腹痛や下痢の原因は何でしょうか？

また、 ストレスや過敏性腸症候群（IBS）などの慢性疾患が原因で起こることもあります。

ここでは、腹痛と下痢の一般的な原因をいくつか説明します。

原因

下痢は突然起こる急性の場合もあれば、ゆっくりと進行して数日間続く慢性の場合もあります。

腹痛や急性または慢性の下痢の最も一般的な原因には次のようなものがあります。

1. 感染症

下痢は、医師が胃腸炎と呼ぶ、胃や腸の細菌またはウイルス感染が原因で発生する場合があります。

汚染された食べ物や水を食べたり飲んだりすると、細菌性胃腸炎にかかる可能性があります。症状は通常、汚染された食品を摂取してから数時間または数日以内に発生します。

また、感染している人からウイルス性胃腸炎 (胃腸炎と呼ぶ人もいます) に感染する場合もあります。

どちらの場合も通常、治療を行わなくても数日後に症状は消えます。不快感を和らげるために、十分な水分摂取、休息、市販薬の服用などの家庭療法を試すことができます。

寄生虫感染症も急性の下痢や腹痛を引き起こす可能性があります。このタイプの感染症は、多くの場合、数週間以内に治ります。発生が長引く場合は、治療が必要になる場合があります。

2. 食物に対する反応

人が食べたり飲んだりしたものは、下痢、腹痛、その他の種類の胃の問題を引き起こす可能性があります。症状は通常短期間発生し、通常は食後数時間で治まります。

食後の下痢には次のような原因が考えられます。

• 食生活の突然の変化
• 豊富で脂肪の多い食べ物を食べる
• 食物過敏症
• セリアック病、体が小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンを分解できない病気

いくつかの調査によると、20％以上の人が食物過敏症を経験しています。

食後に下痢が起こる理由は必ずしも明らかではありません。食事日記をつけると役に立ちます。どの食品が問題の原因となっているかがわかれば、それに対処することができます。

治療法には、新しい食品や食生活の変更をゆっくりと導入すること、栄養豊富な食事の摂取量を減らすこと、誘発食品を制限または避けることが含まれる場合があります。セリアック病の人は食事からグルテンを永久に除去する必要があります。

3. 消化不良と過食

消化器系は大量の食物を処理するのに苦労するため、過食は消化不良、下痢、腹痛を引き起こす可能性があります。

大人も子供も過食による副作用を経験する可能性がありますが、子供はその可能性がより高いかもしれません。これは、子供たちは空腹感と満腹感を常に区別できないためです。

過食を避けるために、次のことができます。

• 分量管理を実践し、食品を計量する
• 野菜など、食物繊維が豊富で低カロリーの選択肢を満腹にする
• 時間をかけて食べ物をよく噛む

もう 1 つの役立つテクニックは、食べ物の一口一口の味や食感に注意を払う、マインドフルな食事です。これには、食事中にテレビなどの気を散らすものを避けることが含まれます。

4.IBS

持続的な下痢は、過敏性腸症候群などの慢性疾患を示唆している可能性があります。この状態は消化管に損傷を与えることはありませんが、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 下痢
• 胃けいれん
• 膨満感
• ガス

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、米国人の約 12 パーセントが IBS を患っています。大多数は女性です。

治療法はありませんが、次の方法で症状を管理できます。

• ストレスを軽減する
• 食生活を変える
• 質の良い睡眠を十分にとること
• 液体をたくさん飲むこと
• 運動する
• サプリメントを摂取する
• 薬を使用する

5. 炎症性腸疾患

炎症性腸疾患 (IBD) とは、クローン病や潰瘍性大腸炎など、腸に影響を及ぼす一連の疾患を指します。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、米国では最大 130 万人が IBD に罹患しています。

症状には次のようなものがあります。

• 下痢
• 倦怠感
• 腹痛
• 血便
• 減量

IBD は、IBS とは異なり、消化管に損傷を引き起こす可能性があります。したがって、この状態にある人は症状を管理することが重要です。

治療は、腸の損傷や消化器症状の原因となる炎症を軽減することを目的としています。オプションには、投薬、サプリメント、食事の変更、手術などが含まれます。

6. ストレス

ストレスや不安は腸の動きを刺激し、下痢を引き起こす可能性があります。

ストレスも過敏性腸症候群の発症に関与したり、症状を悪化させたりする可能性があります。

脳と腸の間には関連性があり、ストレスが消化器系の問題を引き起こす理由がこれで説明される可能性があります。

たとえば、職業上のストレスは胃の反応を刺激する可能性があります。

人は次のことを試みることでストレスを軽減できます。

• 瞑想とマインドフルネス
• 定期的な運動
• 深呼吸テクニック
• 芸術療法または音楽療法

持続的または重度のストレスに対しては、薬物療法、療法、またはその両方の組み合わせを推奨できる医師または精神保健専門家に相談する必要があります。

6. 薬とアルコール

アルコールを多量に摂取すると消化が妨げられ、腹痛、下痢、嘔吐、その他の症状を引き起こす可能性があります。これらの問題を避けるために、アルコール摂取量を制限することを検討する人もいるかもしれません。

