぎ、腎臓の機能を可能な限り維持するのに役立つ可能性があります。

糖尿病性腎臓病の予防

治療計画の一部となるライフスタイルの変更の多くは、糖尿病性腎症の予防にも役立ちます。予防戦略には次のものが含まれます。

• 健康な血糖値を監視し維持する
• 血圧を管理するための措置を講じる
• 禁煙
• 定期的に身体活動をする
• バランスの取れた食事の後
• 適度な体重を維持する
• 毎晩7〜8時間の睡眠を目指す
• 医師の処方に従って薬を服用する

これらの措置を講じても腎臓病の発症を止めることはできないかもしれませんが、効果はあります。戦略の多くは、心臓病や肥満などの他の合併症の予防にも役立ちます。医師や糖尿病医療チームの他のメンバーと協力して、腎臓の損傷を防ぐための戦略を立てることができます。

栄養士と協力して、何を食べて何を避けるべきかについての計画を立てると役立つ人もいます。パーソナルトレーナーと協力したり、グループフィットネスクラスに参加したりすることで、適度な体重を維持したり、十分な運動をしたりすることができるかもしれないという人もいます。

睡眠衛生を改善するための措置を講じることができます。これには次のものが含まれます。

• 寝室から電子機器を撤去する
• 部屋を暗くすること
• 毎晩同じ時間に寝ます
• 快適な睡眠環境を整える

糖尿病性腎症の予防について詳しく学びましょう。

まとめ

薬物療法は、糖尿病性腎症の治療とさらなる腎臓障害の予防に役立ちます。また、ライフスタイルの変更が腎臓損傷の予防と管理の両方に役立つ可能性があることに気づく場合もあります。

腎臓の損傷が進行すると、透析または腎臓移植が必要になる場合があります。腎臓障害の管理と予防のために、医師や医療チームの他のメンバーと協力することを検討する必要があります。