胎児性アルコール症候群の症状と治療

FAS は障害の一種であり、治療法はありません。しかし、早期に発見してサポートを行うことで、FAS の子供たちは発達を助ける重要なスキルを学ぶことができます。

この記事では、FASが発生する理由とその症状、治療法、危険因子について見ていきます。また、FAS を予防する方法や、いつ医師の診察を受けるべきかについても説明します。

FASとは何ですか？

FAS は胎児がアルコールにさらされると発生します。この曝露は通常、妊娠している人がアルコールを飲むときに発生し、へその緒を通って胎児の血流に入ります。

胎児の肝臓は完全に形成されていないため、この臓器はアルコールを代謝できません。その結果、胎児がアルコールにさらされると、そのすべてが吸収されてしまいます。

アルコールは催奇形性物質であり、発育中の赤ちゃんにとって有毒であることを意味します。催奇形性物質は、胎児の成長と発達、特に脳や脊髄を含む中枢神経系 (CNS)の成長と発達を妨げる可能性があります。

他のタイプの FASD には次のものがあります。

• アルコール関連の神経発達障害
• アルコールに関連した出生異常
• 出生前のアルコール曝露に関連する神経行動障害
• 部分的なFAS

兆候と症状

FAS は、さまざまな身体的、精神的、行動的な合併症を引き起こす可能性があります。これらは軽度から重度まであり、次のようなものがあります。

身体的兆候

• 体重が低い
• 平均以下の身長
• 協調性が低い
• 頭のサイズが小さい
• 小さな目
• 異常な顔の特徴（鼻と上唇の間の滑らかな皮膚など）
• 薄い上唇
• 骨の変形、特に指や手足の変形
• 心臓、腎臓、骨の問題
• 視覚または聴覚の問題

行動の兆候

• 多動的な行動
• 睡眠の問題
• 赤ちゃんの頃の授乳の困難
• 感情や行動を制御するのが難しい
• 変化への抵抗
• 間接的な社会的手がかりに共感したり認識したりすることができない

学習と認知の問題

• 思い出すのが難しい
• 注意を払うのが難しい
• 学校、特に数学などの科目が難しいと感じる
• 知的障害またはIQが低い
• 会話と言語の遅れ
• 判断力と推論能力が低い
• 計画や整理整頓が難しい
• 原因と結果を理解するのが難しい

FAS の子供は、必ずしもこれらの症状をすべて抱えているわけではありません。さらに、これらの症状の多くは他の病気によって発生する可能性があります。 FAS を専門とする医療専門家は、原因の特定に役立ちます。

処理

FAS は生涯にわたる症状です。しかし、早期の介入とサポートは、多くの場合、子どもの発達を改善するのに役立ちます。

FAS は幅広い症状を引き起こす可能性があるため、子供ごとに有益な治療法や治療法は異なります。最も一般的なアプローチには次のようなものがあります。

• 早期介入サービス。3 歳未満の幼児と子供に、歩き方、話し方、他人との交流を教えるサービス
• 行動および教育療法プログラム。社会的スキル、自己調整、数学の学習など、発達の側面に役立つ可能性があります。
• ペアレントトレーニング。親や介護者がFAS、FASが子供にどのような影響を与えるか、そして子供たちをどのようにケアするのが最適かを理解するのに役立ちます。
• 必要に応じて家族療法やカウンセリング

当局は特に FAS の治療に使用する薬剤を承認していませんが、医師は特定の症状を治療するためにいくつかの薬剤を使用する場合があります。たとえば、興奮剤は注意力や感情の調節に役立つ可能性があり、神経弛緩薬は攻撃性を助ける可能性があります。

FAS の症状を軽減または管理するために、次のような代替療法を使用する人もいます。

• リラクゼーションセラピーまたは瞑想
• バイオフィードバック
• ヨガ
• 鍼
• クリエイティブアートセラピー
• マッサージ
• 動物介在療法

しかし、これらの治療法の有効性を確認するための研究は不足しています。 FAS の代替療法を試す前に、親または介護者は、子供のかかりつけの小児科医または FASD を専門とする医師に相談する必要があります。

合併症

FAS を持つ人は、他の人よりも次のような特定のメンタルヘルスの症状や状態を発症する可能性が高くなります。

• 不安
• うつ
• 低い自己評価
• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 薬物乱用障害

その結果、将来的に自立して生活することが困難になる可能性があります。 FAS の結果として発生する可能性のある二次合併症には次のものがあります。

• 学力が低い
• 中断された、または不完全な学校生活
• 雇用を継続するのが難しい
• 法律やその他の当局との問題
• アルコールや薬物使用障害などの薬物乱用の問題
• 精神的健康または薬物乱用のための入院治療