アメリカ人のための米国の食事ガイドラインでは、適度なアルコール摂取量を、女性の場合は 1 日あたり 1 ドリンクまで、男性の場合は 1 日あたり 2 ドリンクまでと定めています。週に数日間はアルコールを控えるようにする必要があります。

一部の薬は胃の問題を引き起こす可能性もあり、多くの薬では副作用として下痢が挙げられています。

下痢を引き起こす可能性のある薬剤には次のようなものがあります。

• マグネシウムを含む制酸薬
• 抗生物質
• 化学療法薬
• 下剤の乱用
• メトホルミンは糖尿病の治療薬です
• 非ステロイド性抗炎症薬

下痢は、新しい薬を使用して数日後に体が慣れるにつれて治まることがあります。新しい薬を飲み始めてから数日間下痢が続く場合は、医師に連絡して代替薬を提案してもらう必要があります。

7. 妊娠

妊娠している人は、体のホルモンや構造の変化が原因である可能性があり、下痢やその他の腸の変化を経験することがよくあります。

食習慣の変化や新たな食物過敏症も妊娠中に下痢を引き起こす可能性があります。

妊娠中に下痢が数日以上続く場合は、医師に相談し、検査とアドバイスを受けてください。

あまり一般的ではない原因

継続的または重度の下痢は、特に血液が混じっている場合には、重大な医学的問題を示唆している可能性があります。

腹痛や下痢のその他の考えられる原因は次のとおりです。

• 虫垂炎
• 特定の種類の がん
• 嚢胞性線維症
• 腹部臓器に影響を及ぼす病気
• 宿便
• 腸閉塞

医師の診察を受ける時期

下痢や腹痛のある人は、次のような症状がある場合には医師の診察を受ける必要があります。

• 厳しいです
• ますます悪化する
• 数日以上続く
• 乳児、高齢者、または免疫力が低下している人々に発生します
• 定期的に再発する

以下の場合に下痢が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 黒色、タール状、または血の混じった便
• 混乱
• 話すのが難しい
• 熱
• 頻繁な吐き気や嘔吐
• イライラ
• 黄疸、皮膚や白目が黄色くなる
• 速い心拍数
• 発作
• 脱水症状（濃い尿、喉の渇き、 口渇、倦怠感など）
• 視力の問題

防止

腹痛や下痢をすべて防ぐことは不可能です。

ただし、次のヒントにより、症状が発生する可能性を軽減できる可能性があります。

• 健康的な食事をする
• 脂肪分の多い食べ物を食べすぎないでください。
• 食物不耐症を避ける
• アルコール摂取量を制限する
• 食事の量を量って過食を避ける
• ストレスを軽減し、十分な睡眠をとる
• 適切な水分補給を維持する
• 胃腸炎にかかっている人との接触を避けてください。
• 食品を準備する際には衛生状態を良くし、食品を正しく保管する
• 食中毒が流行している地域に旅行するときは注意してください
• 薬の副作用について医師に相談し、代替薬について尋ねる
• IBSやIBDなどの慢性疾患を治療する

腹痛や下痢の発症を防ぐもう 1 つのヒントは、プロバイオティクスのサプリメントを摂取することです。研究では、旅行者下痢や抗生物質関連の下痢の予防に役立つ可能性があることが示唆されています。

医学誌に掲載された 2016 年の研究では、プロバイオティクスを使用すると、旅行者下痢のリスクが 8 パーセント減少し、抗生物質関連の下痢のリスクが 52 パーセント減少する可能性があることが示唆されています。

よくある質問

腹痛や下痢を心配する必要があるのはどのような場合ですか?

腹痛や下痢が数日経っても改善しない場合、通常の活動に支障をきたす場合、または頻繁に再発する場合は、医師に相談してください。腹痛や下痢が乳児、高齢者、または免疫系が抑制されている人に影響を与える場合は、医師に相談してください。

腹痛と下痢の場合はERに行くべきですか?

次のような場合には ER を受診してください。

• 腹痛は突然始まり、非常に激しいため、機能したり動くことが困難になります。
• 高熱を伴う腹痛や下痢、血便や嘔吐が見られます。
• 腹部の損傷後に腹痛が起こります。
• 体液の喪失に追いつくことができず、立ちくらみや脱力感などの脱水症状の兆候が見られます。

腹痛や下痢を引き起こすウイルスは何ですか？

ウイルス性胃腸炎は、ロタウイルスやノロウイルスなどのウイルスによって引き起こされ、腹痛や下痢を引き起こします。

取り除く

腹痛と下痢の最も考えられる原因は次のとおりです。

• 感染症
• 食品関連の問題
• IBSなどの病状

急性下痢の場合、通常は数日で症状が治まります。慢性疾患では、症状をコントロールするために長期的な管理が必要です。

1週間経っても下痢が続く場合は医師の診察を受ける必要があります。軟便に発熱やその他の症状が伴う場合、または乳児や高齢者で下痢が発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

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