SPD と STPD は両方とも社会的障害と孤立を伴います。 STPD は一般的により重度であり、認知の歪み、思考や発話パターンの支離滅裂が伴う場合があります。
統合失調症パーソナリティ障害 (SPD) および統合失調型パーソナリティ障害 (STPD) は、統合失調症障害のスペクトルに含まれるパーソナリティ障害です。
これらには類似点がありますが、どちらの状態でも生活している人に影響を与える重要な違いがあります。
この記事では、SPD と STPD の症状、診断、治療など、SPD と STPD の類似点と相違点について説明します。
SPD は、他者と緊密な関係を築くことに関心が欠如している状態です。 SPDを持つ人は、冷淡で、よそよそしい、または他人から孤立しているように見え、他人の自分に対する意見に無関心に見えるかもしれません。
多くの場合、SPD の人は強い感情を感じず、孤独な娯楽や職業に傾くことがあります。
SPD では、個人的な親密なつながりを希求しないのは、うつ病などの他の症状によるものではなく、単に個人的な好みによるものでもありません。これは幼少期から続く生涯にわたる傾向であり、人の生活のあらゆる側面に影響を与えます。
症状
精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、本文改訂版 (DSM-5-TR)には、他人から孤立していると感じたり、社会的状況でほとんど感情を表現しない場合、SPD の可能性があると記載されています。症状は少なくとも成人初期から持続する必要があり、さまざまな状況で発生します。
SPD の診断を受けるには、次の基準のうち少なくとも 4 つを満たしている必要があります。
- 親密な関係に興味がない
- 孤独な活動を好む
- セックスにはほとんど、あるいはまったく興味がない
- 楽しい活動はほとんどない
- 孤立しているように見える、距離を置いている、または感情が欠けているように見える
医療またはメンタルヘルスの専門家が SPD を診断するには、自閉症スペクトラム障害、不安症、うつ病などの別の疾患が原因でこれらの症状が発生してはなりません。これらの行動は、個人が属する文化の典型的ではないものでなければなりません。
たとえば、一般に友人がほとんどいない文化の出身の場合、親密な関係がほとんどないことは SPD を示すものではない可能性があります。ただし、親密な関係を持たず、関係を築くことに興味がないことは、その人の文化に典型的なものではない場合、SPD の症状である可能性があります。
STPD は、人の行動に影響を与えるパーソナリティ障害です。医療専門家は、STPD と SPD の両方をクラスター Aパーソナリティ障害として分類しています。このグループのパーソナリティ障害は、他の人が風変わりまたは奇妙なと考える可能性のある症状を示します。
2018年の調査によると、米国におけるSTPDの有病率は人口の約4.6%で、女性よりも男性の方がSTPDを発症する可能性が高いとされています。
症状
STPD のある人は、次のような症状を示すことがあります。
- 親密な関係を築くのが難しい、または親密な関係に対する関心の欠如
- 魔法、超自然、またはテレパシーを信じるなどの異常な信念
- 高い社会不安
- 奇行
- 非定型的な思考パターン
- 他人とその動機に対する疑惑
- 本質的には幻覚ではない歪んだ認識
- 奇妙、風変わり、または影響を受けた話し方や癖
- 派手な服や体に合わない服を着るなど、異常な服装や自己表現をすること
統合失調型パーソナリティ障害について詳しく読んでください。
多くの重複する症状を共有していますが、両方の状態には次のような重要な違いがあります。
| シゾイドパーソナリティ障害 (SPD) | 統合失調型パーソナリティ障害 (STPD) | |
|---|---|---|
| 社会的関係 | SPDの人は社会的関係を望む可能性が低いです。 | STPDを持つ人は、つながりを築きたいと思っているものの、奇抜な行動や異常な行動のために困難を抱えている場合があります。 |
| 感情を表現する | 人は感情を表に出すことはほとんどありません。 | 強い感情や異常な感情を示しているように見える場合があります。 |
| 認識と信念 | 通常、人は異常な信念や認識を経験しません。 | 歪んだ認識を経験したり、魔法や迷信を信じたり、自分には超自然的な力があると考えたりすることがあります。 |
| 対人態度 | 他人からの賞賛や批判には無関心。 | 強い社会不安を経験し、他の人が自分の信念や考えを共有していないことを心配することがあります。 |
| 機能している | 重大な社会的または職業的障害を経験する可能性があります。 | 社会的に孤立しているにもかかわらず、かなりうまく機能する可能性があります。 |
SPD と STPD の両方の症状は、相互に、また他のパーソナリティ障害と重複するいくつかの行動を共有しているため、診断が困難になる可能性があります。
根本的な理由は異なる可能性がありますが、SPD と STPD の両方を特徴付ける社会的障害は、次のような両方の状態で同様の方法で外見的に現れることがあります。
- 一人で多くの時間を過ごしたり、孤独な活動を追求したりする
- 親しい友人や親友がほとんどいない（たとえいたとしても）
- 性的またはロマンチックな関係や経験にはほとんどまたはまったく興味がありません
- 孤立していて孤立しているように見える
- 他の人が自己中心的であると解釈する可能性がある方法で、世界と「同期していない」ように見える
研究者はパーソナリティ障害の正確な原因をまだ完全には理解していません。しかし、多くの人は原因が遺伝的であると考えています。
一部の科学者は、脳葉の病変や生化学や神経伝達物質に関連する疾患などの特定の身体的異常が SPD の発症に関与している可能性があると考えています。ただし、この理論を確認するにはさらなる研究が必要です。
2011年の古い研究では、家族の社会経済的地位が低いことも、青少年のSPD発症の危険因子である可能性があることを示唆しています。
パーソナリティ障害の原因について詳しくはこちらをご覧ください。
STPDの治療法には次のようなものがあります。
SPD に対する特別な治療法はありません。治療は通常、他のパーソナリティ障害の治療と同様です。
パーソナリティ障害の一般的な治療法は心理療法です。このタイプの会話療法の一般的な目的と原則は次のとおりです。
- 個人の苦痛を軽減するために
- 誰かが自分の問題は自分自身の内側にあることを理解できるようにする
- 社会的に不適応な行動や問題のある行動を減らすため
以下は、SPD と STPD に関してよく寄せられる質問に対する回答です。
統合失調症と統合失調症型ではどちらがより重症ですか?
どちらの状態も統合失調症疾患のスペクトルに現れます。医療専門家は SPD を STPD よりも重症度が低いと分類しており、STPD はスペクトル上で SPD と最も重症の統合失調症の間に位置します。
あなたは統合失調症と統合失調症の両方になる可能性がありますか?
はい。必ずしも両方の診断を受けるわけではありませんが、重度のパーソナリティ障害を持つ人の多くは、複数の状態の診断基準を同時に満たす可能性があります。医師はこれらを併存疾患と呼ぶため、鑑別診断が困難な場合があります。
SPD と STPD は両方ともクラスター A パーソナリティ障害であり、奇妙または奇妙に見える行動を伴う障害を含むグループです。
どちらの状態も重大な社会的障害を引き起こします。しかし、SPD を持つ人々は、他者とのつながりを望んでいないことがよくあります。とはいえ、STPDを持つ人は社会的関係を望んでいるものの、高い社会不安や社会的不適応行動を規制できないために、それを維持できないと感じている可能性があります。
統合失調症と統合失調型パーソナリティ障害: それらはどのように異なりますか?・関連動画
参考文献一覧
- https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/overview-of-personality-disorders
- https://www.psychiatry.org/patients-families/personality-disorders/what-are-personality-disorders
- https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/schizoid-personality-disorder-scpd
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6170383/
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