続発性変形性関節症とは何ですか?

一次性OAと二次性OAは同じ症状ですが、原因が異なります。

OA は体のさまざまな関節に影響を及ぼし、痛み、硬直、可動域の制限を引き起こす可能性があります。

この記事では、二次性OAの症状と原因について見ていきます。また、この疾患を持つ人々の治療の選択肢と今後の見通しについても説明します。

OAとは何ですか？

国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所 (NIAMS) によると、OA は最も一般的なタイプの関節炎であり、通常は高齢者が罹患します。

OA は、関節軟骨が破壊される関節の状態です。体のあらゆる関節で発生する可能性がありますが、通常は次の箇所に影響を及ぼします。

• 指
• ネック
• 腰
• ヒップ
• 膝

NIAMS は、OA の症状は軽度から重度までさまざまであり、次のようなものがあると述べています。

• 関節痛、夜間に悪化することがある
• 関節の硬直、一定期間の休息後または睡眠後に発生することがある
• 影響を受けた関節の可動域が制限される
• 関節周囲の腫れ、その関節を使用する必要がある活動の後に悪化する可能性があります
• 関節が緩い、または不安定な感じ

一次 OA と二次 OA

人々は一次性または二次性 OA を患っている可能性があります。どちらの症状も同じ症状ですが、原因が異なります。

一次性OAには明確な原因がありません。対照的に、続発性 OA は、既存の病状、異常、感染、または傷害によって発生します。

原因

二次的な OA の原因には次のものが考えられます。

• 既存の関節異常
• 関節の損傷または外傷
• 生まれた時から存在する関節の状態
• 炎症性関節炎
• 感染性関節炎
• 骨粗鬆症
• 無血管性壊死、血液供給の不足により骨組織が死ぬこと
• 離断性骨軟骨炎、血液供給の不足により関節軟骨の下の骨が壊死する
• パジェット病
• 代謝障害
• ヘモグロビン症、赤血球に影響を与える状態
• エーラス・ダンロス症候群
• マルファン症候群

処理

続発性 OA の治療は、痛みを軽減し、硬直を軽減し、可動域と関節機能を拡大することを目的としています。また、症状の進行を防ぐのにも役立ちます。

治療には次のような選択肢があります。

エクササイズ

研究によると、有酸素運動とレジスタンス運動を組み合わせると、痛みが軽減され、身体機能が向上することがわかっています。

運動は筋肉を強化し、持久力を高め、柔軟性を向上させるのにも役立ちます。 OA のための運動プログラムには次のものが含まれる場合があります。

• 可動域を改善するためのストレッチ運動
• ウェイトやエクササイズバンドを使用して筋肉を強化し、関節のサポートを強化します。
• バランスと敏捷性を促進するためのエクササイズを行うことで、日常生活の維持に役立ちます。
• 関節へのストレスを軽減するために水中で運動したり、ウォーキング、太極拳、サイクリングなどの他の衝撃の少ない活動に参加したりする

症状を悪化させたり、関節に余分な負担をかけたりするような活動は避ける必要があります。

余分な体重を減らす

余分な体重を減らすと、関節へのストレスを軽減できます。

膝 OA を患っている人の場合、体重を 1 ポンド (lb) 減らすと、膝にかかる圧力が 4 ポンド軽減される可能性があります。

過剰な体重を減らすことも次のような効果があります。

• 痛みを和らげ身体機能を改善する
• 炎症を軽減する
• OAと軟骨破壊の進行を遅らせる

関節サポート

装具、添え木、杖などの器具は、関節を安定させ、余分な圧力を軽減するのに役立ちます。

さらに、関節の位置がずれている場合は、矯正器具や膝装具などの矯正器具が役立つ場合があります。

薬

特定の薬は痛みを軽減し、炎症を軽減するのに役立ちます。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 経口鎮痛薬および抗炎症薬
• 痛みを和らげるために影響を受けた関節に塗布する局所軟膏
• コルチコステロイド。医師が痛みを和らげるために関節に注射する場合があります。
• 膝OAの場合、関節の潤滑を助けるために膝にヒアルロン酸を注射します。
• 長期にわたる痛みに対する経口選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤

手術

他の治療法が効果がない場合、重度の関節損傷がある場合、またはOAが日常生活に悪影響を及ぼしている場合は、手術が必要になる場合があります。

骨切り術では、外科医は損傷した関節に近い骨片を切除して、その関節から体重を移動させます。

OA のもう 1 つの外科的選択肢は、関節の損傷の程度に応じて部分的または全関節置換です。これは、関節の一部または全体を除去して、プラスチック、セラミック、または金属で作られた人工の関節に置き換えることを含みます。

危険因子

続発性 OA の危険因子には次のようなものがあります。

• 50歳以上であること
• 骨折、靱帯や軟骨の断裂、またはその他の関節損傷を経験したことがある
• 同じ関節を使いすぎること。特定の職業やスポーツの結果として起こる可能性があります。
• 肥満。過剰な体重は関節に余分なストレスを与え、炎症を悪化させる可能性があるため
• 異常な関節構造または異常に整列した骨がある
• 筋力低下がある
• 女性であること
• 家族にOAの人がいる

見通し

OA の見通しは人によって異なり、症状が影響する関節、症状の重症度、身体機能のレベルによって異なります。

人によっては、OA が軽度であり、治療によって症状を効果的に管理できる場合があります。

また、OA により重度の障害を経験する場合もあります。関節置換手術は、重度の OA を患う一部の人にとって、長期的な解決策として最適である可能性があります。

まとめ

OA は、関節軟骨が破壊され、関節の痛み、硬直、および可動範囲の制限を引き起こす関節の状態です。

一次性 OA には明確な原因がありませんが、二次性 OA は既存の状態、損傷、または感染が原因です。

治療は痛みを和らげ、炎症を軽減し、症状の進行を防ぐのに役立ちます。

治療の選択肢には、運動、過剰な体重減少、補助器具、薬物療法などが含まれる場合があります。場合によっては、関節へのストレスを軽減したり、損傷した関節を交換したりするために手術が必要になる場合があります。