ただし、これらの合併症は避けられないわけではありません。特定の保護因子は、FASD の二次的影響の影響を軽減できます。それらには次のものが含まれます。

• 早期診断と介入
• 子どものニーズに合わせた特殊教育
• 社会サービスからのサポート
• 幼少期から青年期にかけて、思いやりがあり、養い、愛情深く、安定した家庭環境で暮らすこと
• 怒りやフラストレーションを表現する健康的な方法を学ぶ
• 暴力や虐待のない家庭環境を持つこと

危険因子

一般に、妊娠中にアルコール摂取量が増えるほど、FAS の可能性が高くなります。

アルコール飲料の頻度、強さ、量、および摂取のタイミングも影響します。妊娠後期の飲酒はFASの可能性を高めます。

しかし、アルコールの摂取量が多ければ多いほど有害ですが、妊娠中に摂取しても安全なアルコールの量や種類はわかっていません。ワインやビールを含むすべてのアルコール飲料は、発育中の赤ちゃんに同様の影響を与えます。

ただし、妊娠中の人が以下の場合、アルコールは胎児に大きな影響を与える可能性があります。

• 栄養失調です
• 喫煙する
• 年上です
• 体格指数（BMI）が平均を下回っている
• 個人または家族に薬物乱用歴がある
• 複数の妊娠または出産を経験している
• アルコールを処理する能力が低い

妊娠中の人の環境も影響している可能性があることを示唆する研究もあります。ストレスの多い環境、孤立した環境、または不利な環境で生活すると、FAS の可能性が高まる可能性があります。

防止

個人と医療専門家の両方が FASD の予防における自分たちの役割を理解することが重要です。

妊娠を目指している方へ

赤ちゃんを産もうと考えている人は、アルコールを避ける必要があることを事前に知っておくことが重要です。

• 妊娠しようとしている数か月間
• 妊娠中
• 授乳中

多くの場合、これは合計 1 年以上アルコールを避けることを意味します。

偶発的な暴露の場合

ほとんどの人は、挿入性交後、妊娠を確認するまでに 4 ～ 6 週間かかります。そのため、妊活中の人は知らないうちに1か月以上妊娠している可能性があります。

場合によっては、妊娠していることに気付かずにアルコールを摂取する人もいます。

妊娠中に何らかの量のアルコールを摂取した場合、疾病管理予防センター (CDC) は次のことを推奨しています。

• できるだけ早く飲酒をやめる
• 懸念事項については医師または出生前専門家に相談してください
• 定期的に出生前診断を受けましょう

薬物乱用に苦しんでいる人々のために

妊娠を希望している人、または妊娠中の人が飲酒をやめるのが難しい場合は、できるだけ早く助けを求めることが重要です。

医師、カウンセラー、またはセラピストは、その人が健康的な方法でアルコール摂取量を減らし始めるのを支援するハームリダクション計画とサポートシステムを作成できます。

いつ医師に相談すべきか

子供にFASの兆候が見られた場合は、できるだけ早く医師に相談することが重要です。早期に特定することで、FAS の子供の転帰を改善し、生活の質を向上させることができます。

発達小児科医、臨床遺伝学者、児童心理学者など、FAS を専門とする医師に相談するのが最善です。

ユーザーがアクセスできるリソースには次のものがあります。

• 3 歳未満の子供を対象とした州別の早期介入サービスの CDC リスト
• 親情報およびリソースセンターは、障害のある子供の親と介護者を教育と発達に関して支援します。
• 米国小児科学会、臨床医向けに FASD に関するリソースを提供

子どもが 3 歳以上の場合、親や保護者は小児科医に相談したり、近くの小学校に連絡して評価を依頼したりできます。職員が評価プロセスに精通していない場合、次のステップは、学区の特殊教育責任者に相談することです。

まとめ

FAS は、出生時から子供に影響を及ぼす長期的な障害です。妊娠中に胎児がアルコールにさらされると発症します。早期発見と治療は、子供たちが重要なスキルを学び、大人として自立して生活できる可能性を高めるのに役立ちます。

FAS を予防するための措置を講じたり、FAS の症状を示している子供に助けを求めるのに遅すぎるということはありません。懸念がある場合は、できるだけ早く医師または FAS 専門家に相談する必要があります。