肺がんと咳の関係は何ですか?

咳には有益な目的があります。肺が潜在的な細菌や有害な物体を気道から排除するのに役立ちます。

ただし、咳が数週間、場合によっては数か月も続く場合は、より深刻な病気を示している可能性があります。肺がんが原因である場合もあります。

この記事では、いつ医師の診察を受けるべきかなど、咳と肺がんとの関連性について考察します。

咳と肺がん

咳の原因はたくさんあります。通常、咳があるからといって肺がんが存在するわけではありません。

ただし、持続的な咳は、肺がんの診断時によく見られる症状です。

以下の症状のある咳がある人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

• 血液またはさび色の粘液または痰
• 息切れ
• 胸痛
• 再発する、または治らない気管支炎や肺炎などの感染症

肺がんによって発生する咳は、乾いた咳または湿った咳のいずれかになります。いつでも発生する可能性があり、夜の睡眠を妨げる可能性があります。

肺がんを発症する人のほとんどは喫煙歴があります。喫煙も肺を刺激し、短期間の咳を引き起こす可能性があります。

喫煙を避けるか禁煙すると、肺がんを含む咳を伴う多くの病気のリスクを軽減できます。

その他の症状

肺がんの症状は、持続する咳や悪化する咳だけではありません。この状態のその他の症状は次のとおりです。

• 喘鳴と呼吸困難
• 声のかすれ
• 飲み込むことや話すことの問題
• 食欲不振
• 減量
• 倦怠感
• 顔や首の腫れ

慢性閉塞性肺疾患（COPD）も、喫煙者が罹患することが多い重篤な疾患です。肺がんとの関連性はあるのでしょうか？詳細については、こちらをご覧ください。

咳の原因

咳の原因はたくさんあります。たとえば、短期間の咳は次のような原因が考えられます。

• 風邪、肺炎、気管支炎などの感染症
• 花粉症などのアレルギー
• 粉塵、煙、または破片を吸い込んだ場合
• 喘息やCOPDなどの長期にわたる呼吸器疾患

場合によっては、短期間の咳が慢性または持続的な咳に発展することがあります。

以下の場合も咳が続く可能性があります。

• 慢性気管支炎や肺炎などの長期にわたる呼吸器感染症
• 息切れ、胸の圧迫感、喘鳴を引き起こす喘息
• 花粉症などのアレルギー
• 喫煙（煙やその他の破片が気道を刺激する可能性があるため）
• 気管支拡張症、肺の気道の拡張です
• 後鼻漏:通常は風邪やアレルギーが原因で、粘液が喉に垂れて咳を引き起こすときに起こります。
• 胃酸が食道に逆流し、炎症を引き起こす胃食道逆流症
• 高血圧や心臓病を治療するACE阻害剤などの薬

空咳の原因は何ですか?ここで調べてください。

医師の診察を受ける時期

ほとんどの咳は数日から数週間以内に治まるか消えます。

ただし、咳が長く続いたり、吐血や胸痛などの他の症状と同時に発生する場合は、医師の診察を受けることが重要です。

医師は咳の原因を特定し、必要に応じて適切な治療を提供します。

肺がん患者全員が咳をするわけではありません。パンコースト腫瘍は肺の上部で発生し、咳を引き起こしません。詳しくはこちらをご覧ください。

診断

咳を訴えて医師を受診した場合、医師は次のことを尋ねます。

• 彼らの家族と個人の病歴
• 咳はどれくらい続いていますか
• それはどのような種類の咳ですか
• それが最も起こりやすいとき
• その他の症状

身体検査も実施します。彼らは患者の心臓と肺の状態を聞き、感染症や後鼻漏の兆候など、咳の他の原因の可能性を探します。

所見に応じて、医師は次のような追加の検査を指示する場合があります。

画像検査: これには、胸部 X 線検査や CT またはMRI スキャンが含まれます。

喀痰検査: 喀痰サンプルの提供が必要になる場合があり、医療専門家がそれを検査して がん細胞の有無を検査します。

生検: 生検を実施する 1 つの方法は、皮膚を通して肺組織に針を通すことです。

別の選択肢は、医療専門家が鼻から肺に小さなチューブを挿入する気管支鏡検査です。同じツールを使用して、分析のために組織の少量のサンプルを採取できます。

病理学者と呼ばれる専門家は、細胞サンプルを顕微鏡で観察し、がんが存在するかどうか、存在する場合はどのような種類のがんであるかを確認します。

一部のタイプは他のタイプよりも攻撃的です。これは見通しや治療に影響を与えます。

肺がんと診断された場合、専門チームはさらに検査を実施して、肺がんがどの程度広がっているかを確認します。

場合によっては、医師が遺伝子検査を提案することもあります。

遺伝的特徴はがんの種類によって異なる場合があります。一部の新しい薬は、がんの増殖を促す特定の機能を標的としています。どのような特徴が存在するのかを知ることで、医師はその種類のがんを従来の治療法よりも効果的に標的とする治療法を提案できる可能性があります。

肺がんの主な種類は小細胞がんと非小細胞がんです。各タイプの機能の詳細については、こちらをご覧ください。

処理

肺がんの診断を受けた場合、医師は治療計画について話し合います。

これらの計画は人によって異なります。彼らは、他の要因の中でもとりわけ、がんの種類、その人の年齢、全体的な健康状態を考慮します。

治療には次のような選択肢があります。

手術: がんが限定的であれば、外科医は肺の一部を切除することができます。近くのリンパ節を切除することもあります。

放射線療法: 機械がビームで悪性細胞を標的にします。これにより、手術前に腫瘍を縮小したり、手術後に残った細胞を除去したりして、がん細胞を殺すことができます。

化学療法: がん細胞を死滅させることができますが、健康な細胞にも重大な悪影響を与える可能性があります。

標的療法: これらの薬は、がんの発生に寄与する特定の遺伝子、タンパク質、その他の要因を標的とします。それらは、がんの増殖を阻止または遅らせることを目的としています。

診断後であっても、ライフスタイルの一部を変えると、見通しの改善に役立つ場合もあります。これらには次のものが含まれます。

• 2015年のある研究によると、禁煙
• 健康的な食生活に従う
• 定期的な運動をする

がんが大きく広がっている場合は、切除したり治癒したりすることが不可能になる可能性があります。医師は、さらなる合併症を予防し、症状を治療するために、 放射線療法を含む緩和ケアを推奨する場合があります。

見通し

肺がんの見通しは、次のようなさまざまな要因によって決まります。

• その人の年齢と全体的な健康状態
• 診断時のがんのステージ
• がんの種類

早期がんは後期がんよりも治療が容易で、良好な結果が得られる可能性が高くなります。

非小細胞肺がん患者の場合、診断後少なくともさらに 5 年間生存する可能性は次のとおりです。

• がんが局在している場合は 60%、つまりがんが元の位置に残っていることを意味します。
• 局所的であり、近くの組織に広がっている場合は 33%
• 身体のより離れた部分に転移している場合は 6%
• 全体の 23%

小細胞肺がんの場合、さらに 5 年以上生存する平均確率は次のとおりです。

• 局所がんの場合は 29%
• 近くのリンパ節に転移している場合は 15%
• 体の遠くの部分に到達した場合は 3%
• 全体の 6%

防止

胸痛、息切れ、または血痰を伴う咳が続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。肺がんがある場合は、待つよりもすぐに助けを求めたほうが見通しは良くなります。

肺がんを予防する最善の方法は、喫煙とタバコの副流煙への曝露を避けることです。医師は個人が禁煙計画を立てるのを助けることができます。

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この記事では、禁煙のためのヒントをいくつか紹介します。